пациентКА / пац-ка 22 апоплекс яич

16) УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 22 лет доставлена на ФАП.

Жалобы

На внезапно возникшую острую боль в нижней части живота больше справа с иррадиацией в промежность, слабость, головокружение.

Анамнез заболевания

Возникновение боли пациентка связывает с бурным половым актом.

Анамнез жизни

Росла и развивалась по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии медицинская сестра. Вредные привычки: табакокурение. Менархе в 12 лет, менструации по 5-6 дней безболезненные, умеренные, через 28-29 дней. Последняя менструация две недели назад. Беременность одна, год назад, закончилась медицинским абортом на сроке 7-8 недель. Не замужем, половая жизнь не регулярная, предохранение методом прерванного полового акта. Перенесенные гинекологические заболевания: урогенитальный трихомоноз. Наследственность не отягощена.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 60 кг, рост 165 см. Температура тела 36,7 ºС. Кожные покровы бледные, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 100/65 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. При пальпации живота выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность в нижних отделов живота больше справа. Перкуторно определяется притупление звука в отлогих местах, граница притупления смещается при перемене положения тела.

1) Обследование пациентки следует начать с _____________ исследования

гинекологического

2) Фельдшер проводит осмотр и пальпацию ___________ желез пациентки

молочных

3) У пациентки можно предположить диагноз

Апоплексия яичника

4) Следует направить пациентку для дополнительного обследования и лечения в ___________ отделение ___ машиной скорой помощи

гинекологическое; ЦРБ

5) На догоспитальном этапе с целью уменьшения кровопотери и боли у пациентки можно использовать

пузырь со льдом

6) На догоспитальном этапе, по показаниям необходимо начать ____________ терапию

инфузионную

7) Необходимым для постановки окончательного диагноза лабораторным методом обследования является

общий анализ крови

8) Для постановки клинического (окончательного) диагноза проводят ____________ исследование

лапароскопическое

9) Лечение анемической формы апоплексии осуществляется ___________ методом

хирургическим

10) Объемом оперативного вмешательства при апоплексии яичника у пациентки репродуктивного возраста является

резекция яичника

11) При очередном посещении ФАПа фельдшер консультирует пациентку по методам

контрацепции

12) Фельдшер может порекомендовать пациентке ___________ метод контрацепции

гормональный