новая папка 1 / новая папка / история медицины 3 семинар Любченко
.docx1.Периодизация истории древней Греции
Историю Греции принято делить на пять крупных периодов:
Первый период связан с Крито-микенской цивилизацией (конец III–II тыс. до н.э.) Это время возникновения и расцвета на Крите и в Микенах древнейших дворцовых цивилизаций, созданных критянами-минойцами и греками-ахейцами (XIII–XII вв. до н.э.).
Второй период – «гомеровский» или «предполисный» (XI–IX вв. до н.э.) – характеризуется разложением родо-племенных отношений и формированием ранних государств.
Третий период – «архаический» (VII–VI вв. до н.э.) – время формирования античной полисной цивилизации, зарождение классического рабовладения, эпоха великой греческой колонизации.
Четвертый период охватывает V век до н.э. и называется «классическим периодом» – эпоха наивысшего расцвета античной греческой цивилизации, полисного строя, демократии, культуры.
Пятый период, названный «эллинистическим» (IV вв. до н.э.–334 г. до н.э.) связан с завоеваниями Александра Македонского на Востоке. Это время распространения античной цивилизации за пределы Средиземноморья, эпоха крупных эллинистических монархий.
Махаон, ставший знаменитым военным хирургом, и Подалирий, прославившийся врачеванием внутренних болезней.
Согласно легенде, все они обучались искусству врачевания у своего отца
Минеральный источник, вода которого обладает природным лечебным действием, и кипарисовая роща (воздух которой является целебным) были обязательными ориентирами при выборе в Древней Элладе мест для сооружения храмов. Вода источника использовалась в качестве одного из основных лечебных средств, и потому он считался священным.
Врачевание в асклепейонах сочетало эмпирические и магические приемы. Основными средствами лечения были: лекарственное врачевание, водолечение, гимнастические упражнения. Наряду с ними существовал ритуал энкомисис (греч. Enkoimesis) — кульминация обряда храмового врачевания (который неправильно переводится как «инкубация», или «инкубационный сон»).
Историческая роль Древней Греции в области медицины отразилась в современной медицинской терминологии: хирургия (хейрургия – дословно рукодействие), педиатрия (лечение детей), психиатрия («лечение души»), дерматология (учение о коже), офтальмология (учение о глазах), гематология (учение о крови). Есть множество других медицинских терминов древнегреческого происхождения.
В Элладе по сравнению со странами Древнего Востока медицина в относительно меньшей степени находилась под влиянием религии. Греческие боги – не столько владыки и деспоты, стоящие над людьми, сколько олицетворение различных людских качеств, как хороших, так и дурных. Наряду с «асклепейонами» (помещения, предназначавшиеся для лечения при храмах) существовали носившие то же название лечебницы и школы врачей-нежрецов, а также мелкие «ятрейи» – лечебницы на дому у врача
2.Богов. По словам Гиппократа, причина заболевания кроется в самом пациенте и врач должен тщательно провести осмотр, чтобы найти причину заболевания. Гиппократ основал клиническое обследование пациента (обзор, воздействие, прослушивание, пальпацию) и приступил к применению инновационных методов лечения настоями и отварами трав. Он написал 59 книг, где описал острые формы болезней, хронические заболевания, многие симптомы заболеваний, таких как пневмония, плеврит, лихорадка, летаргия, жар (высокая температура) и т. д.
Гиппократ придавал большое значение профилактике заболеваний, о чём говорит его знаменитая фраза: «Болезнь лучше предотвратить, чем лечить».
Гиппократ занимался анатомией, он разработал специальные хирургические инструменты и выполнял сложные хирургические процедуры.
Гиппократ написал знаменитую клятву, прошедшую тысячелетия и актуальную до сегодняшних дней, клятву дают все выпускники медицинских школ на планете.
Гиппократ ввёл понятие медицинской конфиденциальности, врачебной тайны и этики.
Гиппократ очень много путешествовал. Во многих странах он исследовал аспекты медицины и учился у местных врачей
Гиппократ открыл типы человеческих темпераментов.
В первичном осмотре пациента Гиппократ ввел новые методы обследования. Они отражались на характере получения данных о самочувствии пациента. Он первый, кто начал применять методы прощупывания (пальпации), простукивания (перкуссии) и прослушивания (аускультации). Именно Гиппократ ввел необходимое изучение естественных выделений организма человека. Современные анализы мокроты и мочи были впервые собраны Гиппократом.
При лечении различных болезней он рекомендовал придерживаться специальных систем питания (диеты), которые на определенной стадии оказывали благоприятное внимание. Это дало огромный толчок в успешном уходе за пациентами, ведь до этого человеку с отравлением или при лихорадке питание не разрешалось. В дальнейшем диеты стали более разнообразными и удовлетворяли необходимость организма в получении питательных веществ.
3.В истории древнего Рима обычно выделяют пять периодов:
1. Царский период (VIII - VI вв. до н.э.)
2. Ранняя республика (V - III вв. до н.э.)
3. Поздняя республика (II - I вв.до н.э.)
4. Ранняя империя (принципат) (I - III вв. н.э.)
5. Поздняя империя (доминат) (IV - V вв.н.э.)
Методы лечения и лекарственные средстваПрименяемые методы лечения сочетали в себе лекарственную терапию, а также различные магические и религиозные ритуалы. Врачи знали о пользе здорового питания, физических упражнений, режима дня и свежего воздуха. Большое распространение в Древнем Риме получила травология. Считается, что именно она стала основой современных знаний о лекарственных растениях. Из медикаментозных средств использовались травы, минеральные вещества и снадобья из нескольких различных ингредиентов. До нашего времени дошел каталог, написанный военным врачом Диоскоридом. В нем описано около 600 видов лекарственных растений и почти 1000 снадобий, которые он использовал для лечения своих пациентов. Другим источником исчерпывающих сведений о лекарственных растениях были книги Плиния. Изначально целебные травы собирались и сушились дома, так как аптек в Риме не было. Снадобья из них также готовили самостоятельно. Позже появились бродячие торговцы – фармакополы, которые предлагали лекарственные растения и готовили из них настойки и порошки. Однако они считались отъявленными шарлатанами. В I веке н.э. в Древнем Риме появился ботанический сад, в котором разводились многие известные целебные травы, а принадлежал он Антонию Кастору.
4.Военная гигиена является одной из старейших медицинских дисциплин. Первые сведения, касающиеся оздоровительных мероприятий в войсках, относятся к глубокой древности.
После падения Римской империи все достижения народов древнего мира в области военной гигиены были надолго забыты.В войсках появились врачи, в задачу которых входило не только лечение больных и раненых, но и наблюдения за санитарным состоянием мест размещения. В 17 в. были опубликованы труды по отдельным вопросам санитарного обслуживания войск была сделана попытка определить гигиенические задачи военных медиков в сочинении Р.Фора "Войсковая медицина". По утверждению автора этого сочинения, военный медик должен быть прежде всего гигиенистом, обязанным указывать своему командиру на санитарные недочеты, угрожающие здоровью солдат, и рекомендовать мероприятия по устранению этих недочетов.
Гигиенические мероприятия были направлены главным образом на борьбу с брюшным тифом и дизентерией. В осажденном Порт-Артуре военным врачам пришлось столкнуться с цингой и гемералопией.
5.В Риме особо почитали Клавдия Галена. Он занимался медициной и наукой, а также оставил большое количество трудов, посвященных фармакологии и методам терапии. Им описано 304 целебных растения, 80 лекарств животного и 60 минерального происхождения. Он применял их в виде отваров, настоев, порошков и других форм. В отличие от Гиппократа, Гален считал, что лекарственные растения наряду с полезными эффектами могут оказывать вредное действие. Именно целебные свойства он старался «извлечь» из них. Некоторые медикаментозные препараты, впервые описанные им, используются и по настоящее время.
Обобщив работы своих предшественников, Гален сохранил для поколений их имена и достижения. Был врачом среди гладиаторов. Анатомию изучал на трупах и ранах гладиаторов, а, главным образом, на животных. Он дал классификацию костей по форме, изучал костный мозг, сердце-межпредсердное отверстие). Обобщив не всегда точные анатомические данные других врачей, Гален допустил большие неточности в описании строения человека. Труды Галена были канонизированы средневековой христианской церковью и на протяжении последующих 13 столетий (эпоха средневековья - 5 -15 века) служили пособиями для подготовки врачей. Этот период характеризовался большой разрухой, упадком культуры, науки, изучение анатомии практически прекратилось, что сказалось на квалификации врачей. Невежество их настолько возросло, что в 1224 г. король Фридрих 2 и общественность города Салерно обратилась к церкви с просьбой позволить врачам изучать анатомию. После этого было разрешено вскрывать 1 труп каждые 5 лет. Гален написал много трудов: из 434 трудов 83 сочинения по медицине. Главный труд Галена "О назначении частей человеческого тела" был переведен на русский язык в 1971 г.
Гален внес большой вклад в развитие медицины и фармакологии, в частности он:
· Описал многие кости, мышцы и разветвления нервов в мышцах. Первым приблизился к пониманию тканевого строения органов. Описал строение стенки матки, кишок желудка, обратил внимание на их многослойное строение;
· Ввел эксперимент на животных: доказал связь функции мышц с нервами: высокая перевязка спинного мозга ведет к параличу дыхания, низкая – параличу нижнихконечностей;
· Описал активный характер движения грудной клетки при дыхании и пассивный характерлегких;
· Внес регламентацию в изготовление различных лекарственных форм: отваров, экстрактов из растений, получивших название Галеновыепрепараты.
Термины
Атрейи – это амбулаторные учреждения, расположенные вне храма.
Периодевты- должностные лица в древней восточной церкви (IV в.) в сане пресвитеров, имевшие обязанностью обозревать приходские церкви
Храмовая медицина-это медицина рабовладельческого общества, тесно связанная скультами, основанная на демонологических воззрениях, сочетавшая применение мистических и магических форм лечения больных с использованием некоторых средств народной медицины.
гигиенические сооружения - предназначенные для размещения различных учреждений и объектов общественного пользования.
Энкомиссия- группа лиц или орган, формируемый в составе группы лиц для выполнения каких-либо определённых функций
Плетора- увеличение общего количествакрови в организме; может сопровождаться преобладающим повышением числаэритроцитов - истинная плетора, или полицитемия.
Асклепейоны. Название «асклепейон» происходит от имени Асклепия. Асклепий (эскулап по-латыни), по преданию живший в северной Греции врач, впоследствии был обожествлен и считался богом врачебного искусства — сыном Аполлона «исцеляющего».
Асклепеады-древнеримский врач ,попроисхождению грек, основатель методической школы, медицинской системы, основанных на атомистике Эпикура. Рекомендовалпростое, сообразное с природой лечение ("лечить надежно, скоро и приятно").
Абатоны –эточасть здания в греческом храме, куда воспрещалось входить.
Палестры- частная гимнастическая школа в Древней Греции, где занимались мальчики с 12 до 16 лет
Сангвиник- личность уравновешенная, его реакции отличаются скоростью и умеренной силой, однако отличается относительно слабой интенсивностью психических процессов и быстрой сменой одних психических процессов другими. Он быстро овладевает новыми профессиональными знаниями, может долго работать, не утомляясь, при условии, что работа разнообразная. Для сангвиника характерны легкость и быстрота возникновения новых эмоциональных состояний, которые, однако, быстро сменяя друг друга, не оставляют в его сознании глубокого следа.
Флегматик- человек флегматического темперамента отличается, прежде всего, малой подвижностью, движения его очень медлительны и даже вялы, не энергичны, от него нельзя ожидать быстрых действий. Флегматика характеризует также слабая эмоциональная возбудимость. Его чувства и настроения отличаются ровным характером и изменяются медленно. Это невозмутимый, размеренный в своих действиях человек. Он редко выходит из ровного, спокойного эмоционального состояния, его можно редко видеть сильно взволнованным, ему чужды аффективные проявления личности.
Холерик- личность неуравновешенная, несдержанная, вспыльчивая, даже необузданная. Холерический темперамент характеризуется большой интенсивностью и яркой выраженностью эмоциональных переживаний и быстротой их протекания. Для холерика характерна вспыльчивость и отходчивость, что непосредственно следует за бурными вспышками чувств. Холерик — человек горячий, страстный, отличающийся резкой сменой чувств, которые у него всегда глубоки, захватывают его целиком. Он глубоко и сильно переживает как радости, так и печали, что находит свое (иногда бурное) выражение в его мимике и действиях. С трудом выполняет монотонную работу, реакции быстрые, сильные. За дело берется с жаром, но быстро остывает - появляется "наплевательское" настроение.
Меланхолик- неуравновешен, глубоко переживает любое событие при вялом и слабом внешнем реагировании. Реакция замедленная. Особенности меланхолического темперамента проявляются внешне: мимика и движения медленные, однообразны, сдержанны, бедные, голос тихий, невыразительный.
Эдилы- в древности одна из коллегий магистратов города Рима
Термы- античные бани в классической Греции — при больших домах и гимнасиях; в период эллинизма ими пользовалось всё население города.
капсарии (лат. capsarii; от лат. capsa — круглая коробка, в которой хранили перевязочный материал) младшие медики,оказывающие медицинскую помощь во время военных действий
Валетудинарии- лечебное заведение в древнеримском государстве в I в. до н. э.;
Архиатр- звание главного врача города, провинции или другой административной единицы в римской империи.