Экзамен / 01 (1)
.docxМорфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: формирующийся молочный прикус.
ПРИКУС ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ
Временный прикус подразделяют на три периода: I - период формирования (от 6 месяцев до 2-2,5 лет); II - период стабильного временного прикуса (от 2,5 до 4 лет); III - период старения, или признаков изношенности (стирания), поздний временный прикус (от 4 до 6 лет).
На шестом месяце жизни ребенка начинается прорезывание временных зубов, которое длится приблизительно два года, то есть до 2,5 лет. При ускоренном типе развития ребенка этот период длится до 2 лет, при замедленном - до 3 лет. Прорезывание временных зубов характеризуют следующие закономерности: сроки, порядок, парность, последовательность прорезывания.
К 2,5 годам заканчивается период формирования временного прикуса. Этот период совпадает с переходом ребенка от сосания к жеванию. С прорезыванием зубов происходит преобразование инфантильного типа глотания в соматический. Формируется речь: ребенок от произношения отдельных звуков и слов переходит к формированию предложений; происходит переход к пониманию речи. От положения лежа и сидя ребенок переходит к уверенной ходьбе. Благодаря первому физиологическому подъему высоты прикуса происходит увеличение объема полости рта.
В последние годы отмечается запоздалое прорезывание временных зубов, которое может быть двух видов: первый - задержка прорезывания только резцов, а остальные зубы прорезываются своевременно; второй - удлиняются промежутки между прорезыванием всех зубов.
Второй период временного прикуса носит название "стабильного или зрелого временного прикуса". Он длится до 4 лет и характеризуется следующими признаками:
отсутствие сагиттальный и трансверзальный оклюзионный линии
Временный прикус насчитывает 20 зубов.
Отсутствует группа премоляров и третий моляр.
Зубы расположены в зубной дуге без наклона - вертикально.
Коронки зубов почти одинаковой высоты.
У временных зубов больше выражена ширина, чем высота.
У временных зубов плохо выражен экватор.
В пришеечной области временных моляров определяется эмалевый валик, который придает зубу форму усеченного конуса.
Зубные дуги по форме напоминают
Режущие края и жевательные поверхности зубов лежат в одной плоскости (за исключением клыков), поэтому окклюзионная плоскость является горизонтальной.
Корни временных зубов короткие и широкие, у моляров они расходятся под большим углом, поскольку между ними расположены зачатки постоянных зубов.
Срединная линия лица совпадает со средней линией, которая проходит между центральными резцами. Они являются продолжением одна другой и лежат в одной сагиттальной плоскости.
Каждый зуб имеет два антагониста, за исключением нижних центральных резцов и верхних вторых моляров.
Во фронтальном участке определяется ножницевидный резцовый контакт, то есть верхние резцы перекрывают нижние.
Зубы расположены в зубной ряду плотно, без промежутков, образуя апроксимальные контакты.
Более вертикальное положение принимает восходящая ветвь нижней челюсти.
С ростом суставного бугорка диск височно-нижнечелюстного сустава принимает двояковогнутую форму; увеличивается кривизна поверхности суставной головки; углубляется суставная ямка; атрофируется суставной конус.
Усиливается функция мышц, поднимающих нижнюю челюсть.
Соматический тип глотания.
Для третьего периода временного прикуса, который в литературе называют периодом "старения", "признаков стирания или изношенности", характерны те же первые двенадцать признаков, которые присущи для второго периода. Разница заключается в следующем:
-Во фронтальном участке устанавливается прямой контакт резцов.
-Как результат роста зубных дуг появляются промежутки между зубами, так называемые физиологические диастемы и тремы.
-Отмечается возрастающая стертость режущих краев резцов и жевательных бугорков боковых зубов.
-уменьшение глубины резцового перекрытие до прямого соотношение
-Резорбция корней молочных зубов
-В результате медиального смещения нижней челюсти дистальные поверхности вторых временных моляров образуют ретромолярную площадку или уступ, так называемую сагиттальную ступеньку (симптом Цилинского) (рис. 9). Этот уступ способствует правильному установлению в по- следующем первых постоянных моляров.
-Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, за исключением клыков на нижней челюсти, в результате формируется прямой "скользящий" прикус.
-Завершается дифференцирование элементов височно-нижнечелюстных суставов.
Поданным А. Л. Владиславова(1969), в третьем периоде временного прикуса встречаются 3 вида зубных рядов:
С наличием промежутков между передними зубами, иногда между клыками и первыми временными молярами (рис. 10.1).
С наличием трем приматов.
С отсутствием трем в переднем участке обеих зубных дуг (рис. 10.2).
-отсутствие сагиттальный и трансверзальный оклюзионный линии
-