Клинические стадии - три (фазы) течения остеохондроза

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

1. Рефлекторные.

1.1. Миосклеротомные: прострелы, люмбальгии, кокцигодинии, цервикобрахиальгин, лмбоишиальгии, периартрозы (плече-лопаточный, локтевой, лучезапястный, подвздошно-крестцовый, тазобедренный, коленный, голеностопный, спондилопериартрозы).

1.2. Сосудистые: рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии…

1.3. Висцеральные: проекционная кардиальгия, абдоминальгия, цистальгня и другие висцеральгии.

1.4. Смешанные: синдромы плечо-кисть, плечо- рука, бедро-стопа и др.

Неврологические синдромы остеохондроза позвоночника

2. Компрессионные.

2.1. Корешков С3, С4, …. L5, S1, конского хвоста, других.

2.2. Спинальные: передний, боковой, передне-боковой, поперечного сдавления и др.

3. Рефлекторно-компрессионные (с нейропатиями, ангиопатиями).

3.1. Мышечные: нижней косой мышцы головы с нейропатией большого затылочного нерва, ангиопатией позвоночной артерии.

3.2. Связочные

синдром позвоночной артерии

Синдром нижней косой мышцы головы

Задний шейный симпатический синдром «синдром Барре» – компрессионный и рефлекторный

5 групп основных признаков:

головных болей,

ушных симптомов,

глазных,

глоточных и гортанных,

гипоталамических.

синдром позвоночной артерии

Болевой синдром.

Слуховые и вестибулярные нарушения.

Зрительные нарушения.

Глоточный и гортанный синдром

Гипоталамический синдром.

синдром позвоночной артерии

Болевой синдром.

Характерно наличие головной боли «пульсирующего» или «жгучего» характера, распространяющейся от затылка до виска, темени и надбровной области с одной стороны. Боль чаще имеет постоянный характер (реже приступообразный), усиливается после сна в неудобной позе, при ходьбе и езде в транспорте.

У пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы, интоксикации, инфекционные поражения центральной нервной системы в прошлом, могут также возникать тошнота, рвота, потеря сознания.

Слуховые и вестибулярные нарушения.

Возможно наличие одностороннего снижения слуха, возникновение головокружения, шума в ухе.

Зрительные нарушения.

Пациент может испытывать боль в глазах, снижение остроты зрения, ощущение «тумана перед глазами» или «песка в глазах».

синдром позвоночной артерии

Глоточный и гортанный синдром

Основным проявлением оказываются симптомы чувства инородного тела в глотке, мешающие больному глотать, сухость в горле, иногда чувство зуда. Бывает также чувство покалывания, саднения в глотке и гортани, причем больной не в состоянии точно указать место это со раздражения. Голос становится менее звучным, речь затухающей, появляется чувство скованности и боли в гортани. Больной замечает, что он устал говорить, и ему нужна передышка. Могут наблюдаться затруднения при проглатывании густой пищи, спазм пищевода. Все эти явления уменьшаются после отдыха.

Гипоталамический синдром.

Комплекс эндокринных, обменных, вегетативных расстройств, обусловленных патологией гипоталамуса. Характеризуется изменением (чаще увеличением) массы тела, головными болями, неустойчивостью настроения, гипертензией, нарушением менструального цикла, повышенным аппетитом и жаждой, усилением или снижением либидо. Прогноз зависит от тяжести поражения гипоталамуса: от возможности полного выздоровления до прогрессирования заболевания (развитие выраженного ожирения, стойкой гипертонии, бесплодия и т. д.)

синдром

позвоночной

артерии.

Анатомия

ПА