Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ, ангиография
51
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
11. УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований (ЭМГ), УЗДГ, РВГ.
52
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
12. Применение лабораторной диагностики
комплекс обязательного обследования: анализы крови, мочи, жидкостей, полученных при пункции сустава, абсцесса, инфильтрата кости.
В некоторых случаях диагноз нельзя считать окончательным без результатов лабораторного исследования:
содержания мочевой кислоты в сыворотке крови при подагре;появление в моче нейтрального жира при повреждении костной ткани (жировая эмболия);ревматоидный фактор для дифференциальной диагностики
ревматоидного артрита от других заболеваний суставов;полимеразная цепная реакция (ПЦР) – [ДНК или РНК возбудителя] – уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, туберкулез;
При воспалительных процессах и некоторых опухолях проверяют СОЭ, С- реактивного протеина.
Биохимическими исследованиями определяют количественные показатели крови – белок, глюкозу, остаточный азот, электролиты, гормоны, ферменты и т.д.
53
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
13. Пункция, блокады, артроскопия
54
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
13. Пункция, блокады, артроскопия
55
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
13. Пункция, блокады, артроскопия
56
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
13. Пункция, блокады, артроскопия
Пункция, биопсия
Пункция является диагностической и лечебной. Под местной анестезией инъекционной иглой широкого диаметра для отсасывания из полости сустава или ткани экссудата, крови и т.д. Пункционный материал исследуют визуально (макроскопически) (цвет, мутность, плотность, осадок), микроскопически (цитологическое) (характер и количество клеток, микроорганизмов и т.д.), биохимически (количество и качество белка, сахара, ферментов и т.д.), бактериологически (характер микрофлоры и чувствительность ее к антибиотикам), на соответствующие реакции (Волер-Роуза).
Эксцизионная биопсия – это взятие одного или нескольких кусочков ткани для гистологического исследования.
Тотальная биопсия – хирургическое удаление всего патологического очага с последующим морфологическим исследованием его. Иногда эксцизионная биопсия может быть также лечебным средством.
Трепанобиопсия используется для диагностики характера опухолевого процесса в костях. С помощью специальной трубчатой фрезы высверливают в кости столбик, который извлекают вместе с трубкой (как керн). Полученный и материал исследуют
гистологически. |
57 |
|
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
13. Пункция, блокады, артроскопия
58
Спасибо за внимание!
59