Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц
-Анатомия опорно- двигательной системы:
смещение
отломков зависит от точек прикрепления мышц.
- Основы механики
Три уровня локализации перелома
–три вида смещений
-Анатомия опорно- двигательной системы:
смещение
отломков зависит от точек прикрепления мышц.
- Основы
22
Основные виды смещений
диафизов костей
По ширине По длине Под углом Ротационное
23
Основная база необходимая при изучении ортопедии
–ОЗ, -ИТ
Нормальная физиология и патологическая физиология
-Реципрокная иннервация
-Мотонейрон
-Мышцы постуральные и физические
-воспаление (нормергическое,
гиперергическое и гипергическое
слабовыраженное или вялотекущее )
24
25
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-
двигательного аппарата Последовательность установления
1. Выяснение жалоб. |
диагноза: |
|
2.Сбор анамнеза болезни.
3.Сбор анамнеза жизни.
4.Осмотр больного, оценка общего состояния - удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, травматический шок, терминальное, агональное.
5 Сознание - ясное, сомноленция, сопор, кома, наличие алкогольного опьянения с клиническими признаками опьянения.
6.Положение больного - активное, пассивное, вынужденное. Определение амплитуды движения в суставах.
7.Кожные покровы - цвет, влажность, кровоизлияния, отеки, раны, рубцы, свищи
8.Исследование органов по системам: органы дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовая, эндокринная системы описываются по традиционным схемам обследования, изучаемым на соответствующих кафедрах
9. Исследование места повреждения. Исследование функции опорно-двигательной 
системы: осанка, ось позвоночника, конечностей, пальпация, перкуссия, измерение длины и окружности конечности, амплитуды движения в суставах, определение мышечной силы.
10.Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ
11.Проведение УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований (ЭМГ), УЗДГ,
РВГ.
12.Применение лабораторной диагностики.
13.Пункция, блокады, артроскопия
26
|
|
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата |
|
9. |
Исследование места повреждения |
• |
кровоизлияние в мягкие осмотр: |
|
|
ткани, его |
|
распространенность и окраска;
•отек мягких тканей, их напряжение;
•эпидермальные пузыри;
•раны, их локализация, размер, характер загрязнения, повреждение подкожной клетчатки, мышц, кровоснабжение лоскута при скальпированных ранах;
•измерение окружности конечности (отек, атрофия);
9Диагно. Исследованиетика повреждений заболеванийфункцииопорно-двигательногоопорноаппарата-
двигательной системы
•ось верхней конечности, ось нижней конечности, ось позвоночника;
28
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
9. Исследование места повреждения
осмотр:
•изменение оси конечности - варусное, вальгусное искривление, антекурвация, рекурвация;
антекурвация - угловая деформация с углом открытым кзади при неправильно сросшихся переломах
29
Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата
9. Исследование места повреждения
•патологическая установка конечностиосмотр:в вынужденном или пассивном положении, нарушение взаимного расположения суставных концов при вывихах
30