Вопросы для контроля темы «Мягкотканные
новообразования »
1.Укажите общие характеристики патологических состояний: Бурсит. Гигрома. Ганглий, ганглион. Киста ?
2.Укажите общие черты клинической картины патологических состояний: Бурсит. Гигрома. Ганглий, ганглион. Киста ?
3.Сколько сумок области коленного сустава влияющих на клиническую картину?
4.Варианты лечения мягкотканных новообразований?
5.Атерома – это?
41
Мягкотканные новообразования
Бурсит. Гигрома. Ганглий, ганглион. Киста
Бурсит (лат. bursa — сумка) — воспаление слизистых (синовиальных) |
|
сумок преимущественно в области суставов |
|
Гигрома (греч. ὑγρός «жидкий» + -ōma «опухоль»); синонимы: |
|
́ |
|
синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, |
|
представляющее собой скопление жидкости серозного характера с |
|
примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной |
|
сумке. |
|
Ганглий (др.-греч. γάγγλιον — узел). опухолевидное образование, |
|
́ |
|
представляющее собой скопление жидкости серозного характера |
|
Киста́(от греч. κύστις «пузырь») — патологическая полость в тканях или |
|
органах, имеющая стенку и содержимое. |
42 |
Мягкотканные новообразования
этиология
1.Асептическое, аутоиммунное воспаление, то есть развиваться без прямого влияния инфекции.
2.Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, золотистый стафилокк), занесенного из другого очага.
3.Асептическое при механической травме.
43
Мягкотканные новообразования
Киническая картина
1.Появляется опухолевидное образование, возможно болезненное при глубокой пальпации.
2.Боль появляется при определённой локализации (при сдавлении окружающими тканями – связками, мышцами, при сгибании конечности).
3.Постепенно увеличивается
4.Кожа над опухолью, как правило, не изменяется, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться.
Диагностика
1.На основании локализации
2.УЗИ, МРТ
Лечение
1.Пункция, откачивание/эвакуация содержимого, введение ГКС
2.Операция – иссечение опухолевидного образования
Гистологическое исследование иссеченной опухоли для подтверждения диагноза.
44
Мягкотканные новообразования
Бурсит. Локализация сумок области
Вертельная сумка = сумка большой ягодичной мышцы = трохантерит Подвздошно-гребешковая сумка – область контакта гребешковой мышцы с подвздошно-поясничной
45
Мягкотканные новообразования
Бурсит. Локализация сумок области коленного сустава
1.Препателлярная
подкожнная 2. Препателлярная
подфасцальная
3.Поднадколенниковая 4.Медиальной головки
икроножной мышцы 5.Подколенной мышцы 6.Области «гусиной
лапки», здесь же полуперепончатой мышцы
7.Подкожная/
поверхностная
поднадколенниковая
8.Глубокая
поднадколенниковая 9.Внутренней боковой
связки |
46 |
|
Мягкотканные новообразования
Бурсит. Локализация сумок области плечевого сустава
1. Подакромиальная
2. Клювовидно плечевая сумка
3. Поддельтовидная
4. Большой грудной мышцы
47
Мягкотканные новообразования
Гигрома.
Чаще бывает гигрома икроножной мышцы
48
Мягкотканные новообразования
Ганглий, ганглион.
49
Киста. Бекера/Baker
M71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]
(клинический случай)
Растянутая и ослабленная под влиянием патологического выпота капсула сустава истончается сзади, обычно ниже косой подколенной связки, где и образуется шейка грыжевого мешка. Синовиальная грыжа проникат кзади, проходит между двумя головками икроножной мышцы и распространяется под фасцией и кожей, опускается немного вниз, достигая раз личной величины.
До операции и после операции
[Лоншаков Б.В., Найманова А.П. Киста Беккера у детей // Acta Biomedica Scientifica. 2006. № 4 (50). С. 164- |
50 |
|