
- •д.м.н. Федоров В.Г. 2020
- •Физическая модель взаимовлияния организма и Земли
- •В одной классификациях неврологических синдромов есть
- •Реципрокная иннервация
- •Реципрокная иннервация
- •Реципрокная иннервация
- •Мышцы, участвующие в движении т/бедренного сустава
- •Мышцы, участвующие в движении коленного сустава
- •«Структурная единица синовиальный
- •Артроз (деформирующий артроз) ДОА, ОА -
- •Деформирующий артроз всегда начинается с дистрофии суставных
- •Патологическая физиология – фазы
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •*Протеогликаны – основа матрикса хряща (синтезируются хондроцитами) – это высокомолекулярные соединения,
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
- •Альтерация. Механизм формирования боли
- •Механизм действия НПВС
- •Механизм действия НПВС
- •ЦОГ-2 это: Воспаление Онкогенез
- •Особенности внутрисуставных переломов
- •Особенности внутрисуставных переломов
- •Классификация переломов околосуставной зоны костей губчатого строения
- •Классификация импрессионных переломов околосуставной зоны костей губчатого строения
- •Примеры импрессии ШБК
- •Результаты лечения: ложный сустав ШБК
- •Классификация импрессионных переломов околосуставной зоны костей губчатого строения
- •Примеры импрессионного перелома проксимального эпиметафиза (мыщелков) большеберцовой кости
- •Результаты лечения: Посттравматический гонартроз с варусной установкой, контрактурой
- •Классификация импрессионных переломов околосуставной зоны костей губчатого строения
- •Пример импрессионного перелома суставной поверхности дистального эпиметафиза большеберцовой кости
- •Результаты лечения: Посттравматический артроз голеностопного сустава с вальгусной установкой
- •Классификация импрессионных переломов околосуставной зоны костей губчатого строения
- •Пример импрессионного перелома пяточной кости
- •Алгоритм
- •Деформирующий артроз всегда начинается
- •Классификация ДОА
- •Классификация ДОА
- •Классификация ДОА
- •Синовит - первичная защитная реакция на патологию в суставе и закономерная вторая стадия
- •Контрактура - ответная реакция на боль и признак 3 стадии воспаления - пролиферации
- •ДОА - дегенеративное заболевание – это старение организма. Только своевременно начатое лечение позволит
- •Комплексная оценка нарушения статико-динамической
- •Лечение консервативное (немедикаментозное)
- •Лечение консервативное
- •НПВП можно классифицировать по влиянию на гиалиновый хрящ
- •Неселективные НПВП в связи с неизбирательностью действия на изоформы ЦОГ не смещает тробогенный
- •Влияние Нимесулида на уровень металлопротеиназ и защиту суставного хряща
- •Хондропротекторы (препараты базисной терапии
- •Применение глюкокортикостероидов (ГКС)
- •Физиотерапевтическое
- •Компрессы, натирания.
- •Кинезио тейпирование.
- •Пункция коленного сустава при синовите
- •Пункция тазобедренного сустава и введение синокрома – хондропротектора (эндопротеза синовиальной
- •Эффективность всех препаратов резко снижается при нарушении оси конечности, следовательно, с появлением деформации
- •Оперативное лечение
- •Резекция мениска
- •Оперативное лечение деформации коленного сустава
- •Вывод:
- •Тазобедренные суставы норма
- •Тазобедренный сустав норма
- •Коксартроз 1 стадии примеры
- •Почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация и уплощение обоих эпифизов, расширение суставных
- •Коксартроз 3 стадии и его
- •Диспластическ ий коксартроз
- •Диспластическ ий коксартроз способ
- •Коленный сустав норма
- •Гонартроз 1 стадии
- •Сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой; значительные костные разрастания
- •Гонартроз 3
- •Гонартроз 3 стадии, варусная установка
- •ДОА 2 ст. I плюсне-фалангового
- •Желание принимать лекарства, возможно, главное, что отличает человека от других животных.

д.м.н. Федоров В.Г. 2020
Дегенеративно- дистрофические заболевания суставов. Деформирующий артроз.
Нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника Реципрокная иннервация
Структурная единица синовиальный сустав
http://doctorfvg.wix.com/travm
сайт: травматология и ортопедия для всех

Физическая модель взаимовлияния организма и Земли
F1 – сила с которой человек «давит» на Землю; F2 – сила «отдачи».
Второй закон Ньютона F = mхa
Силы, с которыми два тела действуют друг на друга, равны по величине и противоположны по направлению.
Ходьба, бег – это циклический вид передвижения, состоит из нескольких фаз.
При беге в фазе приземления вес человека увеличивается в пять раз, то есть если масса бегуна, например, 80 кг, при приземлении он весит 400 кг.
Чем тверже грунт (бетон, асфальт) и обувь, тем больше F1 – сила отдачи и нагрузка на опорно-двигательную систему.
2

В одной классификациях 


неврологических синдромов есть
понятие периартроз
На шейно- плечевом уровне
9. Нейродистрофический синдром |
|
Связан с ирритацией вегетативных структур |
|
лечелопаточный периартрит/периартроз |
и корешков C5, С6, С7 |
||
(хронический периомартрит) |
|
|
|
На пояснично-крестцовом уровне |
|||
40. Нейродистрофический |
|
Наблюдается при остеохондрозе позвоночника на |
|
синдром тазобедренного |
|
пояснично-крестцовом уровне с корешковыми и |
|
периартрита/периартроз |
|
вегетативно-ирритативными нарушениями, чаще в |
|
(хронический |
|
переходную или резидуальную фазу. |
|
|
|
|
|
перикоксартрит) |
|
|
|
41. Нейродистрофический |
|
Несмотря на прямую иннервационную связь |
|
синдром коленного |
|
коленного сустава с корешком L4, чаще |
|
периартрита/периартроз |
|
наблюдается и более выражен при поражении |
|
(хронический перигонартрит) |
|
корешка L5, что подтверждает рефлекторную |
|
|
|
природу заболевания. |
Загордный П.И., Загородный А.П. |
3 |
Реабилитационное лечение при сподилогенных заболеваниях нервной системы М. , Медицина, 1980 |

Реципрокная иннервация
|
Сущность Р. и. |
|
|
заключается в том, что |
|
|
рефлекторное |
|
|
возбуждение в группе |
|
|
нервных клеток, |
|
|
иннервирующих |
|
|
определённые мышцы, |
|
|
сопровождается |
|
|
реципрокным, т. е. |
|
|
сопряжённым, |
|
|
торможением |
|
|
активности в других |
|
|
клетках, |
|
|
функционально |
|
|
связанных с |
|
|
антагонистами, что |
|
|
ведёт к их |
|
|
расслаблению |
4 |
Судаков К.В. Нормальная физиология М., 2006. С.135 |
|
|
|
|

Реципрокная иннервация
5

Реципрокная иннервация
6

Мышцы, участвующие в движении 


т/бедренного сустава
7

Мышцы, участвующие в движении 


коленного сустава
8

Сустав (articulacio)=диартроз (синовиальное соединение, сочленение) - подвижное соединение костей, при котором их концы, суставные поверхности, разделены суставной полостью, содержащей синовиальную жидкость.
9

«Структурная единица синовиальный
сустав»
- это анатомический комплекс, состоящий из
1)суставных концов, покрытых гиалиновым
хрящом,
2)соединенных между собой связками, капсулой сустава, покрытой изнутри синовиальной оболочкой,
3)которая продуцирует синовиальную жидкость,
участвующую в метаболизме хряща,
4)регуляция дебита которой осуществляется движением в суставе за счет мышц окружающих сустав и
5)за счет сосудисто – нервного (вегетативного) регулирования.
10