Энтезопатия
Диагнозы при энтезопатии
1.Тендинит длинной головки бицепса
2.Наружный эпикондилит, который ещё носит название «локоть теннисиста».
3.Внутренниий эпикондилит или «локоть гольфиста».
4.Лучевой стилоидит.
5.Локтевой эпикондилит.
6. Трохантерит.
7. Энтезопатия седалищного бугра или коленного сустава.
8.Ахиллодиния.
9.Пяточный (плантарный) фасциит.
10Кальканеодиния.
41
Энтезопатия
Диагностика
1.Рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);
2.Томография или МРТ (хорошо видит мягкие ткани,
обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);
3. |
Остеосцинтиграфия – редко возникает необходимость в ее |
|
проведении. |
|
|
4. |
УЗИ сустава. |
42 |
|
|
|
Энтезопатия
Лечение
1.Разгрузка пораженного сегментаис (фиксаторы);
2.Анальгетики (анальгин, пенталгин и др.);
3.НПВС;
4.Лечебные блокады с ГКС (дексаметазон, дипроспан);
5.Местное применение лечебных гелей, мазей, спреев (капсикам, финалгон, випросал, быструмгель и др.);
6.Физиотерапевтические процедуры (фонофорез глюкокортикоидов, лазеротерапия, ультразвук, ударно-
волновая терапия и др.); 7. Иглоукалывание, акупрессура, аппликационная
рефлексотерапия, тейпирование;
8.Массаж и мануальная терапия;
9.Лечебная гимнастика – соседние сегменты и осторожно сам пораженный отдел.
43
Детский церебральный паралич (ДЦП ).
Спастическая диплегия , синдром Литтля
Это группа двигательных расстройств, возникающих вследствие повреждения различных мозговых структур в перинатальном периоде.
Детский церебральный паралич может включать моно-, геми-, пара-, тетра- параличи и парезы, патологические изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, нарушения речи, шаткость походки, расстройства координации движений, частые падения, отставание ребенка в моторном и психическом развитии.
При ДЦП могут наблюдаться нарушения интеллекта, психические расстройства, эпилепсия, нарушения слуха и зрения.
Диагностируется детский церебральный паралич преимущественно по клиническим и анамнестическим данным.
Люди, имеющие детский церебральный паралич, должны пожизненно проходить реабилитационную терапию, по мере необходимости получать медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.
Синдром Литтля - наиболее частая форма детского церебрального паралича, характеризующаяся двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях; причем ноги страдают больше, чем руки.
44
Детский церебральный паралич (ДЦП )
Лечение Показания к хирургическому лечению:
контрактуры, образовавшиеся в результате длительной спастичности мышц и ограничивающие двигательную активность больного.
Виды операций:
Тенотомии, направленные на создание опорного положения парализованной конечности. Для стабилизации скелета при детском церебральном параличе может применяться удлинение костей. Пересадка сухожилий Артродез – замыкание сустава.
45
Поликлиника: ускоренные курсы по обмену опытом между больными.
Сильвия Чиз (р. 1956) — бельгийская журналистка
Спасибо за внимание!
46