
- •д.м.н. Федоров В.Г. 2019
- •Инфекционные осложнения в современных условиях встречаются в 25% у раненых от боевой травмы;
- •Инфекционный процесс
- •Общая
- •Альтерация повреждение клеток и тканей
- •Экссудация расстройство микроциркуляции с
- •Экссудация расстройство микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией;
- •Пролиферация размножение клеток и восстановление целостности ткани, заживление раны, рубцевание
- •Регенерация (возрождение) эпителиальной ткани (кожи) более
- •Итог: раневая инфекция — инфекционный
- •NB Раневая баллистика и морфология огнестрельных ранений повтор лекции №2
- •В зависимости от реактивности организма воспаление может быть нормергическим,
- •Значение реактивности в патогенезе воспаления позволило рассматривать его как общую реакцию организма на
- •Клинические признаки инфекционного осложнения
- •Синдром СВО (системного воспалительного
- •Цитокины обеспечивают взаимодействие между клетками, активно участвующими в развитии местной и общей реакции
- •Эндотелий микроциркуляторного русла тонко реагирует как на изменения концентрации медиаторов воспаления в крови,
- •Синдром СВО (системного воспалительного
- •Синдром СВО (системного воспалительного ответа)
- •Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
- •Синдром СВО (системного воспалительного ответа)
- •Для чего надо знать стадии синдром СВО (системного воспалительного ответа) ?
- •Формулирование диагноза инфекционного осложнения
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (аэробные
- •Основные направления в лечении
- •Хирургическая обработка огнестрельной раны
- •Первичная хирургическая обработка
- •Первичная хирургическая обработка
- •Хирургическая обработка раны
- •Этапы ПХО (первичная хирургическая обработка)
- •Этапы ПХО (первичная хирургическая обработка)
- •Этапы ПХО (первичная хирургическая обработка)
- •ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШВОВ
- •Показания и противопоказания к первичному шву
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •МЕСТНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ (анаэробные
- •Генерализованные формы инфекционных осложнений
- •Генерализованные формы инфекционных осложнений
- •Механизм развития сепсиса у раненых
- •Механизм развития сепсиса у раненых
- •Клинические формы сепсиса
- •Клинические формы сепсиса
- •Клинические формы сепсиса
- •Гемокультура
- •Принципиальная схема лечения сепсиса
- •Ученье без размышления есть потеря времени, размышление без учения опасно.

Гемокультура
Возбудитель сепсиса выявляется методом гемокультуры. Производится 3-5 кратный посевом крови в течение суток.
Отрицательные результаты исследований при клинических признаках не являются основанием для отказа от диагностики сепсиса.

Принципиальная схема лечения сепсиса
1.Хирургическое лечение направлено на ликвидацию септических инфекционных очагов. Независимо от сроков возникновения, они должны подвергаться вторичной хирургической обработке с активным дренированием.
2.Антибактериальное лечение. До получения
результата посевов выбор антибиотика проводится на основе клинической картины антибиотиками резерва. в максимально допустимых дозах, внутривенно в сочетании с другими способами. антибактериальная терапия до стойкой нормализацией температуры тела, формулы крови.
3.Восстановление микроциркуляции - прямые
антикоагулянты, антиагреганты, декоагулянты.
4.Методы экстракорпоральной детоксикации -
плазмаферез, гемофильтрация и др.
5.Коррекция иммунного статуса.
6.Лечение органной недостаточности.

Ученье без размышления есть потеря времени, размышление без учения опасно.
Конфуций (551 — 479 г. до
н.э.)
Спасибо за внимание!