Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ПЛАН ЛЕКЦИИ

•Нормальная анатомия легких.

•Основные паттерны изменений в легочной ткани при различной патологии.

•Рентгенологическая и МСКТ - семиотика инфекционных пневмоний.

•Туберкулез. Рентгенологические и МСКТ признаки туберкулезного поражения легких.

•Идеопатические интерстициальные пневмонии. МСКТ – семиотика.

Нормальная анатомия легких

•Бронхиальное дерево

•Сосуды (большой/малый круг, артерии/ вены)

•Лимфатические узлы

•Легкое: доля, сегмент, субсегмент

•КТ: вторичная легочная

долька

Высокоразрешающая компьютерная томография в норме

Видны:

Бронхи (до 8-й генерации) Легочные артерии Легочные вены

Междольковые перегородки (редко) Висцеральная плевра (междолевые листки) Внутрилегочные лимфоузлы (редко)

Не видны:

Бронхи диаметром менее 3 мм Лимфатические сосуды Альвеолы и ацинусы Висцеральная плевра (вне щелей) Капилляры

•Стенка легочной дольки- 0,1мм

•Стенка бронхиолы дольки 0,1мм

•Диаметр артериолы и бронхиолы корня дольки 1 мм

•Диаметр дольки 1-2см

•Ветвление артериолы дольки неправильно дихотомическое

•Артерии видны на расстоянии не менее 3-5мм от плевры

•Разрешающая способность ВРКТ более 0,1мм

•В норме внутридольковые бронхи не видны, а артерии видны.

Долька (lobule):

•a.первичная – возникает из последней респираторной бронхиолы, содержит альвеолы, ходы, мешочки, сосуды

•b.вторичная –состоит из нескольких ацинусов и

ограничена междоль-

Вторичная легочная долька–наименьшаяковой перегородкой анатомическая структура в легком, ограниченная соединительно-тканной перегородкой