6 куpс / сосудистая хирургия / testy_anevrizmy

«Заболевания аорты и её ветвей»

1.В грудном отделе аорты различают:

+a.  Восходящую аорту

+b. Дугу аорты

+c. Нисходящую аорту

-d. Легочной ствол

 

 

 

2.От грудного отдела аорты отходят:

+a. Венечные артерии

+b. Брахицефальный ствол

+c. Левая общая сонная артерия

+d. Левая подключичная артерия

-e. Легочные артерии

 

 

 

3.От нисходящего отдела аорты отходят:

+a. Парные сегментарные межреберные артерии

+b. Бронхиальные артерии

+c. Пищеводные артерии

+d. Верхние диафрагмальные артерии

-e. Венечные артерии

 

 

 

4.В отношении аорты верны все утверждения, кроме:

-a. Стенка аорты состоит из трёх оболочек: наружной (адвентиции), средней, внутренней (интимы)

-b. В стенке аорты имеются механо- и барорецепторы

-c. Просвет аорты 21-22 мм

+d. Боталлов проток обеспечивает кровоснабжение стенки аорты

-e. Питание стенки аорты осуществляют мелкие периартериальные сосуды, образующие в средней оболочке капиллярную сеть (vaso- vasorum)

 

 

 

5.Для окклюзионного поражения ветвей дуги аорты  (синдром Такаясу, болезнь Такаясу, синдром ветвей дуги аорты) характерно всё, кроме:

-a. Развитие ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

-b. Наиболее частая причина  атеросклероз

-c. Неспецифический  аортоартериит чаще наблюдается у женщин

-d. Сдавление сосудов извне является одной из причин развития синдрома Такаясу

+e. При поражении подключичной артерии повышается артериальное давление в плечевой

артерии.

 

 

 

6.Выделяют клинические синдромы окклюзионного поражения ветвей дуги аорты по локализации:

-a. Подключичный

-b. Позвоночный

-c. Подключично-позвоночный

-d. Общей сонной артерии

-e. Плечеголовного ствола

+f. Все верно

 

 

 

7.Различают стадии  недостаточности мозговой гемодинамики при окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты по А.В.Покровскому:

+a. 1 стадия (бессимптомная, компенсированная)

+b. 2 стадия (преходящие  неврологические нарушения мозгового кровообращения, длительность сосудистых кризов не превышает 24 часов)

+c. 3 стадия (субкомпенсированная, хроническая цереброваскулярная недостаточность с очаговой симптоматикой)

+d. 4 стадия (декомпенсированная, стадия осложнений – ишемических инсультов)

-e. 5 стадия (развитие коарктации аорты)

 

 

 

8.Для коарктации аорты характерно всё, кроме:

+a. Врожденное сегментарное сужение аорты, у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения

+b. Встречается у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин

+c. Протяженность поражения 1 – 2 см

-d. Проксимальнее сужения имеется гипотензия, дистальнее гипертензия

+e. Гипертрофия миокарда левого желудочка, увеличение ударного и минутного объёма сердца, уменьшение пульсового давления в почечных артериях

 

 

 

9.При коарктации аорты имеет место:

-a.Гипертнезия, которая проявляется головными болями, нарушением сна, тяжестью и ощущением пульсации в голове, носовыми кровотечениями, ухудшением памяти и зрения

-b. Недостаточность кровоснабжения нижней половины тела, проявляющаяся быстрой утомляемостью, похолоданием ног, болями в икроножных мышцах при ходьбе

-c. Гипертрофия мышц верхней половины тела, усиление пульсации артерий верхних конечностей

-d. Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях (180 – 190 мм рт.ст.), при умеренном повышении диастолического давления       до 100 мм рт.ст.

+e. Всё изложенное

 

 

 

10.Непосредственно от брюшной аорты не отходит:

-a. Чревный ствол

+b. Селезеночная артерия

-c. Почечные артерии

-d. Верхняя брыжеечная артерия

-e. Нижняя брыжеечная артерия

 

 

 

11.Для диагностики поражений аорты и её ветвей применяется:

-a. Пальпация и аускультация

-b. УЗИ исследование, ультразвуковая Допплерография

-c. Аортоартериография по Сельдингеру, транслюмбальнаяаортография по Dos Santos

-d. Компьютерная томография

+e. Всё изложенное

 

 

 

12.Какие суждения верны?

+a. Ограниченное или диффузное расширение просвета сосуда, более чем в два раза превышающее нормальный его диаметр, называют аневризмой

+b. Различают аневризмы грудного и брюшного отдела аорты, периферических артерий

+c. Аневризмы грудного отдела аорты составляют 2/3 всех аневризм, встречаются в 3-5 раз чаще у мужчин

+d. Аневризмы грудной аорты бывают врожденные  (диагностируются до 25-30 - летнего

возраста)  и приобретенные (диагностируются после 40 лет)

-e. Аневризмы не дают серьезных осложнений

 

 

 

13.К образованию аневризм аорты приводят врожденные заболевания:

-a. Болезнь Морфана (врожденное недоразвитие элементов соединительной ткани)

-b. Фиброзная дисплазия

-c. Врожденная извитость дуги аорты

+d. Все суждения верны

 

 

 

14.Причины приобретенных аневризм могут быть:

-a. Воспалительные ( септический эндокардит, ревматизм, сифилис, неспецифический аортоартериит)

-b. Невоспалительные( атеросклероз, дефекты протезов шовного материала, травмы)

-c. Идиопатические (медионекрозЭрдгейма—идиопатический кистозный медионекроз)

+d. Все суждения веры

 

 

 

15.Аневризмы грудного отдела аорты классифицируются по:

+a. Этиологии – врожденные, приобретенные (воспалительные, невоспалительные, идиопатические)

+b. Форме – веретенообразные, мешотчатые

+c. Строению аневризматического мешка – истинные, ложные

+d. Локализации – синуса Вальсальвы, восходящей части, дуги, нисходящей части аорты, грудной и брюшной частей аорты, комбинированные

+e. Клиническому течению – бессимптомные, неосложненные и осложненные

 

 

 

16.Для расслаивающей аневризмы характерно:

+a. Диффузное расслоение собственной стенки аорты на различном протяжении

+b. Образуются два канала тока крови ( один из них – ложный просвет)

+c. Наиболее частая причина – атеросклеротическое поражение стенки при наличии гипертензии

+d. Процесс начинается с надрыва и отслойки интимы

-e. Все аневризмы грудного отдела аорты расслаивающие

 

 

 

17.По локализации проксимального разрыва интимы и протяженности  расслоения стенки различают:

+a. Расслоение восходящего, грудного и брюшного отделов аорты

+b. Расслоение восходящего отдела аорты

+c. Расслоение нисходящего  и брюшного отделов аорты

-d. Расслоение коарктации аорты

 

 

 

18.Какие суждения в отношении клинических форм расслаивающей аневризмы аорты верны:

+a. При острой форме быстро нарастают клинические симптомы (в течение 1-2 суток)

+b. При подострой форме симптоматика нарастает от нескольких дней до  2 – 4 недель

+c. При хронической развитие происходит в течение нескольких месяцев

-d. Хронических форм клинического течения расслоений аневризмы аорты не бывает

-e. Острые формы расслоения аневризмы аорты всегда заканчиваются выздоровлением

 

 

 

19. Аневризмы брюшной аорты классифицируются:

+a. По этиологии:  приобретенные (невоспалительные и воспалительные)  и врожденные

+b. По характеру клинического течения: бессимптомные (10 – 20%), типичные, неосложненные, осложненные (разрывом, расслоением, тромбозом)

+c. По форме: мешковидные и веретенообразные

+d. По морфологии: истинные и ложные

-e. По локализации: межмышечные и внепочечные

 

 

 

20.По локализации аневризмы брюшной аорты различают:

+a. Супраренальные (1 тип)- аневризмы верхнего отдела брюшной аорты с вовлечением отходящих ветвей

+b. Инфраренальные (2 тип) – без вовлечения бифуркации аорты

+c. Инфраренальные  (3 тип) – с  поражением бифуркации аорты и подвздошных артерий

+d. Тотальные  (4 тип) – тотальные

-e. Межмышечные (5 тип)

 

 

 

21.Врожденные аневризмы (ангиодисплазии) сосудов нижних конечностей подразделяются:

+a. По виду имеющегося сообщения: свищи, соустья – синдром Паркса-Вебера-Рубашова,

аневризматические образования

+b. По количеству сообщений (одиночные и множественные)

+c. По локализации (ограниченные и диффузные)

+d. По степени нарушения гемодинамики в конечности (с небольшим и со значительным сбросом артериальной крови в вены)

-e. Только 1 и 3 суждение 

 

 

 

22.Наиболее грозным осложнением аневризмы восходящей части аорты является:

-a.Аортальная недостаточность

+b. Разрыв аорты

-c. Сдавление трахеи

-d. Сдавление нижнего гортанного нерва

-e. Сдавление верхней полой вены

 

 

 

23.Правая сонная артерия отходит от:

-a. Грудной аорты

-b. Правой подключичной артерии

+c. Брахицефального ствола

-d. Правой позвоночной артерии

 

 

 

24.Диагноз «аневризма брюшной аорты» выставляют, если её диаметр более:

-a. 1см

-b. 2 см

+c. 4 см

-d. 6 см

-e. 10 см

 

 

 

25.Аневризма брюшной аорты осложняется:

-a. Инфицированием

+b. Разрывом и кровотечением

-c. Кишечной непроходимостью

-d. Гастростазом и копростазом

 

 

 

26.Симптоматическая гипертензия (по А.В. Покровскому) может быть:

+a. Почечная (при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, туберкулезе почек)

+b. При поражении аорты и её ветвей: при коарктации аорты, вазоренальная гипертензия, при поражении брахиоцефальных артерий

+c. Надпочечниковая: феохромоцитома, синдром Иценко – Кушинга, первичный альдостеронизм (синдром Конна)

+d. При поражении центральной нервной системы: энцефалиты, опухоли, травмы

-e. Обусловлена острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

 

 

 

27.Для вазоренальной гипертензии верны суждения, кроме:

-a. Развивается в результате сужения почечных артерий

-b. Причины: атеросклероз (40-60%), фиброзно-мышечная дисплазия, неспецифический аортоартериит (16-22%)

+c. При вазоренальной гипертензии оперативные вмешательства не проводятся

+d. Патогенетическое лечение вазоренальной гипертензии только медикаментозное

-e. Различают три стадии заболевания: а. Компенсации (бессимптомная, доклиническая),

б. Относительной компенсации, в. Декомпенсации (приобретает злокачественный арактер, не поддается медикаментозной терапии)

 

 

 

28.Для диагностики вазоренальной гипертензии применяют:

+a.Аортоартериографию по Сельдингеру

+b.Ультразвуковое двух и трехмерное сканирование, КТ

+c. Экскреторную урографию

+d. Радиоизотопную ренографию

-e. Бронхоскопию

 

 

 

29.Выберите оптимальный метод диагностики аневризмы брюшной аорты:

-a. Реовазография

-b. Допплерография

-c. Обзорная рентгенография брюшной полости

+d. Ультразвуковое двухмерное сканирование

 

 

 

30.Систолический шум при стенозе почечных артерий выслушивается:

-a. На спине справа и слева от 1 поясничного позвонка

-b. По средней подмышечной линии ниже Х1 ребра справа и слева

+c. По параректальной линии на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком справа и слева

-d. Под мечевидным отростком

 

 

 

                   

 

 

ТЕМА: «Заболевания  аорты и её ветвей»

 

 

    1.Что не характерно для начальных симптомов атеросклеротического стеноза сонной артерии?

-a. Головная боль

-b. Головокружения, пошатывание при ходьбе

-c. Ухудшение памяти

-d. Зрительные нарушения (пелена, двоение в глазах)

+e. Боли на шее на стороне поражения

 

 

 

    2.У больного 66 лет внезапно появились сильные боли в животе и резко снизилось артериальное давление, о каком диагнозе следует подумать в первую очередь:

-a. Кровоточащая язва желудка

-b. Тромбоз брыжеечных сосудов

+c. Разрыв аневризмы брюшной аорты

-d. Острый панкреатит

 

 

 

    3.У больного 65 лет диагностирована вазоренальная гипертензия вследствие стеноза почечной артерии более 75%. Определите вид оптимальной помощи:

-a. Трансаортальнаяэндартерэктомия из почечной артерии

+b. Эндоваскулярнаяангиодилатация почечной артерии

-c. Аорторенальное протезирование синтетическим протезом

-d. Аорторенальное шунтирование аутовеной

-e. Только консервативное лечение

 

 

 

    4.При разрыве аневризмы брюшной аорты применяется операция:

-a. Тампонада места разрыва

-b. Ушивание места разрыва

-c. Перевязка аорты выше и ниже места разрыва

-d. Резекция аневризмы с анастомозом «конец в конец»

+e. Резекция аневризмы и протезирование аорты синтетическим протезом

 

 

 

    5.Назовите противопоказания для выполнения операции резекции аневризмы брюшной аорты:

-a. Возраст старше 60 лет

-b. Постинфарктный кардиосклероз, Н 1

-c. Бессимптомное течение заболевания

+d. Все указанное не является противопоказанием 

 

 

 

    6.Больной 50 лет жалуется на слабость в левой верхней конечности, периодические головные боли и головокружения после физической нагрузки на левую руку, при обследовании выявлено резкое снижение артериального давления на левом плече. Ваш диагноз?

-a. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

-b. Коарктация аорты

-c. Синдром  Рейно

-d. Стенокардия напряжения

+e. Синдром подключичного обкрадывания

-f. Синдром Лериша

  

   7.Для окклюзии ветвей дуги аорты (сонных, подключичных) характерно:

+a. Атеросклеротическим процессом поражаются внечерепные отделы артерий в 5 раз чаще, чем  внутричерепные

+b. Поражение носит чаще сегментарный характер, что позволяет применить хирургическое лечение

+c. Наиболее часто поражается бифуркация общей сонной артерии с начальным сегментом внутренней сонной артерии, брахицефальный ствол, подключичные и позвоночные артерии

+d. Поражение ветвей дуги аорты не проявляется симптомами ишемии мозга, глаз, верхних конечностей

 

 

 

 

   8.Для   окклюзионных поражений ветвей дуги аорты характерно все указанное, кроме:

-a. На ранних стадиях больные жалуются на головную боль, периодические головокружения, ухудшение памяти, снижение работоспособности, шум в голове. Наличие 2 – 3 этих симптомов более трех месяцев является основанием для постановки диагноза ишемии головного мозга

-b. На следующем этапе заболевания развиваются транзиторные ишемические атаки («перемежающаяся хромота головного мозга») в  виде нарушений мозгового кровообращения в течение нескольких секунд или минут, пошатывания во время ходьбы,

периодические головокружения с ощущением шума или звона в ушах, нарушения зрения в виде плены или двоения в глазах, преходящие парезы конечностей, нарушение речи, приступы потери сознания

+c. Транзиторные ишемические атаки не являются предвестниками ишемического инсульта

-d. Хирургические методы лечения (эндартерэктомия из сонных артерий, шунтирование, протезирование, ангиодилатация) эффективны при лечении этой патологии

 

 

 

 

   9.При  окклюзионных поражениях ветвей дуги аорты не характерно:

+a. Усиление пульсации дистальнее места поражения

-b. Снижение артериального давления дистальнее зоны окклюзии

-c. Над стенозированными артериями слышен систолический шум (при стенозе бифуркации и внутренней сонной артерии у угла  нижней челюсти, при сужении брахицефального ствола – в правой подключичной ямке)

-d. Ангиография позволяет установить локализацию, протяженность процесса и характер коллатерального кровообращения

 

 

 

 10.Для хронического нарушения висцерального кровообращения характерно всё, кроме:

-a. Боли в животе возникают через 20 – 40 минут после приема пищи и продолжаются на протяжении всего периода максимальной функциональной активности желудочно – кишечного тракта

-b. Чаще боли локализуются в эпигастральной области, реже в мезогастральной

+c. Неукротимая рвота

-d. Боли уменьшаются при ограничении приёма пищи

-e. Дисфункция кишечника выражается во вздутии живота, неустойчивом стуле, запорах

-f. При аускультации живота в эпигастрии нередко выслушивается систолический шум

 

 

 

 

 11.Какие суждения не верны для хронического нарушения висцерального кровообращения?

-a. Различают стадию компенсации (бессимптомное течение)

-b. Различают стадию субкомпенсации (клинические симптомы на высоте пищеварения)

-c. Различают стадию декомпенсации (постоянное проявление симптомов абдоминальной ишемии: постоянные боли, дисфункция кишечника, выраженное похудание)

-d. В легких случаях консервативная терапия включает диету, спазмолитики, лекарства улучшающие метаболизм тканей и реологические свойства крови

-e. Хирургические методы лечения: эндартерэктомия, протезирование или шунтирование, баллонная ангиодилатация

+f. На ангиограммах не выявляются сужения и окклюзии сосудов

 

 

 

 

12.Какое хирургическое лечение вазоренальной гипертензии не применяется?

-a. Трансаортальнаяэндартерэктомия

-b. Резекция почечной артерии с реплантацией в аорту или наложением анастомоза «конец в конец»

-c. Пластика почечных артерий аутовеной или синтетическими протезами

+d. Наложение порта – кавального анастомоза

-e. Баллонная ангиодилатация

 

 

 

  13.К органическим приобретенным причинам абдоминальной ишемии не относятся:

-a. Поражения висцеральных артерий при атеросклерозе, неспецифическом аортоартериите, узелковом периартериите

-b. Посттромботические, постэмболические, посттравматические стенозы и окклюзии висцеральных артерий

+c. Гипотензия центрального происхождения, гипогликемия, полицитемия, интоксикация препаратами дигиталиса

-d. Сдавления висцеральных артерий опухолями, кистой поджелудочной железы, фиброзом тканей

-e. Аневризмы аорты, в том числе расслаивающие

 

 

 

 

  14.Диагноз коарктации аорты ставится на основании:

+a. Анамнеза и характерной клинической картины заболевания

+b. Аортографии по Сельдингеру

+c. Измерения артериального давления на верхних и нижних конечностях

-d. ФГДС

-e. Иригографии

 

 

 

  15.При коарктации аорты выявляются:

+a. Смещение относительной тупости сердца влево

+b. Грубый систолический шум над всей поверхностью сердца

+c. Акцент второго тона над аортой

-d. Высокое артериальное давление на нижних конечностях и низкое на верхних

+e. Усиленная пульсация сосудов шеи

 

 

 

  16.При коарктации аорты не применяют операции:

-a. Резекцию суженного участка аорты с наложением анастомоза «конец в конец»

-b. Резекцию коарктации с последующим протезированием

+c. Аортокоронарное шунтирование

-d. Истмопластику (продольное рассечение и сшивание в поперечном направлении или вшивание заплатки из синтетического материала)

-e. Шунтирование с использованием синтетического протеза

 

 

 

  17.Клиническиая картина аневризмы грудного отдела аорты может проявляться:

+a. Болями в области сердца и за грудиной с иррадиацией в шею, плечо, спину

+b. Симптомами сдавления смежных органов (пищевода, верхней полой вены, трахеи, легочной артерии, устийбрахиоцефальных артерий, нервов, грудного лимфатического протока)

+c. Артериальной гипертензией

+d. Систолическим шумом во втором межреберье справа от грудины

-e. Схваткообразными болями в области правого подреберья

 

 

 

  18.Для диагностики аневризмы грудного отдела аорты не применяют:

-a. Рентгенографию

-b. Изотопную ангиографию на гама-камере с Тс пертехнетатом

-c. Аортографию по Сельдингеру

-d. Компьютерную томографию с  внутривенным введением контрастного вещества

+e. Ренографию

 

 

 

  19.При аневризме грудного отдела аорты применяют операции:

+a. Краевую резекцию небольших мешковидных аневризм с вшиванием синтетической заплаты

+b. Резекцию аневризмы с замещением аорты синтетическим протезом

+c. Окутывание грудной аорты протезом

-d. Митральную комиссуротомию

 

 

 

  20.К рентгенологическим признакам расслаивающейся аневризмы аорты относятся:

+a. Расширение и деформация тени аорты

+b. Наличие четкой разделительной полосы между истинным и ложным просветом

+c. Истинный просвет аорты узкий, ложный просвет большой и неравномерно расширен

-d. Свободный газ брюшной полости под правым куполом диафрагмы

 

 

 

 

 

21.Дифференциальная диагностика расслаивающей аневризмы аорты проводится с:

+a. Инфарктом миокарда

-b. Почечной коликой

+c. Прободной язвой желудка

+d. Тромбозом мезентериальных сосудов

 

 

 

  22.Не служит показанием к экстренной операции при  расслаивающей аневризме аорты:

-a. Прогрессирование расслоения

-b. Развитие острой аортальной недостаточности

-c. Сдавление жизненно важных органов

+d. Отсутствие нарастания расслоения и признаков расслоения

-e. Угроза разрыва или разрыв аневризмы

 

 

 

  23.Наиболее характерные признаки аневризмы брюшной аорты:

+a. Боли локализуются в околопупочной области и левой половине живота, носят постоянный, ноющий или приступообразный характер

+b. Нередко у больных чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, вздутие живота

+c. При пальпации живота слева от срединной линии определяется пульсирующее, неподвижное, безболезненное образование

+d. Над образованием систолический шум выслушивается у 75% больных

-e. Пульсация образования отсутствует и систолический шум над ним не выслушивается

 

 

 

 

24.Диагноз аневризмы брюшной аорты ставиться на основании:

+a.Определения пульсирующего образования в животе в проекции аорты и систолического

шума над ним

+b. УЗИ,  КТ и МРТ

+c. Аортографии

-d. Иригографии

-e. Пневмомедиастинографии

 

 

 

 

 25.При разрыве аневризмы брюшной аорты наблюдается:

+a. Внезеапноепоявление  интенсивных болей в животе

+b. Общая слабость, коллаптоидное состояние (снижение артериального давления, бледность кожных покровов)

+c.  Чаще кровотечение  в забрюшинное пространство, реже в брюшную полость, иногда в просвет полых органов и нижнюю полую вену

+d. У большинства больных пальпируется болезненное пульсирующее образование, над которым выслушивается систолический шум

-e. Выздоровление у всех больных без оперативного вмешательства

 

 

 

 

26.Лечение аневризм брюшной аорты:

-a. Только консервативное

+b. Применяют резекцию аневризмы брюшной аорты с последующим её протезированием

+c. Вскрывают аневризматический мешок, удаляют тромботические массы, вшивают протез и окутывают его стенками аневризматического мешка

-d. Производят эндартерэктомию

+e.Эндоваскулярное протезирование / установка стента/

 

 

 

 

 27.Больной 27 лет жалуется на головную боль, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения, ухудшение памяти и зрения, боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость ног. При обследовании артериальное давление на руках 200/100 мм рт. ст., определяется усиленная пульсация сонных артерий, гипертрофия мышц плечевого пояса, над сердцем определяется грубый систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Стеноз аортального клапана

-b. Синдром Такаясу

-c. Окклюзия сонных артерий

+d. Коарктация аорты

-e. Вазоренальная гипертензия

-f. Аневризма брюшной аорты

 

 

 

  28.У больного 68 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в спину и шею, резко повысилось артериальное давление, отмечается двигательное беспокойство, в области грудино-ключичного сочленения появилась патологическая пульсация, снижена пульсация сосудов на левой руке, при перкуссии отмечается расширение границ средостения, при аускультации выслушивается систолический шум. Ваш диагноз?

-a. Коарктация аорты

-b. Тромбоэмболия легочной артерии

-c. Инфаркт миокарда

+d. Расслаивающая аневризма грудной аорты

-e. Разрыв грудной аорты

 

 

 

  29.У больного 62 лет, страдающего аневризмой брюшного отдела аорты, появились сильные боли в животе с иррадиацией в бедра, слабость в ногах, отмечено небольшое снижение артериального давления и учащение пульса. Показатели красной крови не изменились. При пальпации отмечено увеличение размеров аневризмы, значительно усилилась её пульсация, пульсация бедренных артерий уменьшилась. Ваш диагноз?

-a. Тромбоэмболия подвздошных артерий

+b. Расслоение брюшной аорты

-c. Разрыв брюшной аорты с внутрибрюшным кровотечением

-d. Тромбоз мезентериальных сосудов

-e. Острый панкреатит   

 

 

 

 

30.У больного 58 лет во время операции диагностирована расслаивающая аневризма инфраренольного отдела брюшной аорты с переходом на подвздошные артерии. Наиболее оправданная тактика хирурга:

-a. Ограничиться ревизией органов брюшной полости и завершить операцию

+b. Произвести резекцию аневризмы и аорто-бедренное шунтирование

-c. Произвести удаление и интимы в зоне расслоения

-d. Окутать зону расслоения синтетическим протезом

-e. Произвести ангиодилатацию в зоне расслоения