3. Пациент п., 62 года. Больной пролечен по поводу феморального флеботромбоза. При контрольном уздг через 9 месяцев имеется реканализация 90%. Тактика дальнейшего лечения:

a. Назначение эластичного чулка, дезагреганты

b. Больной здоров, в дальнейшем лечении не нуждается

c. Продолжить ранее назначенное лечение до 100% реканализации

d. Достаточно приёма антиагрегантов

4. Больной В., 52 года. Находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу внегоспитальной пневмонии. Жалобы на боль, покраснение по ходу подкожной вены на левом предплечье в которую проводится инфузионная терапия. Тактика лечения:

a. Удаление венозного катетера, тромбэктомия

b. Удаление венозного катетера, противовоспалительная терапия

c. Удаление венозного катетера, лигирование вены выше уровня тромбоза

d. Продолжить использование катетера до окончания лечения

5. Больной c., 53 года, выставлен диагноз илеофеморальный флеботромбоз слева. По данным ультразвукового исследования данных за флотацию и реканализацию нет. Больному назначен варфарин. На какой анализ крови необходимо ориентироваться для определения дозы препарата:

a. ПТИ

b. МНО

c. Фиброноген крови

d. РФМК

6. Больной a., 33 года. Жалобы на наличие расширенных подкожных вен по задней поверхности правой голени. На УЗИ БПВ на правом бедре 46 мм. Остиальный клапан состоятелен. Какой тип варикозной болезни у больного:

a. В бассейне малой подкожной вены

b. Ретикулярный варикоз

c. Данных за варикозную болезнь нет

d. Синдром Паркса-Вебера-Рубашова

7. Больной Н., 37 лет. Жалобы на увеличение левого бедра, расширение подкожных вен левого бедра, слабость, одышку. Считает себя больным на протяжении полутора лет, когда стал отмечать вышеописанные жалобы. Со слов больного в анамнезе инъекционная наркомания. Объективно: левое бедро значительно больше в объёме в сравнении с правым. На бедре множественные расширенные подкожные вены, при пальпации плотные, аускультативно над ними выслушивается «кошачье мурлыканье». В проекции бедренных вен в паховой складке с обеих сторон определяется рубцовые втяжения. Какой метод исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза:

a. Бедренная ангиография слева

b. Ультразвуковое исследование

c. Флебография слева

d. КТ левого бедра

8. Пацент К. 69 лет обратился на прием к кардиохирургу с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, которая появилась 12 часов назад. На ЭКГ признаки перегрузки правого желудочка. На ЭхоКГ есть подозрение, что у пациента ТЭЛa. Какой неинвазивный метод исследования необходимо ывполнить для определения дальнейшей тактики лечения?

a. УЗИ сосудов шеи

b. УЗИ вен нижних конечностей

d. Холтеровское мониторирование

c. МРТ грудного отдела

e. Велоэргометрия

9. Больная a., 20 лет. Жалобы на наличие венозной «сетки» по задней поверхности обеих бёдер. Объективно: отёков нет. Подкожные вены не расширены. По задней поверхности обеих бёдер определяются единичные расширенные подкожные вены. По данным УЗИ остиальные клапаны состоятельны. Какой метод лечения оптимальный:

a. Комбинированная флебэктомия

b. ЭВЛК

c. Лечение не показано

d. Склеротерапия

10. Больной И., 34 года. Обратился с жалобами на отёк и выраженную боль в правой руке. Со слов больного заболел остро, после интенсивных занятий в тренажёрном зале. Объективно: правая верхняя конечность, отёчна, цианотична, при пальпации незначительна болезненна. Пульсация на периферических артериях сохранена. Какое дополнительное исследование необходимо назначить для уточнения диагноза:

a. УЗИ правой подключичной вены и вен правого проедплечья

b. Флебография правой верхней конечности

c. Рентгенография органов грудной клетка

d. МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

Вариант 10

1. Пациента М., 67 лет. Жалобы на отёк левой руки. Болеет около 5 месяцев, наличие заболевания связывает с выполненной мастэктомией. По данным УЗИ вены проходимы, стенки не изменены. Поставьте диагноз:

a. Вторичный лимфостаз левой верхней конечности

b. Посттромбофлебитический синдром левой верхней конечности

c. Синдром Педжета-Шреттера

d. Тромбофлебит подкожных вен левой верхней конечности

2. Пацент К. 69 лет обратился на прием к кардиохирургу с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, которая появилась 12 часов назад. На ЭКГ признаки перегрузки правого желудочка. На ЭхоКГ есть подозрение, что у пациента ТЭЛa. Какие данные на ЭхоКГ позволили заподозрить данный диагноз?

a. Митральная недостаточность ++

b. Фракция выброса 65 %

d. Давление в Легочной артерии 45-50 мм.рт.ст.

c. Наличие зон гипокинеза по задней стенке ЛЖ

3. Пацент К. 69 лет обратился на прием к кардиохирургу с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, которая появилась 12 часов назад. На ЭКГ признаки перегрузки правого желудочка. На ЭхоКГ есть подозрение, что у пациента ТЭЛa. УЗИ вен н/к выявили флотирующий тромб в бедренной вене справа. Какой инвазивный метод обследования необходимо выполнить данному пациенту??

a. Флебография

b. МРТ – ангиография

c. Ангиопульмонография

d. Коронарография

4. У роженицы М. 35 лет, повара, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка смешанного характера, потеряла сознание. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 минуту. При аускультации дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, единичные сухие хрипы, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс нитевидный 100 в 1 минуту. АД — 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Живот увеличен, пальпация не доступна. Установите предварительный диагноз:

a. Внебольничная пневмония

b. Бронхиальная астма, приступ удушья

c. Тромбоэмболия легочной артерии

d. Правожелудочковая недостаточность

e. Отек легких

5. Больная 64 года. В течение 5 дней стала беспокоить внезапно появившаяся одышка в покое, сердцебиение, перебои в сердце, сла­бость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 110-120 в мин. АД 100/60 мм рт ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы. Ваш предварительный диагноз:

a. Острая пневмония

b. Рак правого легкого

c. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

d. Острый бронхит

e. ИБc. Хроническая сердечная недостаточность. НК2. Застойная пневмония.

6. У больного диагностирован синдром верхней полой вены. Синдром "верхней полой вены" является наиболее часто проявлением

a. Гистоплазмоза (склерозированяе средостения)

b. Внутригрудного зоба

c. Аневризмы грудной аорты

d. Сдавливающего перикардита

e. Бронхогенной карциномы

7. У пациента Р. 58 лет заподозрена ТЭЛА, из анамнеза известно, что у паиента был с-м Педжета, после ранее имплантированого духкамерного ЭКС (Электрод в правом желудочке и правом предсердии); Аневризма левого желудочка с пристеночным тромбом; Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

a. Вены нижних конечностей;

b. Вены верхних конечностей;

c. Правое сердце;

d. Вены таза;

e. Левое сердце.