Вариант № 7
При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст.Тромбоз развивается в результате всех случаев, кроме:
a. нарушения свёртывания крови
b. изменения внутренней оболочки сосуда
+c. массивного кровотечения
d. замедления кровотока и застоя
e. эмболии
2. В отделение сосудистой хирургии поступил пациент К., 68 лет с жалобами на резкие боли в правой кисти, предплечье, наличие онемения кисти, а также снижение движений в правой кисти. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме:
a. митрального стеноза
b. острого инфаркта миокарда
c. аневризмы сердца
+d. аневризмы брюшного отдела аорты
e. компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром
3. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
a. облитерирующий тромбангиит
+b. облитерирующий атеросклероз
c. пункция и катетеризация артерии
d. экстравазальная компрессия артерии
e. полицитемия
4. При осмотре больного на поликлиническом приеме, врач предположил наличие у пациента острого тромбоза левой бедренной артерии, острую ишемию нижней конечности 1-А ст. Что из нижеперечисленных методов не оказывает влияния на возникновение тромбоза сосуда?
a. замедление тока крови
b. повышение свертываемости крови
+c. понижение свертываемости крови
d. спазм сосуда
e. поражение интимы сосуда
5. Пациент Д., 79 лет обратился самостоятельно в хирургический санпропускник с жалобами на боль, онемение, снижение чувствительности и движений в правой ноге. Дежурный хирург после осмотра выставил диагноз: «Острый тромбоз бедренной артерии. ОАН 2-Б ст». Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно:
a. боль в конечности
b. «мраморный» рисунок кожных покровов
c. похолодание конечности
d. отсутствие активных движений в суставах конечности
+e. мышечная контрактура
6. У пациента, находившегося в отделении, страдающего облитерирующим атеросклерозом, а также пароксизмальной формой мерцательной аритмии, внезапно развились резкие боли в животе На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:
a. коликообразные боли в животе
b. схваткообразные боли в животе
c. переодически пропадающая боль в животе
+d. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность
e. все перечисленное верно
7. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:
a. возраст больного
b. тяжесть общего состояния
+c. степень ишемии конечности
d. наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии
e. локализация тромбоза или эмболии
8. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:
a. нижнесрединная ляпаротомия
b. забрюшинный доступ по Робу
c. односторонний бедренный
+d. двухсторонний бедренный
e. Торакофреноляпаротомия
9. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:
a. сделать множественные разрезы кожи стопы
+b. срочно выполнить ампутацию
c. произвести шунтирование
d. попытаться перевести влажную гангрену в сухую
e. проводить массивную антибиотикотерапию
10. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия правой подвздошной артерии. ОАН 2-А ст». В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играет следующий критерий:
a. пол
b. возраст
c. отсутствие пульсации артерий конечности
+d. мерцательная аритмия
e. отёк обеих конечностей