Вариант № 3
1. Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенёсшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана:
a. антиферментная терапия
b. антикоагулянтная терапия
+c. тромболитическая терапия
d. антибактериальная терапия
e. дезинтоксикационная терапия
2. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжёлой ишемии показана во всех случаях, кроме:
a. случаев развития острого инфаркта миокарда
b. случаев острого ишемического инсульта
c. случаев абсцедирующей пневмонии
+d. случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности
e. всё не верно
3. Пациент И., 68 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, отсутствие движений. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 3-Б ст.».Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является:
a. сосудистое кольцо Вольмана
b. вакуум-отсос
+c. баллонный катетер Фогарти
d. катетер Дормиа
e. окончатые щипцы
4. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:
a. возраст больного
b. тяжесть общего состояния
+c. степень ишемии конечности
d. наличие сопутствующего атеросклеротического стеноза или окклюзии
e. локализация тромбоза или эмболии
5. Пациенту К., 83-х лет, длительно страдающему ишемической болезнью сердца выставлен диагноз: «Эмболия бифуркации аорты. ОАН 2-А ст с обеих сторон». При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:
a. нижнесрединная ляпаротомия
b. забрюшинный доступ по Робу
c. односторонний бедренный
+d. двухсторонний бедренный
e. Торакофреноляпаротомия
6. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:
a. сделать множественные разрезы кожи стопы
+b. срочно выполнить ампутацию
c. произвести шунтирование
d. попытаться перевести влажную гангрену в сухую
e. проводить массивную антибиотикотерапию
7. При эмболии бедренной артерии, ишемии 3Б степени (контрактура конечности) методом выбора является:
a. экстренная эмболэктомия
b. тромболитическая терапия
c. антикоагулянтная терапия
d. симптоматическая терапия
+e. первичная ампутация конечности
8. При развитии острого тромбоза подколенной артерии 1А степени, у больного с геморрагическим инсультом, необходима:
a. экстренная тромбэктомия
b. тромболитическая терапия
c. антикоагулянтная терапия
+d. симптоматическая терапия
e. первичная ампутация конечности
9. Пациент М., 62 лет, поступил в отделение сосудистой хирургии с жалобами на боли в левой нижней конечности, снижение движений, онемение, которые возникли внезапно на фоне общего благополучия. После осмотра больному выставлен диагноз: «Эмболия бедренной артерии. ОАН 2-Б ст.» При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 2Б степени методом выбора является:
a. тромболитическая терапия стрептокиназой
b. антикоагулянтная терапия
+c. экстренная восстановительная операция
10. На прием к участковому терапевту обратилась женщина, 78 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. Пациентка предъявляла жалобы на возникновение боли в правой голени, стопе, которые возникли на фоне общего благополучия. Врач предположил наличие острой ишемии у больной. Какие симптомы характерны для острой артериальной непроходимости?
a. бледность
b. боли
c. парастезии
d. исчезновение пульса
+e. всё верно