1. У больного 49 лет диагностирован синдром Лериша. На аортограмме - стеноз правой почечной артерии. Артериальное давление - 220/130 мм рт.Ст. Ваш диагноз?

a. Острая почечная недостаточность;

b. Острая задержка мочи;

c. Вазоренальная гипертензия;

d. Эмболия правой почечной артерии.

2. Наиболее эффективным методом хирургического лечения синдрома Лериша является:

 a. Поясничная симпатэктомия по Диецу;

 b. Грудная симпатэктомия по Огневу;

 c. Эндоваскулярная ангиопластика;

 d. Протезирование;

 e. Обходное шунтирование.

3. Патологический процесс при облитерирующем эндартериите начинается:

a. В интиме артерий;

b. Вмедии артерий;

c. Вадвентиции артерий;

d. Во всех слоях.

4. Для вазоренальной гипертрофии характерно:

a. Эпизодические повышения артериального давления до 160/90 мм рт.ст.;

b. Периодическое повышение артериального давления до 200/100 мм рт.ст. с хорошим эффектом консервативной терапии;

c. Артериальная гипертензия до 200/100 мм рт.ст. на верхних конечностях;

d. Стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной терапии (неспецифической).

5. Исключить диагноз облитерирующего атеросклероза нижних конечностей помогут следующие клинические проявления:

a. Перемежающаяся хромота;

b. Сжимающие боли в икроножных мышцах при ходьбе;

c. Выраженная отечность одно из конечностей, повышение ее температуры;

d. Чувство «замерзания» нижних конечностей.

6. Для облитерирующего атеросклероза с хронической артериальной недостаточностью III степени характерно:

 a. Варикозное расширение подкожных вен;

 b. «перемежающаяся хромота» через 150 метров;

 c. Трофическая язва стопы;

 d. Боли покоя.

7. По локализации среди окклюзий брюшной аорты следует различать:

a. Низкие;

b. Средние;

c. Высокие;

d. Все вышеперечисленное.

8. При атеросклерозе поражаются:

a. Артерии мышечно-эластического типа крупного и среднего диаметра;

b. Вены;

c. Капилляры;

d. Артерии и вены.

9. Высокая перемежающаяся хромота проявляет себя в виде:

a. Боль в ягодицах, бедрах;

b. Боль в поясничной области;

c. Простреливающие боли в нижних конечностях;

d. Переходящий отек нижних конечностей.

10. Какое лечение показано больному с облитерирующим заболеванием во II А стадии?

 a. Хирургическое;

 b. Консервативное;

 c. Санаторно-курортное;

 d. Фитотерапия.

Вариант 5

1. Больной 82 лет жалуется на боли в левой голени и стопе, в покое. При осмотре пальцы стопы с элементами некроза, пульс общей бедренной, подколенной артериях и дистальнее не определяется. Справа пульс на общей бедренной и подколенной артериях определяется, ослаблен. Степень хронической артериальной ишемии?

a. 3;

b. 2б;

c. 4;

d. 3а.

2. Для облитерирующего атеросклероза с хронической артериальной недостаточностью III степени характерно:

 a. Варикозное расширение подкожных вен;

 b. «перемежающаяся хромота» через 150 метров;

 c. Трофическая язва стопы;

 d. Боли покоя.

3. Интраоперационная профилактика тромбоза после реконструкции достигается всем кроме:

a. Гепаринизацией;

b. Адекватной реконструкцией и тщательным наложением сосудистых анастомозов;

c. Положением Троянова-Тренделенбурга;

d. введением низкомолекулярных декстранов.

4. Нормальный уровень содержания холестерина в крови:

a. 2,8;

b. 4,0;

c. 5,2;

d. 6,9.

5. Триада симптомов: отсутствие пульса на всех уровнях нижних конечностей, высокая перемежающаяся хромота, импотенция относится к синдрому:

a. Рейно;

b. Мея-Тернера;

c. Лериша;

d. Жильбера.

6. Какое лечение показано больному с облитерирующим заболеванием во II А стадии?

 a. Хирургическое;

 b. Консервативное;

 c. Санаторно-курортное;

 d. Фитотерапия.

7. При рентгеноконтрастном исследовании аорты при синдроме Лериша достаточно получить информацию:

a. о брюшной аорте до наружных подвздошных артерий;

b. о брюшной аорте, почечных артериях, бедренных, подколенных артериях и артериях голени;

c. о брюшной аорте, включая почечные артерии, до подколенных артерий;

d. о брюшной аорте до бифуркации общих бедренных артерий.

8. Больной 55 лет жалуется на боли в левой икроножной мышце, возникающие при ходьбе на расстояние 60 м. Давность заболевания - около 1 года. Объективно: левая стопа холоднее правой, Пульсация на общих бедренных артериях отчетливая, на подколенной артерии слева отсутствует, справа отчетливая. На артериях стопы слева пульсация не определяется.

На каком уровне поражение?

a. Бедренно-подколенном сегменте;

b. Подколенно-берцовом;

c. Подвздошоно-бедренном;

d. Окклюзия аорты.

9. Какие артерии чаще всего поражаются атеросклерозом у пациентов с сахарным диабетом?

a. Артерии предплечья;

b. Аорта;

c. Берцовые артерии;

d. Сонные артерии.

10. Хроническая артериальная ишемия характеризуется всем кроме: 

 a. Липодерматосклерозом кожи ног;

 b. Отеком конечности;

 c. Атрофией мышц конечности;

 d. Похолоданием кожи конечности;

 e. Облысением конечности.

Вариант 6

1. Пациент поступил с жалобами на сильные боли в обеих нижних конечностях, чувство онемение, похолодания в них, обездвиженность в пальцах, а также резкие боли в поясничной области справа. Болен в течение последних 6 часов. Страдает комбинированным митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, мерцательная аритмия в течение последних 3 лет. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Число дыхательных движений 26 в 1 минуту, pS 90 ударов в минуту, АД 180/100 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий и безболезненный во всех отделах. Кожные покровы обеих нижних конечностях с выраженным "мраморным рисунком" - до нижней трети бедер. Пульсация магистральных артерий не определяется на всем протяжении обеих ног. Все виды чувствительности на стопах отсутствуют. Диагноз?

a. Синдром Рейно;

b. Синдром Лериша;

c. Эмболия аорты;

d. Илеофеморальный венозный тромбоз.

2. Какое лечение показано больному с облитерирующим заболеванием во II А стадии?

 a. Хирургическое;

 b. Консервативное;

 c. Санаторно-курортное;

 d. Фитотерапия.

3. По локализации среди окклюзий брюшной аорты следует различать:

a. Низкие;

b. Средние;

c. Высокие;

d. Все вышеперечисленное.

4. При атеросклерозе поражаются:

a. Артерии мышечно-эластического типа крупного и среднего диаметра;

b. Вены;

c. Капилляры;

d. Артерии и вены.

5. Высокая перемежающаяся хромота проявляет себя в виде:

a. Боль в ягодицах, бедрах;

b. Боль в поясничной области;

c. Простреливающие боли в нижних конечностях;

d. Переходящий отек нижних конечностей.

6. Хроническая артериальная ишемия характеризуется всем кроме: 

 a. Липодерматосклерозом кожи ног;

 b. Отеком конечности;

 c. Атрофией мышц конечности;

 d. Похолоданием кожи конечности;

 e. Облысением конечности.

7. При окклюзии брюшной аорты операцией выбора является:

a. Шунтирование;

b. Резекция и протезирование;

c. Эндартерэктомия;

d. Экстраанатомическое шунтирование.

8. Больной 34 лет жалуется на боли в обеих икроножных мышцах, в 1 пальце стопы. Давность заболевания - 4 месяца. Объективно: мраморная окраска голеней, дистальные отделы стопы - синюшно-багровые. На первом пальце - участок некроза раземрами 2х3 см. Пульс на артериях стопы отсутствует, на подколенной артерии - ослаблен.

a. СинромРейно;

b. Болезнь Бюргера;

c. Гигантоклеточный эндартериит;

d. Болезнь Такаясу.

9.Классификация по которой определяют степень хронической артериальной недостаточности?

a. СЕАР;

b. NYHA;

c. Рутерфорда;

d. Фонтейна-Покровского.

10. При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются:

  a. Грудной отдел аорты;

  b. Сонные артерии;

  c. Дуга аорты;

  d. Артерии нижних конечностей;

  e. Брюшная аорта.

Вариант 7

1. Исключить диагноз облитерирующего атеросклероза нижних конечностей помогут следующие клинические проявления:

a. Перемежающаяся хромота;

b. Сжимающие боли в икроножных мышцах при ходьбе;

c. Выраженная отечность одно из конечностей, повышение ее температуры;

d. Чувство «замерзания» нижних конечностей.

2. Хроническая артериальная ишемия характеризуется всем кроме: 

 a. Липодерматосклерозом кожи ног;

 b. Отеком конечности;

 c. Атрофией мышц конечности;

 d. Похолоданием кожи конечности;

 e. Облысением конечности.

3. При рентгеноконтрастном исследовании аорты при синдроме Лериша достаточно получить информацию:

a. о брюшной аорте до наружных подвздошных артерий;

b. о брюшной аорте, почечных артериях, бедренных, подколенных артериях и артериях голени;

c. о брюшной аорте, включая почечные артерии, до подколенных артерий;

d. о брюшной аорте до бифуркации общих бедренных артерий.

4. Больной 55 лет жалуется на боли в левой икроножной мышце, возникающие при ходьбе на расстояние 60 м. Давность заболевания - около 1 года. Объективно: левая стопа холоднее правой, Пульсация на общих бедренных артериях отчетливая, на подколенной артерии слева отсутствует, справа отчетливая. На артериях стопы слева пульсация не определяется.

На каком уровне поражение?

a. Бедренно-подколенном сегменте;

b. Подколенно-берцовом;

c. Подвздошоно-бедренном;

d. Окклюзия аорты.

5. Какие артерии чаще всего поражаются атеросклерозом у пациентов с сахарным диабетом?

a. Артерии предплечья;

b. Аорта;

c. Берцовые артерии;

d. Сонные артерии.

6. При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются:

  a. Грудной отдел аорты;

  b. Сонные артерии;

  c. Дуга аорты;

  d. Артерии нижних конечностей;

  e. Брюшная аорта.

7. Отсутствие болевого симптома при критической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом является:

a. Диабетическая микроангиопатия;

b. Диабетическая макроангиопатия;

c. Диабетическая полинейропатия;

d. Все вышеперечисленное.

8. Больной 58 лет жалуется на боли в нижних конечностях при ходьбе на расстояние до 70 м, похолодание конечностей. Болеет около 2 лет. Объективно: пульсация на общих бедренных артериях и дистальнее отсутствует. Нижние конечности прохладные. Какая степень хронической артериальной ишемии?

a. 1;

b. 2А;

c. 2Б;

d. 3.

9. Пациент 65 лет жалуется на выраженную тупую постоянную боль в левой голени, онемение пальцев. Болеет 3 дня, отмечает появление вышеуказанных жалоб после подъема тяжестей. Объективно стопы и голени обычной окраски, теплые на ощупь, пальпаторно определяется удовлетворительная пульсация на артериях стопы. Ваш диагноз?

a. Тромбоз глубоких вен голени;

b. Тромбоз берцовых артерий;

c. Ишиас;

d. ДОА левого коленного сустава.

10. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах скапровского треугольника (снаружи - внутрь):

a. Нерв – артерия - вена;

b. Вена – артерия - нерв;

c. Нерв – вена - артерия;

d. Артерия – нерв - вена.

Вариант 8

1. Триада симптомов: отсутствие пульса на всех уровнях нижних конечностей, высокая перемежающаяся хромота, импотенция относится к синдрому:

a. Рейно;

b. Мея-Тернера;

c. Лериша;

d. Жильбера.

2. При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются:

  a. Грудной отдел аорты;

  b. Сонные артерии;

  c. Дуга аорты;

  d. Артерии нижних конечностей;

  e. Брюшная аорта.

3. При окклюзии брюшной аорты операцией выбора является:

a. Шунтирование;

b. Резекция и протезирование;

c. Эндартерэктомия;

d. Экстраанатомическое шунтирование.

4. Больной 34 лет жалуется на боли в обеих икроножных мышцах, в 1 пальце стопы. Давность заболевания - 4 месяца. Объективно: мраморная окраска голеней, дистальные отделы стопы - синюшно-багровые. На первом пальце - участок некроза раземрами 2х3 см. Пульс на артериях стопы отсутствует, на подколенной артерии - ослаблен.

a. СинромРейно;

b. Болезнь Бюргера;

c. Гигантоклеточный эндартериит;

d. Болезнь Такаясу.

5. Классификация по которой определяют степень хронической артериальной недостаточности?

a. СЕАР;

b. NYHA;

c. Рутерфорда;

d. Фонтейна-Покровского.

6. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах скапровского треугольника (снаружи - внутрь):

a. Нерв – артерия - вена;

b. Вена – артерия - нерв;

c. Нерв – вена - артерия;

d. Артерия – нерв - вена.

7. Методом выбора лечения при окклюзии берцовых артерий у пациентов с сахарным диабетом является:

a. Баллонная ангиопластика и стентирование;

b. подколенно-стопное шунтирование;

c. Баллонная ангиопластика;

d. Эндартерэктомия.

8. Больной 57 лет жалуется на боли в обеих нижних конечностях при ходьбе на расстояние до 20 м, ночные боли, болеет 4 года. На общих бедренных артериях пульсация не определяется. По данным аортографии окклюзия обеих общих подвздошных артерий, ниже паховой связки артерии проходимы. Тактика лечения?

a. Проксимальное бедренно-подколенное шунтирование;

b. Протезирование аорты;

c. Аорто-бифеморальное шунтирование;

d. Установка кава-фильтра.

9. Пациент 28 лет поступил с жалобами на боль в правой нижней конечности, почернение пальцев левой стопы. Болеет на протяжении 2-х лет, курит. Пальпаторно на артериях стопы, в подколенной ямке справа пульсация не определяется, в паховой складке удовлетворительная. Предварительный диагноз?

a. Болезнь Рейно;

b. Облитерирующий атеросклероз;

c. Болезнь Такаясу;

d. Болезнь Бюргера.

10. Пальпаторно определить пульсацию на а. dorsalispedis можно:

a. В 1-м межплюсневом промежутке;

b. Позади медиальной лодыжки;

c. Позади латеральной лодыжки;

d. Во 2-м межплюсневом промежутке.

Вариант 9

1. Пациент 65 лет жалуется на выраженную тупую постоянную боль в левой голени, онемение пальцев. Болеет 3 дня, отмечает появление вышеуказанных жалоб после подъема тяжестей. Объективно стопы и голени обычной окраски, теплые на ощупь, пальпаторно определяется удовлетворительная пульсация на артериях стопы. Ваш диагноз?

a. Тромбоз глубоких вен голени;

b. Тромбоз берцовых артерий;

c. Ишиас;

d. ДОА левого коленного сустава.

2. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах скапровского треугольника (снаружи - внутрь):

a. Нерв – артерия - вена;

b. Вена – артерия - нерв;

c. Нерв – вена - артерия;

d. Артерия – нерв - вена.

3. Отсутствие болевого симптома при критической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом является:

a. Диабетическая микроангиопатия;

b. Диабетическая макроангиопатия;

c. Диабетическая полинейропатия;

d. Все вышеперечисленное.

4. Больной 58 лет жалуется на боли в нижних конечностях при ходьбе на расстояние до 70 м, похолодание конечностей. Болеет около 2 лет. Объективно: пульсация на общих бедренных артериях и дистальнее отсутствует. Нижние конечности прохладные. Какая степень хронической артериальной ишемии?

a. 1;

b. 2А;

c. 2Б;

d. 3.

5. Пациент 65 лет жалуется на выраженную тупую постоянную боль в левой голени, онемение пальцев. Болеет 3 дня, отмечает появление вышеуказанных жалоб после подъема тяжестей. Объективно стопы и голени обычной окраски, теплые на ощупь, пальпаторно определяется удовлетворительная пульсация на артериях стопы. Ваш диагноз?

a. Тромбоз глубоких вен голени;

b. Тромбоз берцовых артерий;

c. Ишиас;

d. ДОА левого коленного сустава.

6. Пальпаторно определить пульсацию на а. dorsalispedis можно:

a. В 1-м межплюсневом промежутке;

b. Позади медиальной лодыжки;

c. Позади латеральной лодыжки;

d. Во 2-м межплюсневом промежутке.

7. Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызывать следующие заболевания висцеральных артерий кроме:

a. Атеросклероз;

b. Неспецифический аорто-артериит;

c. Гипоплазия висцеральных артерий;

d. Болезнь Крона.

8. У больного 49 лет диагностирован синдром Лериша. На аортограмме - стеноз правой почечной артерии. Артериальное давление - 220/130 мм рт.ст. Ваш диагноз?

a. Острая почечная недостаточность;

b. Острая задержка мочи;

c. Вазоренальная гипертензия;

d. Эмболия правой почечной артерии.

9. Для облитерирующего атеросклероза характерно: 

 a. Поражение атрериол;

 b. Поражение артерий мелкого и среднего калибра;

 c. Варикозное расширение подкожных вен конечности;

 d. Поражение аорты и магистральных артерий.

10. Наилучшим материалом при выполнении бедренно-подколенного шунтирования является:

a. Аллотрансплонтант;

b. Аутотрансплантант;

c. Ксенотрансплантант;

d. Стент-графт.

Вариант 10

1. Пациент 28 лет поступил с жалобами на боль в правой нижней конечности, почернение пальцев левой стопы. Болеет на протяжении 2-х лет, курит. Пальпаторно на артериях стопы, в подколенной ямке справа пульсация не определяется, в паховой складке удовлетворительная. Предварительный диагноз?

a. Болезнь Рейно;

b. Облитерирующий атеросклероз;

c. Болезнь Такаясу;

d. Болезнь Бюргера. +

2. Пальпаторно определить пульсацию на а. dorsalispedis можно:

a. В 1-м межплюсневом промежутке; +

b. Позади медиальной лодыжки;

c. Позади латеральной лодыжки;

d. Во 2-м межплюсневом промежутке.

3. Методом выбора лечения при окклюзии берцовых артерий у пациентов с сахарным диабетом является:

a. Баллонная ангиопластика и стентирование; +

b. подколенно-стопное шунтирование;

c. Баллонная ангиопластика;

d. Эндартерэктомия.

4. Больной 57 лет жалуется на боли в обеих нижних конечностях при ходьбе на расстояние до 20 м, ночные боли, болеет 4 года. На общих бедренных артериях пульсация не определяется. По данным аортографии окклюзия обеих общих подвздошных артерий, ниже паховой связки артерии проходимы. Тактика лечения?

a. Проксимальное бедренно-подколенное шунтирование;

b. Протезирование аорты;

c. Аорто-бифеморальное шунтирование; +

d. Установка кава-фильтра.

5. Пациент 28 лет поступил с жалобами на боль в правой нижней конечности, почернение пальцев левой стопы. Болеет на протяжении 2-х лет, курит. Пальпаторно на артериях стопы, в подколенной ямке справа пульсация не определяется, в паховой складке удовлетворительная. Предварительный диагноз?

a. Болезнь Рейно;

b. Облитерирующий атеросклероз;

c. Болезнь Такаясу;

d. Болезнь Бюргера. +

6. Наилучшим материалом при выполнении бедренно-подколенного шунтирования является:

a. Аллотрансплонтант;

b. Аутотрансплантант; +

c. Ксенотрансплантант;

d. Стент-графт.

7. Показанием к оперативному лечению при синдроме хронической абдоминальной ишемии является:

a. Боль в животе при физической нагрузке;

b. Отсутствие аппетита;

c. Жалобы на боли в животе, снижение веса и наличие стенозов или окклюзий висцеральных артерий; +

d. Диарея.

8. Больной 82 лет жалуется на боли в левой голени и стопе, в покое. При осмотре пальцы стопы с элементами некроза, пульс общей бедренной, подколенной артериях и дистальнее не определяется. Справа пульс на общей бедренной и подколенной артериях определяется, ослаблен. Степень хронической артериальной ишемии?

a. 3;

b. 2б;

c. 4; +

d. 3а.

9. В диагностике заболеваний аорты и ее ветвей наиболее информативным методом является:

 a. Реовазография;

 b. Термография;

 c. Компьютерная томография;

 d. Ультразвуковая доплерография;

 e. Аорто-артериография. +

10. Патологический процесс при облитерирующем эндартериите начинается:

a. В интиме артерий;

b. Вмедии артерий; +

c. Вадвентиции артерий;

d. Во всех слоях.

Варианты ответов:

Вариант 1

1-а; 2-г; 3-б; 4-г; 5-в; 6-а; 7-а; 8-б; 9-в; 10-в.

Вариант 2

1-б; 2-д; 3-а; 4-в; 5-в; 6-в; 7-б; 8-г; 9-в; 10-д.

Вариант 3

1-в; 2-в; 3-а; 4-б; 5-в; 6-д; 7-в; 8-в; 9-в; 10-г.

Вариант 4

1-в; 2-д; 3-б; 4-г; 5-в; 6-г; 7-г; 8-а; 9-а; 10-б.

Вариант 5

1-в; 2-г; 3-в; 4-в; 5-в; 6-б; 7-б; 8-а; 9-в; 10-а.

Вариант 6

1-в; 2-б; 3-г; 4-а; 5-а; 6-а; 7-а; 8-б; 9-г; 10-г.

Вариант 7

1-в; 2-а; 3-б; 4-а; 5-в; 6-г; 7-в; 8-в; 9-в; 10-а.

Вариант 8

1-в; 2-г; 3-а; 4-б; 5-г; 6-а; 7-а; 8-в; 9-г; 10-а.

Вариант 9

1-в; 2-а; 3-в; 4-в; 5-в; 6-а; 7-г; 8-в; 9-г; 10-б.

Вариант 10

1-г; 2а-; 3-а; 4-в; 5-г; 6-б; 7-в; 8-в; 9-д; 10-б.