Хроническиеокклюзионныезаболевания артерий аорто-подвздошного сегмента, бедренно-подколенно-берцового сегмента. Критическая ишемия нижних конечностей. Хроническая мезентериальная ишемия.

Вариант 1

1. Больной 55 лет жалуется на боли в левой икроножной мышце, возникающие при ходьбе на расстояние 60 м. Давность заболевания - около 1 года. Объективно: левая стопа холоднее правой, Пульсация на общих бедренных артериях отчетливая, на подколенной артерии слева отсутствует, справа отчетливая. На артериях стопы слева пульсация не определяется.

На каком уровне поражение?

a. Бедренно-подколенном сегменте;

b. Подколенно-берцовом;

c. Подвздошоно-бедренном;

d. Окклюзия аорты.

2. Для облитерирующего атеросклероза характерно: 

 a. Поражение атрериол;

 b. Поражение артерий мелкого и среднего калибра;

 c. Варикозное расширение подкожных вен конечности;

 d. Поражение аорты и магистральных артерий.

3. Наилучшим материалом при выполнении бедренно-подколенного шунтирования является:

a. Аллотрансплонтант;

b. Аутотрансплантант;

c. Ксенотрансплантант;

d. Стент-графт.

4. Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызывать следующие заболевания висцеральных артерий кроме:

a. Атеросклероз;

b. Неспецифический аорто-артериит;

c. Гипоплазия висцеральных артерий;

d. Болезнь Крона.

5. У больного 49 лет диагностирован синдром Лериша. На аортограмме - стеноз правой почечной артерии. Артериальное давление - 220/130 мм рт.ст. Ваш диагноз?

a. Острая почечная недостаточность;

b. Острая задержка мочи;

c. Вазоренальная гипертензия;

d. Эмболия правой почечной артерии.

6. Наилучшим материалом для замещения артерий выше паховой связки является:

a. Аллотрансплонтант;

b. Аутотрансплантант;

c. Ксенотрансплантант;

d. Стент-графт.

7. Скрининговым методом для диагностики заболевания артерий нижних конечностей является:

a. УЗДС;

b. Ангиография;

c. МР-ангиография;

d. КТ-ангиография.

8. При органическом поражении чревного ствола на небольшом протяжении показано:

a. Эндартерэктомия;

b. Стентирование;

c. Протезирование аутовеной;

d. Шунтирование аутовеной.

9. Пациент поступил с жалобами на сильные боли в обеих нижних конечностях, чувство онемение, похолодания в них, обездвиженность в пальцах, а также резкие боли в поясничной области справа. Болен в течение последних 6 часов. Страдает комбинированным митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, мерцательная аритмия в течение последних 3 лет. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Число дыхательных движений 26 в 1 минуту, pS 90 ударов в минуту, АД 180/100 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий и безболезненный во всех отделах. Кожные покровы обеих нижних конечностях с выраженным "мраморным рисунком" - до нижней трети бедер. Пульсация магистральных артерий не определяется на всем протяжении обеих ног. Все виды чувствительности на стопах отсутствуют. Диагноз?

a. Синдром Рейно;

b. Синдром Лериша;

c. Эмболия аорты;

d. Илеофеморальный венозный тромбоз.

10. Симптом «плантарной ишемии» Оппеля характерен для:

 a. Посттрромбофлебитической болезни;

 b. Облитерирующего атеросклероза;

 c. Облитерирующего эндартериита;

 d. Диабетической ангиопатии.

Вариант 2

1. Больной 34 лет жалуется на боли в обеих икроножных мышцах, в 1 пальце стопы. Давность заболевания - 4 месяца. Объективно: мраморная окраска голеней, дистальные отделы стопы - синюшно-багровые. На первом пальце - участок некроза раземрами 2х3 см. Пульс на артериях стопы отсутствует, на подколенной артерии - ослаблен.

a. СинромРейно;

b. Болезнь Бюргера;

c. Гигантоклеточный эндартериит;

d. Болезнь Такаясу.

2. В диагностике заболеваний аорты и ее ветвей наиболее информативным методом является:

 a. Реовазография;

 b. Термография;

 c. Компьютерная томография;

 d. Ультразвуковая доплерография;

 e. Аорто-артериография.