- •Раздел 1 акушерство
- •Нормальный.
- •Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- •8 Февраля.
- •23 Ноября.
- •Поперечное положение, I позиция.
- •Продольное положение, I позиция, головное предлежание.
- •Поперечное положение, II позиция.
- •Большой родничок.
- •Малый родничок.
- •Входа в малый таз.
- •Широкой части полости малого таза.
- •Узкой части полости малого таза.
- •Выхода из малого таза
- •Узкой части полости малого таза.
- •В узкой части полости малого таза.
- •II позиция, задний вид.
- •I период родов, преждевременное излитие вод.
- •Сгибание головки.
- •Сгибание головки
- •Об окончании I-го периода родов.
- •Малым косым.
- •При заднем виде затылочного предлежания.
- •При переднем виде затылочного предлежания.
- •Задний асинклитизм.
- •Произветси ручное отделение плаценты и выделение последа.
- •Ждать самостоятельного рождения последа.
- •Ввести сокращающие матку средства.
- •8 Баллов.
- •Слизистая оболочка прямой кишки.
- •Ранний послеродовый.
- •2 Часа.
- •Поздний послеродовый.
- •Физиологическая инволюция.
- •Физиологическим нагрубанием молочных желез.
- •Контроль сцеживания.
- •Неполное ножное.
- •Полное ножное.
- •Смешанное ягодичное предлежание.
- •Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
- •Классическое ручное пособие.
- •Продолжать наблюдение, коррегирующая гимнастика.
- •Кесарево сечение.
- •38 Недель.
- •Применить классическое ручное пособие.
- •Вскрыть плодный пузырь, произвести наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей его экстракцией.
- •Многоплодная беременность.
- •Гипотония матки.
- •Атония матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотоническое маточное кровотечение.
- •Нарушение сократительной способности матки.
- •Произвести операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков.
- •Гипотония матки.
- •Инструментальная ревизия полости матки.
- •Ручная ревизия полости матки.
- •Разрыв мягких тканей родовых путей.
- •Произвести операцию кесарево сечение.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Вскрыть плодный пузырь и продолжить консервативное ведение родов.
- •Кесарево сечение.
- •Дефектом дольки плаценты.
- •Синдром сдавлення нижней полой вены.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Коагулопатическое кровотечение, двс-синдром.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Геморрагический шок II степени.
- •Частичное предлежание плаценты.
- •Задержка в полости матки добавочной дольки плаценты.
- •Гипотоническое кровотечение.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Предлежание плаценты.
- •Консервативное ведение родов.
- •Центральное предлежание плаценты.
- •Произвести кесарево сечение.
- •Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Преждевременная частичная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Маточно-плацентарная апоплексия по Кювелеру.
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •Гемолитическая болезнь новорожденного.
- •Внутричерепная родовая травма.
- •Произвести наружно-внутренний акушерский поворот и экстракцию плода.
- •Асинклитическое вставление головки.
- •Плоский.
- •Эмбриотомия.
- •Начавшийся аборт.
- •Аборт в ходу.
- •Неполный аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Начавшийся аборт.
- •Беременность 8 недель. Угрожающий аборт.
- •Угрожающий самопроизвольный аборт.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Дискоординированная родовая деятельность.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Вторичная слабость родовой деятельности.
- •Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.
- •Все перечисленное.
- •Рвота беременных (чрезмерная).
- •Претоксикоз (скрытые отеки).
- •Операция наложения выходных акушерских щипцов.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Срочно прервать беременность.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Выявление субклинических признаков поздних гестозов.
- •Преэклампсия тяжелой степени.
- •Эклампсия.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Родоразрешить путем операции кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Наличие выраженных отеков, головной боли, артериальной гипертензии 170/100 и протеинурии 2,3 г/л.
- •Рвота беременных средней степени.
- •Чрезмерная рвота беременных.
- •Кесарево сечение.
- •Преэклампсией тяжелой степени.
- •Преэклампсия легкой степени.
- •Эклампсия.
- •Эклампсия.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Полостные акушерские щипцы.
- •Кесарево сечение.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Активная дистоция шейки матки.
- •Первичная слабость родовой деятельности.
- •Выскабливание полости матки.
- •Истмико-цервикальная недостаточность.
- •Аномалия развития матки.
- •Инструментальное удаление остатков плодного яйца.
- •Кюретаж полости матки.
- •Наложить циркулярный шов на шейку матки.
- •Сделать эпизиотомию и закончить роды.
- •Простой плоский таз.
- •Нормальный.
- •Общеравномерносуженный і степени.
- •Плоскорахитический таз.
- •Родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке.
- •На фоне инфузионной терапии, произвести ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки, осмотр родовых путей в зеркалах.
- •Эмболия околоплодными водами.
- •Кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Иммобилизация в гамаке (на 3-4 недели).
- •Амниотомия, закончить роды через естественные родовые пути.
- •Перфорация матки.
- •Лицевое.
- •Вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, отсутствие перистальтики кишечника.
- •Тромбофлебит вен таза.
- •Послеродовая септическая язва.
- •Послеродовый острый эндометрит.
- •Послеродовый эндомиометрит.
- •Разлитой перитонит.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
- •Метроэндометрит.
- •Хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.
- •Лохиометра.
- •Абсцесс молочной железы.
- •Мацерация и трещины соска.
- •Послеродовый эндометрит.
- •Лактационный мастит.
- •Кесарево сечение.
- •Выжидательная тактика.
- •Плодоразрушающая операция.
- •Совершившийся насильственный разрыв матки.
- •Разрыв матки в нижнем сегменте.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Кесарево сечение.
- •Угроза разрыва матки.
- •Угрожающий разрыв матки.
- •Выраженная внутриутробная гипоксия плода.
- •Извлечь плод с помощью полостных акушерских щипцов.
- •Использовать акушерские щипцы.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •7 Баллов.
- •5 Баллов.
- •Применить защитный вариант операции кесарево сечение.
- •Произвести операцию кесарева сечения с отграничением брюшной полости.
- •Наложить выходные акушерские щипцы.
- •Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.
- •Произвести декапитацию.
- •Выходные акушерские щипцы.
- •Выполнить краниотомию (эксцеребрация, краниоклазия, клейдотомия).
- •Родоразрешить путем выключения потуг, наложив полостные акушерские щипцы.
- •Выполнить декапитацию.
- •Произвести операцию краниотомия.
- •Экстренно выполнить операцию кесарева сечения.
- •Экстренно произвести кесарево сечение.
- •Вскрыть плодный пузырь и наложить полостные акушерские щипцы.
- •Наложить полостные акушерские щипцы.
- •Эмбриотомия.
- •Роды вести консервативно с выключением потуг во II периоде родов путем операции наложения акушерских щипцов.
- •Беременность 32 нед., анемия I степени.
- •Беременность 8 нед., цитомегаловирусная инфекция.
- •Беременность 5 нед., острый холецистит.
- •Беременность 28 нед., острый аппендицит.
- •Тест на толерантность к глюкозе.
- •Гипертоническая болезнь.
- •Гипертоническая болезнь II стадии.
- •Беременность 35 нед., механическая желтуха.
- •Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия.
- •Беременность 27 нед., острый панкреатит.
- •Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель.
- •Острая сердечная недостаточность с отеком легких.
- •Острый пиелонефрит беременных.
- •Прерывание беременности.
- •Беременность можно пролонгировать.
- •Гестационный пиелонефрит.
- •Беременность 26 нед., бронхиальная астма.
- •Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы.
- •Досрочное прерывание беременности.
- •Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы.
- •Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности.
- •Малое кесарево сечение со стерилизацией.
- •Беременность 13-14 нед., кишечная непроходимость.
- •Досрочное родоразрешение в 36-37 недель.
- •Сахарный диабет.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками
- •Разрыв матки.
- •Раздел 1
Чисто ягодичное предлежание.
Полное ножное предлежание.
Неполное ножное предлежание.
Смешанное ягодичное предлежание.
Коленное предлежание.
055
Повторнородящая, 20 лет, с тазовым предлежанием плода. Родовая деятельность активная. В процессе осмотра излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало 90 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, во влагалище определяется ножка плода. Ягодицы плода в плоскости широкой части полости малого таза.
Что должен предпринять врач, ведущий роды?
Продолжить консервативное ведение родов.
Произвести операцию кесарево сечение в ургентном порядке.
Произвести экстракцию плода за тазовый конец.
Произвести родостимуляцию внутривенным введением окситоцина.
Заправить ножку плода.
056
ІІ период родов. Смешанное ягодичное предлежание, передний вид. Предполагаемый вес плода – 3200 гр. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. Размеры таза: 25-28-31-21.
Какая наиболее рациональная тактика ведения родов?
Кесарево сечение.
Экстракция плода за тазовый конец.
Ведение родов по Цовьянову I.
Поворот плода на головку.
Классическое ручное пособие.
057
Первородящая в сроке 32 недели обратилась в женскую консультацию с целью планового обследования. Матка в нормотонусе. У дна матки определяется округлая часть, которая баллотирует. Над входом в малый таз определяется крупная, мягкой консистенции часть плода. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмичное, ЧСС 142 уд. в мин.
Тактика ведения беременной.
Срочное родоразрешение.
Кесарево сечение в плановом порядке.
Продолжать наблюдение, коррегирующая гимнастика.
Наружный акушерский поворот плода на головку.
Витаминотерапия.
058
Первородящая, 23 лет, с активной родовой деятельностью. ОЖ – 100 см, ВДМ – 39 см. Размеры таза: 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, в области дна матки определяется большая, плотная часть плода. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода.
Тактика ведения родов.
Классическое ручное пособие.
Амниотомия.
Родовозбуждение.
Консервативное ведениея родов по Цовьянову.
Кесарево сечение.
059
Первородящая в сроке 40 недель, в І-м периоде родов, с тазовым предлежанием плода и отошедшими дома околоплодными водами до начала родовой деятельности.
Когда было необходимо госпитализировать беременную?
36 недель.
38 Недель.
34 недели.
С началом родовой деятельности.
В I-м периоде родов.
060
При ведении родов при чисто ягодичном предлежании по методу Цовьянова произошло преждевременное выпадение ножек. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 152 уд. в мин.
Что необходимо предпринять для быстрого рождения плода?
Применить классическое ручное пособие.
Произвести операцию кесарева сечения.
Извлечь плод за ножки.
Извлечь плод за паховый сгиб.
Выполнить операцию извлечения плода за тазовый конец.
061
После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в мин. Воды второго плода не изливались.
Что должен предпринять врач, ведущий роды?