1. Наложить выходные акушерские щипцы.

2. Произвести операцию кесарево сечение.

3. Произвести вакуум-экстракцию плода.

4. Произвести плодоразрушающую операцию.

5. Стимуляция родовой деятельности окситоцином.

125

У беременной в сроке 35-36 нед. определяются выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД 180/100, 175/90 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализе мочи белок 4 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2.

Чем осложнилось течение данной беременности?

1. Преэклампсия тяжелой степени.

2. Преэклампсия легкой степени.

3. Гипертония беременных.

4. Отеки беременных.

5. Пиелонефрит беременных.

126

У беременной на 36-й нед. беременности появились жалобы на голов-ную боль, тошноту, двухкратную рвоту, нарушение зрения. Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 уд/мин, напряженный, АД 170/100 мм рт.ст, отеки на ногах, белок в моче 3,3 г/л.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. Эклампсия.

2. Преэклампсия средней степени.

3. Преэклампсия тяжелой степени.

4. Рвота беременных.

5. Гипертонический криз.

127

Беременная предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения. Беременность доношенная (40 нед). При осмотре: АД 180/100 мм рт.ст., отеки на ногах. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Эпилепсия.

2. Преэклампсия тяжелой степени.

3. Эклампсия.

4. Гипертонический криз.

5. Менингоэнцефалит.

128

Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт.ст, отеки на ногах.

Какова тактика врача при создавшейся ситуации?

1. Назначить салуретики и посетить беременную через 3-4 дня.

2. Госпитализировать беременную в терапевтический стационар для обследования по поводу выявленных изменений.

3. Проконсультировать беременную у окулиста.

4. Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.

5. Назначить обследование беременной в амбулаторных условиях.

129

Первородящая доставлена в родильный дом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 нед, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 98 уд/мин.

Какой комплекс лечебных мероприятий следует произвести при поступлении?

1. Ввести нейролептические и седативные средства.

2. Создать лечебно-охранительный режим.

3. Экстренное лабораторное обследование.

4. Применить гипотензивные средства.

5. Все перечисленное.

130

В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами и боли в эпигастральной области. Пульс 120 уд/мин, АД 190/110 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненная при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.

Что следует предпринять?

1. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути.

2. Начать комплесное лечение гестоза.

3. Произвести лечение острой гипоксии плода.

4. Произвести кесарево сечение в ургентном порядке.

5. Начать комплексную патогенетическую терапию гестоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево сечение в плановом порядке.

131

Беременная жалуется на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Впервые обратилась к врачу 2 недели назад при беременности сроком 6 нед. За это время состояние ухудшилось, похудела на 2 кг. Объективно: беременная вялая, температура тела 37,4°С, пульс 100 уд/мин, АД 100/70, 90/60 мм рт.ст. Кожа сухая, дряблая. Язык и губы сухие. При биохимическом исследовании крови обнаружено повышенное содержание билирубина и остаточного азота. В моче содержится ацетон. Трансаминазы в пределах нормы.

Какое осложнение возникло в течении данной беременности?