6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки, 21 года, заподозрено прерывание внематочной беременности по типу трубного аборта. В каком сроке чаще всего происходит прерывание беременности?

Выберите один ответ: a. * 4-6 недель.

b. 7-8 недель.

c. 9-10 недель.

d. 12-13 недель e. 11-12 недель.

Отзыв

Правильный ответ: * 4-6 недель.

Беременная, в сроке 24 недели, жалуется на схваткообразные боли по всему животу, застойную рвоту. Несколько раз оправлялась после появления болей в животе, в последующем беспокоили частые тенезмы, газы перестали отходить. Беременная беспокойна, мечется. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации отмечается защитное напряжение мышц, определяется «шум плеска», положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика кишечника вялая, прослушивается редкими волнами. Матка в нормотонусе. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, зев закрыт, выделения слизистые. При исследовании прямой кишки – ампула ее пустая.

Какой из перечисленных симптомов является ведущим при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Наличие перитонеальных симптомов.

b. Рвота.

c. Нормотонус матки

d. Задержка отхождения газов. e. Схваткообразные боли.

Отзыв

Правильный ответ: Наличие перитонеальных симптомов.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологический стационар госпитализирована больная с признаками подострого аднексита. Как необходимо дообследовать женщину, чтобы лечение было более эффективно?

Выберите один ответ: a. Провести кольпоскопию.

b. Провести пункцию брюшной полости через задний свод.

c. Провести выскабливание стенок полости матки.

d. Провести бакисследование и бакпосев выделений из цервикального канала и

уретры с определением чуствительности к антибиотикам. e. Провести зондирование матки

Отзыв

Правильный ответ: Провести бакисследование и бакпосев выделений из цервикального канала и уретры с определением чуствительности к антибиотикам.

Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной, 45 лет, жалобы на боли по всему животу, тошноту, рвоту, жидкий стул, Т- 38°С. Болеет неделю. Объективно: кожные покровы бледные, холодный пот. Ps - 100 в минуту. АД - 70/30 мм рт.ст. Язык сухой, обложен. Живот умеренно вздут, резко болезненный во всех отделах, симптом Щеткина - Блюмберга положительный во всех отделах. P.V.: тело матки не увеличено, подвижно, в области придатков слева образование до 6см без четких контуров, резко болезненное, своды уплощены. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Разрыв пиосальпинкса левых придатков.

b. Разрыв пиосальпинкса левых придатков, пельвиоперитонит

c. Острый метроэндометрит, периметрит, кистома левого яичника.

d. Острый метроэндометрит, кистома левого яичника.

e. Разлитой гнойный перитонит на фоне перфорации пиосальпинкса

Отзыв

Правильный ответ: Разлитой гнойный перитонит на фоне перфорации пиосальпинкса

В гинекологическое отделение в ургентном порядке госпитализирована пациентка с нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией. Пациентке показано

срочное оперативное лечение. Определите каким доступом необходимо входить в брюшную полость у данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Поперечный надлобковый якорный.

b. Поперечный по Черни.

c. Поперечный надлобковый по Пфаненштилю.

d. Любой

e. Нижнесрединная лапаротомия.

Отзыв

Правильный ответ: Нижнесрединная лапаротомия.

Больная, 22 лет, поступила в гинекологический стационар с нарастающими ноющими болями в правой подвздошной области с субфебрильной температурой, тошнотой, задержкой стула и газов. Менструальный цикл не нарушен. В анамнезе аппендэктомия в 19 лет. Бимануальное влагалищное исследование: матка обычных размеров, справа от угла матки определяется округлое тугоэластичное образование резко болезненное, малоподвижное при пальпации, диаметром до 10 см.

Какой из предложенных методов диагностики наиболее информативен?

Выберите один ответ:

a. Обзорная рентгенография брюшной полости

b. УЗИ

c. Пункция брюшной полости

d. Гормональное обследование e. анализ крови

Отзыв

Правильный ответ: УЗИ

Больная, 27 лет, в гинекологическом отделении прошла курс лечения по поводу обострения хронического 2-хсторенного аднексита, пельвиоперитонита. Какой план реабилитации данной пациентки?

Выберите один ответ:

a. Плановая госпитализация через месяц для повторного курса атибактериальной

и противовоспалительной терапии.

b. Плановая госпитализация через месяц для оперативного лечения.

c. Санаторно-курортное лечение.

d. Повторный курс атибактериальной и противовоспалительной терапии в условиях женской консультации.

e. В реабилитационном лечении не нуждается

Отзыв

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение поступила больная, 20 лет, с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Менструации через 28 дней, по 5 дней. Последняя менструация была 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за напряжения передней брюшной стенки. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст.

О какой патологии идет речь в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Апоплексия яичника слева

b. Опухоль левого яичника слева.

c. Прервавшаяся левосторонняя трубная беременность

d. Острый левосторонний сальпингоофорит. e. Пиосальпинкс слева.

Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия яичника слева

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение госпитализирована больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота возникшие после физической нагрузки. Последние месячные 2 недели назад. Ps - 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст.. P.V.: матка не увеличена, безболезненна, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за боли.

Задний свод нависает, болезнен. Симптом Промтова положителен. О какой патологии идет речь?

Выберите один ответ:

a. Остропрервавшаяся левосторонняя трубная беременность.

b. Апоплексия яичника слева.

c. Пиосальпинкс слева.

d. Острый левосторонний сальпингоофорит

e. Опухоль левого яичника.

Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия яичника слева.

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки при проведении искусственного медаборта в начале операции возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Какова тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Попытаться удалить плодное яйцо пальцем.

b. Чревосечение, экстирпация матки.

c. Удаление плодного яйца с помощью вакуум-экскохлеатора.

d. Ускорить удаление плодного яйца кюреткой.

e. Удалить плодное яйцо пальцем и провести электрокоагуляцию шейки матки

Отзыв

Правильный ответ: Чревосечение, экстирпация матки.

Больная, 19 лет, доставлена в отделение с диагнозом микроапоплексия правого яичника. Общее состояние удовлетворительное. Отмечает боль в правой гипогастральной области. Признаков раздражения брюшины нет. Какая тактика ведения больной?

Выберите один ответ:

a. Гормонотерапия

b. Диагностическое выскабливание матки.

c. Кольпоскопия.

d. Ургентное оперативное вмешательство.

e. Консервативная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная терапия.

Больная, 24 лет, жалуется на сильные боли внизу живота, слабость, недомогание, головокружение. Заболела внезапно, когда после физической нагрузки ухудшилось общее состояние. Последняя менструация началась 14 дней тому назад, длилась 4 дня, протекала обычно. Половая жизнь с 19 лет. Беременностей не было. При осмотре: кожные покровы бледны, пульс 98 уд. в мин., АД 100/60. Живот вздут, болезненный в нижних отделах, здесь же положительные симптомы раздражения брюшины. При гинекологическом исследовании: матка обычных размеров и консистенции, болезненная при смещении. Придатки четко не определяются из-за напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, болезненный.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пиосальпинкс.

b. Апоплексия яичника

c. Острая восходящая гонорея.

d. Прервавшаяся трубная беременность.

e. Перекрут кисти яичника.

Отзыв

Правильный ответ: Апоплексия яичника

Пациентка жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,0*С, гнойные выделение из половых путей зеленоватого цвета с неприятным запахом. Заболела после случайного полового контакта. О.З.: в области выводных протоков Бартолиниевых

желез отмечается гиперемия. P.V.: матка не увеличена, малоподвижна, резко болезненна при смещении, придатки с обеих сторон увеличены, пастозны, резко болезненны. Отмечаются выраженные симптомы раздражения брюшины. В анализе крови – лейкоциты 20х109/л со смещением формулы влево. Ваш предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вульвовагинит.

b. Кольпит

c. Метроэндометрит.

d. Параметрит.

e. Острый гонорейный аднексит, пельвиоперитонит.

Отзыв

Правильный ответ: Острый гонорейный аднексит, пельвиоперитонит.

В гинекологическое отделение поступила пациентка с подтвержденным диагнозом: Остропрервавшаяся внематочная беременность, геморрагическим шоком 3ст. Какова наиболее целесообразная последовательность мероприятий в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a. Операция, по показаниям - гемотрансфузия.

b. Консультация терапевта, анестезиолога, операция.

c. Пункция заднего свода, операция

d. УЗИ, гемотрансфузия, операция.

e. Гемотрансфузия, операция.

Отзыв

Правильный ответ: Операция, по показаниям - гемотрансфузия.

Больная госпитализирована в гинекологическое отделение в тяжелом состоянии. Диагностирован пельвиоперитонит после гонорейного эндометрита, левосторонняя нижнедолевая пневмония. Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. Перевести в пульмонологическое отделение

b. Провести диагностическую лапароскопию.

c. Провести диагностическую лапаротомию.

d. Массивная антибактериальная и инфузионная терапия.

e. Антибактериальная терапия.

Отзыв

Правильный ответ: Массивная антибактериальная и инфузионная терапия.

В гинекологическое отделение доставлена больная, 22 лет, на носилках с жалобами на кротковременную потерю сознания на фоне резкой боли внизу живота и чувства давления на прямую кишку. Больная отмечает задержку менструации на 5 недель. АД 80/50 мм рт.ст, пульс – 108 уд. в мин, Нв – 70 г/л. Врач поставил диагноз: остропрервавшаяся трубная беременность, геморрагический шок III степени. Какая тактика врача?

Выберите один ответ:

a. Реанимационные мероприятия.

b. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

c. Реанимационные мероприятия и через сутки операвтивное лечение

d. Срочная лапаротомия.

e. УЗИ органов малого таза.

Отзыв

Правильный ответ: Срочная лапаротомия.