ОКИ
1.У больного с жалобами на повышение температуры, головную боль, частый водянистый стул и боль в животе заподозрен сальмонеллез.
Какой путь инфицирования наиболее вероятен:
+ Алиментарный
- Через грязные руки
- Инъекционный
- Контактный
- При употреблении некипяченой воды
2.В клинику инфекционных заболеваний поступил студент из Пакистана с жалобами на слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота больше справа и частый скудный стул со слизью и кровью. Болен в течение 3-х месяцев, заболевание началось постепенно. Диагностирован амебиаз.
Назначьте этиотропное лечение:
- Антибактериальные препараты
- Противовирусные препараты
- Противовоспалительные препараты
+ Противопаразитарные препараты
- Иммуномодулирующие
3.При объективном обследовании поступившего в стационар больного выявлены: температура 38,0?С, познабливание, головная боль, гиперемия лица, сыпь со сгущением вокруг суставов. Склеры субиктеричные. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Заподозрен иерсиниоз:
Каким исследованием можно подтвердить діагноз:
- Клинический анализ крови
- Биологический
- Аллергологический
- Сонография печени
+ Серологический
4.Мужчина заболел остро с повышения температуры до 39,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. АД 80/30 мм рт ст, пульс 136 в 1 мин. Заподозрена дизентерия.
Чем обусловлено ухудшение состояния:
- Коллапс
- Дегидратационный шок
+ Токсико-инфекционный шок
- Острая печеночная недостаточность
- Геморрагический шок
5.Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,4оС, головную боль, боль в крупных суставах, слабость, насморк, першение в горле, отвращение к пище, боль в животе, понос. Терапевт заподозрил иерсиниоз.
Укажите наиболее типичные жалобы для указаного заболевания: - Головная боль, температура, насморк, слабость
+ Температура, боль в суставах, боль в животе, понос
- Слабость, температура, понос
- Температура, насморк, першение в горле
- Слабость, насморк, першение в горле
6.У больного при осмотре выявлен синдром обезвоживания.
Какие данные объективного исследования позволили установить этот синдром:
- Снижение тургора кожи
- Акроцианоз
- Гипотония
- Снижение диуреза
+ Все перечисленное
7.Житель Таджикистана, 48 лет, болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ?малинового желе?. Сигмовидная кишка не спазмирована. Диагностирован амебиаз.
Укажите, с чем выделяется в окружающую среду возбудитель заболевания:
+ С калом
- С мочой
- С жёлчью
- С кровью
- Со слюной
8.У группы больных, питавшихся в одной столовой, возникло заболевание, сопровождающееся повышением температуры до 37,7?С, частым жидким стулом без патологических примесей, тошнотой, рвотой, болью в животе. Диагностирован эшерихиоз.
Какое этиотропное лечение необходимо назначить:
+ Антибактериальные препараты
- Противовирусные препараты
- Противовоспалительные препараты
- Противопаразитарные препараты
- Иммуномодулирующие препараты
9.Больная К., 20 лет, госпитализирована в отделение интенсивной терапии для инфекционных больных на 3-й день болезни. Заболела остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась сыпь, более обильная в естественных складках, вокруг суставов, в отдельных местах - геморрагические элементы сыпи. Температура постоянного типа (39,5? - 40,0?С). С 3-го дня – желтуха, темная моча, олигоурия, Рs -130/ мин., слабого наполнения, АД 70/50 мм рт ст, мочевина – 24 мкмоль/л, креатинин – 0,200 мкмоль /л. Заподозрен иерсиниоз.
Чем обусловлено ухудшение состояния:
- Коллапс
- Дегидратационный шок
+ Токсико - инфекционный шок
- Острая печеночная недостаточность
- Геморрагический шок
10.Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,4оС, головную боль, боль в крупных суставах, слабость, насморк, першение в горле, отвращение к пище, боль в животе, понос, сыпь на туловище и конечностях. Терапевт заподозрил иерсиниоз.
Укажите наиболее типичные жалобы для данного заболевания:
- Головная боль, температура, сыпь + Температура, боль в суставах, боль в животе, понос, сыпь
- Слабость, температура, понос
- Температура, насморк, першение в горле
- Слабость, насморк, першение в горле
11.У больного через 10 часов после употребления в пищу сырых яиц повысилась температура, появилась рвота и частый водянистый стул. Заподозрен сальмонеллёз.
Какой ведущий синдром у больного:
- Гастритический
- Энтеритический
+ Гастроэнтеритический
- Колитический
- Гастроэнтероколитический
12.Учащийся техникума госпитализирован в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, боль в горле и животе, увеличение печени, боль в суставах, у 10 % заболевших - рвота и диарея, у 25 % - субиктеричность склер. Заподозрен иерсиниоз.
Какое этиотропное лечение необходимо назначить:
+ Антибактериальные препараты
- Противовирусные препараты
- Противовоспалительные препараты
- Противопаразитарные препараты
- Иммуномодулирующие препараты
13.У больного диагностирован энтероколитический синдром.
Какой материал для бактериологического исследования необходимо взять:
+ Рвотные массы
- Испражнения
- Кровь
- Мочу
- Промывные воды
14.У больного через 8 часов после возникновения обильного водянистого стула и неукротимой рвоты, появились сухость кожи и слизистых, цианоз, глазные яблоки запавшие, вокруг глаз темные круги, температура - 35,2оС, Р-110 в минуту, слабого наполнения, АД - 40/20 мм рт. ст. В гемограмме: Эр.-7,9 Т/л, Ht-68%, относительная плотность плазмы – 1047. Заподозрена холера.
Чем обусловлена тяжесть больного?
- Развитием ТИШ
- Присоединением печеночной энцефалопатии
+ Развитием гиповолимического шока
- Коллапсом
- Развитием отёка мозга
15.Больной поступил в клинику с жалобами на субфебрильную температуру в течение 4-х недель, схваткообразные боли внизу живота, преимущественно справа, скудный стул состоящий из слизи и крови до 10 раз в сутки. За 1,5 месяца до заболевания отдыхал у родственников в сельской местности, пил сырую воду и молоко. Заподозрен амебиаз.
Укажите локализацию морфологических изменений:
- Желудок
- 12-перстная кишка
- Тонкий кишечник
- Тонкий и толстый кишечник
+ Толстый кишечник
16.Мужчина заболел остро с повышения температуры до 38,8оС. Спустя 6 часов присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.
Поставьте предварительный диагноз:
- Сальмонеллёз
- Амебиаз
+ Острая дизентерия
- Балантидиаз
- Эшерихиоз
17.У больного с явлениями гастроэнтерита, из кала выделена Escherichia Coli.
Назначьте этиотропную терапию:
- Полусинтетические пенициллины
- Макролиды
- Тетрациклины
+ Фторхинолоны
- Цефалоспорины
18.У больной через 5 часов после возникновения обильного водянистого стула и повторной рвоты появились сухость кожи и слизистых, цианоз, темные круги вокруг глаз, температура - 35,7оС, Рs - 100 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм рт ст. Выделила 400 мл мочи. Начата инфузионная терапия.
Основным критерием прекращения регидратационной терапии является:
- Уменьшение цианоза
- Усиление мочеотделения
- Стабилизация гемодинамики
+ Прекращение диареи
- Прекращение рвоты
19.Молодой мужчина заболел остро с повышения температуры тела до 38,7?С, озноба, головной боли, ломоты в суставах и мышцах, урчания в животе, подташнивания, жидкого стула 3 раза в сутки. Со 2-го дня болезни на коже живота, шеи, внутренних поверхностей бедер, предплечий появилась пятнисто-папулезная незудящая сыпь. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, кисти и стопы цианотичные. Печень на2,0 см ниже реберной дуги. Слепая кишка болезненная, урчащая.
Выскажите предположение о диагнозе:
- Сальмонеллез
- Кампилобактериоз
+ Иерсиниоз
- Паратиф А
- Эшерихиоз
20.Мужчина заболел остро с повышения температуры до 38,6°С и появления признаков интоксикации. На следующий день присоединился частый, скудный стул со слизью и кровью, тенезмы, ложные позывы. При осмотре на 3-й день болезни выявлена уплотнённая, болезненная при пальпации сигмовидная кишка.
Укажите, что можно выявить при ректороманоскопии у данного больного:
- Слизистая интактная
+ Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные кратерообразные язвы
- Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы
- Разрастание слизистой в виде цветной капусты
- Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете
21.Мужчина заболел остро через 5 часов после употребления в пищу студня, хранившегося более 5 дней, когда появилась слабость во всем теле, озноб, режущие боли в подложечной области, тошнота, повысилась температура до 38,5°С. Вскоре присоединилась рвота и понос. Состояние при поступлении тяжелое. Продолжались рвота и понос. Голос осипший. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук, температура 39,5° С, пульс 120 в минуту, слабого наполнения, ритмичен. АД - 60/10 мм рт ст. ЧДД -28 в минуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 200 мл мочи.
Чем обусловлена тяжесть больного:
- Гиповолемическим шоком II степени
+ Смешанным шоком II степени
- Токсико-инфекционным шоком II степени
- Токсико-инфекционным шоком III степени
- Гиповолемическим шоком III степени
22.Больная доставлена в инфекционное отделение на 2-й день болезни с подозрением на кишечную инфекцию. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД – 120/80 мм рт ст. Пульс - 120 в минуту. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка уплотнена, резко болезненна. Стул скудный со слизью и кровью.
Укажите, чем обусловлена гипертермия у больной:
- Бактериемией
+ Токсинемией
- Формированием парапроктита
- Присоединением пневмонии
- Отсевом возбудителя с формированием гнойного холангита
23.У больного внезапно с потрясающим ознобом повысилась температура до 39,0оС, появились интенсивная головная боль, резкая общая слабость. Через несколько минут присоединились многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый, обильный, водянистый стул. За 10 часов до начала заболевания больной ел торт, хранившийся вне холодильника. Этот же торт ели жена и сын больного, которые с аналогичной симптоматикой одновременно с ним доставлены в клинику.
С помощью какого метода исследования можно подтвердить диагноз:
- Биологического
+ Бактериологического
- Биохимического
- Бактериоскопического
- Аллергологического
24.У жителя Молдавии, длительно страдающего неустойчивым стулом со слизью до 10 раз в сутки и периодическим повышением температуры до 37,4?С, наступило резкое ухудшение в состоянии, температура - 38,9?С, кожа бледная, цианоз губ, боль в правых фланках живота, положительные перитонеальные знаки, черты лица заострены, Р-112 в минуту, АД 100/60 мм рт ст., ЧД-20 в минуту, выделил 900 мл мочи
Назовите осложнениеразвившееся у больного:
- Гиповолемический шок
- Токсикоинфекционный шок
- ДВС – синдром
- Острая почечная недостаточность
+ Периколит
25.У больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8?С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.
Препаратом выбора для лечения больного является:
+ Метронидазол
- Полимиксин
- Делагил
- Макропен
- Бисептол
26.У больного после озноба температура повысилась до 39,0°С и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый, обильный водянистый стул без патологических примесей. Отмечаются судороги в мышцах конечностей.
Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:
- Гиперсекреция серотонина
- Нарушение иннервации кишечника
+ Нарушение моторной функции кишечника
- Инвазия возбудителя в энтероциты
- Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ
27.Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5?С, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, сыпь, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, Рs-104 в мин., увеличение печени.
Для сыпи при данном заболевании верно:
- Одиночные элементы на животе
+ Полиморфная, по всему телу
- Этапность высыпания в течение недели
- Появляется только на 4-5-й день болезни
- Появляется не раньше 8-го дня болезни
28.У больного появился обильный жидкий стул без патологических примесей, фонтанирующая рвота, слабость, жажда, быстро наросли признаки обезвоживания: сухость кожи, осиплость голоса, судороги, температура - 35,9оС, Рs-110 в минуту, АД - 90/60 мм рт.ст.
Препаратом выбора для патогенетической терапии является:
- Реополиглюкин
- Дисоль
- Регидрон
+ Трисоль
- 5% раствор глюкозы
29.Мужчина заболел остро с повышения температуры до 37,3?С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, обильного, жидкого водянистого стула до 10 - 12 раз в сутки без патологических примесей. Вместе с ним заболело ещё 2 члена семьи. У них заболевание проявлялось также повышением температуры до 37,5?С, болью в животе, скудным, жидким стулом с примесью слизи и крови. Из эпиданамнеза установлено, что семья пьёт некипячёную воду.
Поставьте предварительный диагноз:
- Иерсиниоз
- Амебиаз
- Острая дизентерия
- Балантидиаз
+ Эшерихиоз
30.Житель Донецкой области заболел остро с озноба и повышения температуры до 39,0°С. Беспокоили головная боль, слабость, ломота в суставах, тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. При осмотре на 3 - й день болезни температура 37,4°С, больной бледен. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут, болезненный в мезогастральной области, печень и селезенка не увеличены, стул обильный водянистый, темно зеленого цвета, зловонный.
Какие наиболее рациональные методы обследования, подтверждающие диагноз у данного больного, следует выполнить:
- Бак.посев крови, рвотных масс, промывных вод, испражнений
- Бак.посев промывных вод, испражнений, серологическое исследование крови
- Бак.посев рвотных масс, промывных вод, испражнений
- Бак. посев промывных вод, испражнений, биохимическое исследование крови
+Бак.посев рвотных масс, промывных вод, испражнений, серологическое исследование крови
31.Студент, прибывший из Пакистана, болен в течение 2,5 месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, незначительной интоксикацией, схваткообразными болями в правой половине живота и частым скудным стулом, состоящим из большого количества слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 – 20 раз в сутки.
Предварительный диагноз:
- Сальмонеллёз
+ Кишечный амебиаз
- Острая дизентерия
- Иерсиниоз
- Эшерихиоз
32.Больной доставлен скорой помощью в тяжелом состоянии, температура 39,8оС, больной вял, адинамичен, судороги мышц конечностей. Кожа горячая, сухая, тахикардия, гипотония, язык сухой. За сутки выделил 50 мл мочи. Стул обильный, жидкий, зловонный, зеленого цвета.
Чем обусловлена тяжесть заболевания:
- Анафилактическим шоком
- Токсико - инфекционным шоком
- Ацидозом
+ Смешанным шоком
- ОПН
33.В населённом пункте Н., в течении 3-х дней заболело 46 человек. У 26 больных заболевание сопровождалось острым началом, схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, жидким водянистым стулом до 8-12 раз в сутки без патологических примесей.У 20 больных заболевание сопровождалось повышением температуры тела до 37,2-37,7? С, болью в животе, частым жидким стулом до 5-7 раз в сутки с примесью слизи а у некоторых больных и крови.В процессе эпидемиологического расследования было установлено, что накануне заболевания произошло массивное загрязнение водопроводной воды вследствие прорыва канализационной сети.
Назначьте этиотропную терапию:
- Макролиды
- Тетрациклин
+ Фторхинолоны
- Цефалоспорины
- Аминогликизиды
34.Больному выставлен диагноз – «Холера». Данные объективного осмотра свидетельствуют о наличии обезвоживания 3 степени.
Какое назначение наиболее рационально:
- “Дисоль”, норфлоксацин
+ “Трисоль”, тетрациклин
- “Регидрон”, бисептол
- 10% р-р глюкозы, иммодиум
- 0,9% р-р NaСl, доксициклин
35.Больной предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39,0?С, слабость, головную боль, ломоту в теле и суставах , высыпания на лице, шее, кистях и стопах, понос.
Назначьте специфическую терапию:
- Специфический бактериофаг
- Специфическая сыворотка
+ Антибиотики
- Вакцина
- Специфический иммуноглобулин
36.Мужчина заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.
Назначьте этиотропную терапию:
- Макролиды
- Тетрациклин
+ Фторхинолоны
- Цефалоспорины
- Аминогликизиды
37.У пациента, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура – 37,7о С, бледность кожных покровов, ангулярный стоматит, болезненность при пальпации слепой и восходящей кишок, стул со слизью до 10 раз в сутки. Заболевание длится 4 месяца.
Наиболее информативным для уточнения диагноза следует считать обнаружение в кале:
+ Гематофага
- Тканевой формы
- Просветной формы
- Предцистной формы
- Цисты
38.У пациента заболевание началось с тошноты, однократной рвоты, болей в животе, повышения температуры до 37,2?С. С 3-го дня болезни боль в животе носила приступообразный характер, сопровождалась ознобом, повышением температуры до 38,0-39,0?С, резкой слабостью, рвотой. На 4-й день заболевания осмотрен хирургом, который отметил розовую мелкую сыпь на кистях и животе, увеличенную печень, отсутствие перитонеальных знаков. Кишечник не спазмирован. Стул не нарушен. Лейкоциты - 7,8?10 9/ л, СОЭ - 15 мм/час, АЛТ - 1,26 ммоль/ч?л, амилаза крови – 32 ммоль/г?ч/л
Укажите основную причину болевого синдрома:
- Аппендицит
- Илеит
+ Мезаденит
- Острый панкреатит
- Гепатит
39.У больного имеются признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного белесоватого стула без запаха и примесей 10 раз в сутки и рвоты. При поступлении: кожа бледная, голос сиплый, температура - 35,4оС, Рs - 110 в минуту, слабого наполнения, АД - 70/40 мм ртст, живот безболезненный при пальпации.
Что является ведущим механизмом развития диареи:
- Воспаление слизистой кишечника
+ Накопление ЦАМФ
- Снижение уровня Ig А
- Снижение уровня простагландинов
- Снижение уровня фофодиэстеразы
40.У жителя Таджикистана, в течение года страдавшего хроническим колитом с частыми обострениями, на вскрытии в толстом кишечнике обнаружены очаги воспаления с опухолевидными узелками грануляционной ткани, язвы до 1,5 см в диаметре с подрытыми краями и рубцовые изменения. Между очагами поражения слизистая практически не изменена. В просвете кишечника испражнения калового характера с мутной слизью.
Имеющиеся образования в кишечнике называются:
- Тофусы
- Фиброзиты
- Атеромы
+ Амебомы
- Фибромы
41.У пациента заболевание началось остро с тошноты, рвоты, озноба, высокой температуры, через 3 часа присоединился жидкий стул. Заболевание связывает с употреблением мясного салата, приготовленного два дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, в сознании, температура 38,0 С, кожа бледная, язык сухой. Тоны сердца ритмичные, приглушены, пульс - 96 в минуту, АД - 100/50 мм рт ст. Живот мягкий, вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии, околопупочной и правой подвздошной области, печень эластичная, на 1 см выступает из-под реберной дуги. На приеме жидкий стул зеленоватого цвета без патологических примесей.
Какой наиболее вероятный диагноз:
- Эшерихиоз
- Пищевая токсикоинфекция
- Ротавирусный гастроэнтерит
+ Сальмонеллез
- Иерсиниоз
42.Пациента в течение 6-ти дней беспокоят повышение температуры до 37,9-38,5?С, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, сыпь, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в мин., увеличение печени.
Чем можно подтвердить диагноз:
- Паразитологическим исследованием кала
+ Серологическим исследованием крови
- Ректороменоскопией
- Ирригоскопией
- Бактериологическим исследованием жёлчи
43.Больной обратился в инфекционное отделение с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 38,7оС, боли внизу живота, частый скудный калового характера стул со слизью и прожилками крови. Подобное состояние наблюдается третий раз за последние 9 месяцев. Лечился самостоятельно народными средствами. Из кала выделенаSh.Flexnera. Произведена ректороманоскопия.
Укажите, что можно выявить при ректероманоскопии у данного больного:
- Слизистая интактна
- Разрастание слизистой в виде цветной капусты
+ Слизистая гиперемирована, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете
- Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы
- Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истончёнными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть
44.Заболевание началось остро с повышения температуры до 39,5оС и появления признаков токсикоза, через 18 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 20 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, резко бледен, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД - 80/30 мм ртст, пульс - 146 в 1 минуту, температура 36,5оС.
Определите, чем обусловлена тяжесть состояния больного:
- ДВС-синдрома
+ ТИШ
- Гиповолемического шока
- Геморрагического шока
- Перитонита
45.Пациент заболел остро с появления водянистого стула без примесей и фонтанирующей рвоты. Объективно: температура - 37?С, живот при пальпации мягкий, безболезненный, Рs - 90 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. За сутки до заболевания прибыл из командировки в Пакистан, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.
Какой предварительный диагноз:
- Эшерихиоз
- Энтеровирусная инфекция
- Пищевая токсикоинфекция
+ Холера
- Сальмонеллез
46.Пациент заболел остро с повышения температуры до 37,3?С, появления схваткообразных болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула до 10-12 раз в сутки без патологических примесей. При расследовании эпидситуации установлено, что в этом районе города подобное состояние наблюдалось ещё у 23-х человек, объединённых одной системой водоснабжения.
Поставьте предварительный диагноз:
- Сальмонеллёз
- Амебиаз
- Острая дизентерия
- Балантидиаз
+ Эшерихиоз
47.Больная госпитализирована в отделение интенсивной терапии для инфекционных больных на 3-й день болезни. Заболела остро с появления боли в животе, рвоты, поноса, повышения температуры тела. На 2-й день болезни появилась обильная сыпь, со сгущением в естественных складках, вокруг суставов, в отдельных местах - элементы сыпи геморрагические. Температура постоянного типа (39,5 – 40,0?С). С 3-го дня – желтуха, темная моча, олигоурия, пульс -130 / мин., слабого наполнения, АД 70/50 мм ртст, мочевина – 24 мкмоль / л, креатинин – 0,200 мкмоль / л.
Какое осложнение развилось у пациентки:
- Дегидратационный шок
+ ИТШ
- Отек мозга
- Перитонит
- Острая печеночная недостаточность
48.В клинику инфекционных болезней госпитализирован больной с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел остро с повышения температуры и появления головной боли, через 12 часов присоединилось понос. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм ртст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия.
Укажите, с какой целью назначена инфузионная терапия:
- Дегидратации
- Регидратации
+ Дезинтоксикации
- Восстановления электролитного баланса
- Улучшения репарации
49.Заболела группа рабочих, питавшихся в одной столовой. Заболевание сопровождалось повышением температуры до 37, 3?С, болью в животе, частым жидким стулом до 5-7 раз в сутки со слизью, а у некоторых и с кровью.
Укажите, какое из исследований может подтвердить диагноз:
- Бактериоскопическое исследование крови
- Копроцитограмма
- Бпактериологическое исследование крови
+ РНГА со специфическим диагностикумом
- Определение кислотности желудочного сока
50.В инфекционное отделение на 3-й день болезни в тяжелом состоянии для лечения госпитализирована больная. Заболевание сопровождается температурой 39,8оС, интоксикацией, болями внизу живота, частым до 20 раз, скудным со слизью и кровью стулом, имеются ложные позывы. АД - 120/70 мм ртст, Ht-45%.
Определите, что является показателем тяжести течения заболевания у больной:
- Наличие слизи в стуле
- Степень гиповолемии
- Степень интоксикации