ПСИХ

1.Психиатрия как отрасль медицинских знаний. Взаимосвязь с другими дисциплинами. Психиатрия – часть мед. науки и практического здравоохранения, изучающая причины, клинические проявления, диагностику психических расстройств и лечение. Основной предмет – патология психической деятельности. Психиатрическая помощь основана на положении закона о психиатрической помощи от 1992 года. Психиатрия относится к биологическому направлению наук о человеке, в котором психическая деятельность объясняется мозговыми механизмами, основой являются нервные болезни, нормальная физиология, терапия, пропедевтика и другие. 2.Определение понятия психотического и непсихотического уровня заболевания. распределение заболеваний по уровню отражает тяжесть расстройства. Психотические (психозы) характеризуются: неадекватностью психических реакций (нарушение сознания); невозможность осмысления происходящего, реальность ситуации и своего места в ней, невозможность прогнозировать развитие ситуации в т.ч. свои действия; исчезновение способности руководить собой, своими действиями, памятью, мышлением, поведением исходя из реальных потребностей и оценки ситуации.

Не психотические характеризуются: адекватность психических реакций по содержанию, но неадекватность по силе и частоте, поводом для реакции становится малейший повод; сохранение критичности, но усиленной, заостренной; ограниченные способности регулирования своего поведения, ситуационная зависимость.

Уровни нарушения псих. Функций

Псих.функция	Психоз	Непсихот.
Сознание	Нарушение ориентации в месте, времени, собственной личности	Нет
Внимание	Незначительные нарушения	Значительные нарушения
Память	Выпадение событий из памяти, могут заменяться тем чего не было	Снижение запоминания
Восприятие	Значительные нарушения (иллюзии, галлюцинации)	Нет
Эмоции	Значительное нарушение	Лабильность (неустойчивость эмоций)
Воля	Значительное нарушение	нет
Мышление	Разорванность и бред	нет

3.Классификации психических заболеваний по этиологическому принципу. 1 – эндогенные – обусловленные наследственными механизмами (предрасположенность – шизофрения, биполярно-аффективное расстройство, б. Альцгеймера, некоторые формы эпилепсии, генетические) 2 – экзогенно-органические связаны с повреждениями головного мозга (токсические, сосудистые, инфекционные, травматические). 3 – психогенные – невротические, связанные со стрессом расстройства, где пусковой механизм психотравма; неврозы, психосоматические расстройства, реактивные психозы. 4 – патологии развития (психопатии). 5- эндогенно-органические – как разрушение нейронов ГМ (эпилепсия, атрофические заболевания). 6. Экзогенные – заболевания организма (общая инфекция, интоксикация). По МКБ-10 учитывает этиологический принцип ( F0 - органические псих р-ва, Ф2 псих с употреблением психоактивных вв, Ф3 – биполярноактивное р-во маниак психоз. Ф4 невротически связанные со стрессом р-ва, Ф5 расстройство сна, Ф6 р-во личности, Ф7 врожденная умств отсталость.) 4. Организация психиатрической помощи в России. В каждом сельском районе кабинет врача-психиатра. В крупных районах поликлиническое отделение или диспансер. Помощь по участковому принципу. Стационарно-психиатрическая помощь в спец.больницах. Неотложная псих.помощь – спец.бригадами скорой помощи. Реабилитационно-психиатрическая помощь включает соц.поддержку в оформлении пенсии по инвалидности решает МСЭК которая подчиняется ведомству соц.защиты.

В ведомстве соц.защиты организуются психо-неврологические интернаты для пациентов, утративших семейные связи. Для детей со снижением интеллекта психиатр в составе педагогической комиссии, решает вопрос о программе обучения. Ведомство образ.организует коррекционные образовательные учреждения (сады, школы).