ЭКГ

Поясни за ЭКГ

Предисловие

Привет, дорогой друг! Спасибо, что приобрел данное пояснялово

(если конечно купил). Мысль написать данную методу появилась после запиливания двух моих пояснялов в паблике. Данная метода по-сути не является полноценной методичкой и тем более учебником. Рожая сие творчество на свет, я руководствовался одной идеей “простаота”. Больший упор я делал на часто встречаемые патологии. Первые две главы — копии двух пояснялов с паблика. Творчество ориентировано для студентов 2-3 курса,

которым сложно понять ЭКГ. Оно также будет полезно и более старшим курсам, если из-за предыдущих курсов обучения в голове каша. Надеюсь, что от прочтения данной методы вы получите удовольствие и, в первую очередь, знания. Приятного чтения!

С Уважением, Оганян Э.Е.

1

Поясни за ЭКГ

Содержание

Базис

Патологии

2

Поясни за ЭКГ

ГЛАВА 1: Суть ЭКГ и как появляются

зубцы

Электрокардиограмма — кошмар для некоторых гранитогрызунов. Порой некоторые студенты доживают до 6 курса,

но толком в ЭКГ разбираться не могут, поэтому в этой статье попытаюсь изложить все максимально кратко, чётко и ясно.

Для начала самое простое: ЭКГ — запись электрических потенциалов сердца. Эти ненавистные потенциалы возникают при прохождении электрического тока по проводящей системе сердца,

которую может ты помнишь с уроков анатомии и физиологии (нет).

Тип где находится синусовый узел (красный)

3

Поясни за ЭКГ

Знакомая картина? Я конечно не Айвазян, но что-то пытался нарисовать понятно. Красная точка в правом предсердии — схематическое изображение, где находится синусовый узел —

начальная и главная структура проводящей системы твоего сердечка. Он генерирует импульсы (70-90 в мин), которые проходят дальше и заставляют сердце бить и гонять кровь по сосудам. Именно эти потенциалы и регистрирует кардиограф и выплевывает бумагу с каким-то там закорючками, которые именуются зубцами (P, Q, R, S ,T).

Теперь разберём, какова дальнейшая судьба импульса, которого создали в синусовом узле и отправили в Сирию погибать за идею дальше по проводящей системе.

КЭП поясняет, что возбуждение начнется сначала в правом предсердии, а потом уже перенесется в левое. Возбуждение

4

Поясни за ЭКГ

предсердии на ЭКГ записывается первой каракулей: зубцом P.

По-идее должен был получится двугорбый зубец P, однако аппарат умный и записывает их как один зубец. На ЭКГ может попасться двугорбый зубец, но это уже совсем другая история.

Пока электроны стремительно атакуют фронт левого предсердия, другой отряд электронов стремится к структуре, именуемой

предсердно-желудочковым узлом (AV-узел).

Получившиеся шар покемона демонстрирует прохождение импульса к AV-узлу (зеленый).

AV-узел — узел второго порядка. Он тоже имеет способность к генерации импульсов (однако с меньшей частотой, чем синусовый)

и пользуется этим в случае, когда не поступают импульсы от синусового узла.

Импульс в AV-узле задерживается некоторое время и возбуждения структур сердца не происходит, поэтому после зубца P

появляется ровная линия — изолиния (интервал, он же сегмент

PQ).

5

Поясни за ЭКГ

Дальше импульс начинает возбуждать желудочки, а начинается все с межжелудочковой перегородки.

На ЭКГ регистрируется зубец Q. Дальше без каких-ибо интервалов происходит возбуждение

верхушки сердца.

Тут регистрируется важный зубец R. Наконец,

возбуждение доходит до основания сердца.

Формируется зубец S. Схематично все зубцы можно изобразить на самой супер-крутой картинке, где сердце похоже выглядит при гипертрофической кардиомиопатии.

После возбуждения,

сердце должно

расслабиться. Этот процесс, химические основы которые поражают мозг студентам

6

Поясни за ЭКГ

на физиологии, называют реполяризацией. Регистрируется сие процесс зубцом T (соответственно и сегментом ST).

Вот и всё! Цикл начинается заново с зубца P после определенного интервала.

7

Поясни за ЭКГ

ГЛАВА 2: Отведения

Отведение — схема расположения электродов на тушке

человека. Электроды можно расположить как душе угодно: начиная от стандартных рук и ног, кончая спиной и жопой. Даже можно поставить на глаз или интравагинально. Но широкое употребление нашли лишь 12 отведении из бесконечного числа: 3 стандартных отведения, 3 однополюсных отведении и 6 грудных отведении.

Стандартные отведения (двухполюсные) - электроды накладываются на конечности (их 4 у человека, если что). Суть стандартных отведении: запись разности потенциалов между двумя точками (электродами) и визуализация этой разности на туалетной бумаге. Разность измеряется между правой рукой и левой рукой, правой рукой и левой ногой, левой рукой и левой ногой. Эти отведения называются I, II и III стандартными

соответственно.

8

Поясни за ЭКГ

А куда делась правая нога? Её используют как заземление. Во избежание криворукости электроды покрашены:

красная — правая рука,

желтая — левая рука,

зеленая — левая нога,

чёрная — правая нога.

Если соединить эти отведения — получим тот самый треугольник Эйнтховена-хуёвина.

Однополюсные (усиленные) отведения — один электрод накладывается на конечность. Суть однополюсных же: запись

потенциала в этой точке. Потенциал маленький и чтобы не

9