Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

таблица кровь

.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
06.06.2021
Размер:
11.6 Кб
Скачать

Пырву Карина Сергеевна. ЛД-19-18

Кровотечение

Смешанное кровотечение из сосудов запястья

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие локтевой артери. Прижатие проводят к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Жгут в области нижней трети плеча. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Полная травматическая ампутация (отрыв) кисти

  • Жгут в области нижней трети плеча. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Полная травматическая ампутация (отрыв)

стопы

  • Жгут на среднюю часть бедра. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Артериальное кровотечение из нижней трети предплечья

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие плечевой артерии. Прижатие проводят к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча, у края двуглавой мышцы сведенными вместе пальцами. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Максимальное сгибание руки в локтевом суставе. В сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении. Время сгибания конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

  • Жгут в области нижней трети плеча. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Венозное кровотечение из верхней трети

предплечья

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Тугое бинтование раны.

  • Давящая повязка. Рану закрывают стерильной салфеткой, поверх салфетки накладывают туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране. Далее тампон с силой вдавливают в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось. Затем следует туго прибинтовать тампон к конечности.

Смешанное кровотечение из локтевой области

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие локтевой артерии. Прижатие проводят к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Жгут на верхнюю часть плеча, ближе к подмышечной впадине. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Артериальное кровотечение из верхней трети бедра

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие бедренной артерии. Прижатие проводят пальцами обеих рук или кулаком ниже середины паховой складки к нижней ветви лобковой кости. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Максимальное сгибание ноги в тазобедренном суставе. В сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении. Время сгибания конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

  • Жгут на основании бедра, ближе к паху. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Венозное кровотечение из области паховой складки

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Тугое бинтование раны.

  • Давящая повязка. Рану закрывают стерильной салфеткой, поверх салфетки накладывают туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране. Далее тампон с силой вдавливают в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось. Затем следует туго прибинтовать тампон к конечности.

Артериальное кровотечение из средней трети

голени

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие бедренной артерии. Прижатие проводят пальцами обеих рук или кулаком ниже середины паховой складки к нижней ветви лобковой кости. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Пальцевое прижатие подколенной артерии. Прижатие проводят по центру подколенной ямки к бедренной кости. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Максимальное сгибание ноги в коленном суставе. В сгиб помещается ватно-марлевый валик, после чего конечность фиксируется в этом положении. Время сгибания конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

  • Жгут на среднюю часть бедра. Жгут накладывается исключительно через мягкую прокладку или поверх одежды. За жгут закладывается записка со временем наложения жгута. Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

Смешанное кровотечение из надключичной

области

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие наружночелюстной артерии. Прижатие проводят к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней третей. Перед выполнением необходимо освободить место прижатие от одежды.

  • Жгут на шею. Накладывается валик на рану. Валик прижимают жгутом, затем обворачивают вокруг руки или шеи и фиксируют на противоположной стороне. Держать жгут можно без учета времени.

Смешанное кровотечение из сосудов боковой

поверхности шеи

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие общей сонной артерии. Прижатие проводят кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне щитовидного хряща одновременно четырьмя пальцами к поперечным отросткам шейного отдела позвоночника на стороне повреждения. При этом голова пострадавшего должна быть повернута в противоположную стронону.

  • Жгут на шею. Накладывается валик на рану. Валик прижимают жгутом, затем обворачивают вокруг руки или шеи и фиксируют на противоположной стороне. Держать жгут можно без учета времени.

Носовое кровотечение

  • Необходимо усадить посторадавшего, наклонить его голову, сжать нос чуть выше ноздрей на 5-10 минут. Если кровь попадает в рот, ее нужно сплевывать. Далее прикладывают лед к переносице. Если кровь так и не остановилась, в носовые ходы вводят томпоны.

Кровотечение из раны над бровью

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие поверхностной височной артерии. Прижатие проводят ямке височной кости на стороне повреждения, спереди и выше козелка уха.

  • Давящая повязка. Рану закрывают стерильной салфеткой, поверх салфетки накладывают туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране. Далее тампон с силой вдавливают в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось. Затем следует туго прибинтовать тампон к конечности.

Кровотечение из раны волосистой части головы

над ушной раковиной

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Пальцевое прижатие поверхностной височной артерии. Прижатие проводят ямке височной кости на стороне повреждения, спереди и выше козелка уха.

  • Давящая повязка. Рану закрывают стерильной салфеткой, поверх салфетки накладывают туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране. Далее тампон с силой вдавливают в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось. Затем следует туго прибинтовать тампон к конечности.

Венозное кровотечение из сосудов безымянного пальца

  • Прямое давление на рану. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю.

  • Тугое бинтование раны.

  • Давящая повязка. Рану закрывают стерильной салфеткой, поверх салфетки накладывают туго скрученный тампон, изготовленный из бинта или куска подручной ткани и по размерам соответствующий ране. Далее тампон с силой вдавливают в рану в течение 7-10 минут, следя за тем, чтобы кровотечение прекратилось. Затем следует туго прибинтовать тампон к конечности.

Кровотечение из правого подреберья

  • Прямое давление на рану. Ноги пострадавшего предварительнно поднимают на 30-40 см. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю. Затем салфетку фиксируют лейкопластырем. К ране прикладывают лед.

Ножевое ранение в области левого фланка

  • Прямое давление на рану. Пострадавшему придают лежачее положение. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю. Затем салфетку фиксируют лейкопластырем. К ране прикладывают лед. Следует запретить употребление воды.

  • В случае отсутствия ножа в ране, необходимо выполнить тампонирование раны. В рану вводят марлевые тампоны, которые плотно заполняют всю раневую полость. Края раны над томпоном стягивают швами.

Кровотечение при травме грудной клетки

справа

  • В случае проникающего ранения используют прямое давление на рану. Пострадавшему придают лежачее положение. Кровоточащий сосуд сдавливается через стерильную салфетку или с помощью тугого марлевого тампона прямо в ране или по ее верхнему краю. Затем салфетку фиксируют лейкопластырем. К ране прикладывают лед. Следует запретить употребление воды.

  • В случае отсутствия открытой ране, необходимо выполнить её тампонирование. В рану вводят марлевые тампоны, которые плотно заполняют всю раневую полость. Края раны над томпоном стягивают швами.

Правила пользования жгутом:

1. На какое время?

Время нахождения жгута на конечности в теплое время - 2 часа, а в холодное – 1 час.

3. А что делать если за отведенное время мы не успели доставить нашего пострадавшего

в лечебное учреждение для оказания более квалифицированной медицинской

помощи?

Если пострадавший не эвакуирован в эти сроки, ослабить жгут на 10 минут, предварительно выполнив пальцевое прижатие артерии выше раны, повторно затянуть жгут, сместив его выше предыдущего места на половину первоначального времени.

4. Что делать если мы находимся в труднодоступной местности и доставка

пострадавшего с артериальным кровотечением до ближайшего медицинского

учреждения займет у нас минимум 4 часа?

Данную ситуацию следует рассматривать с двух сторон.

Если пострадавшего транспортируют не на специализированной «скорой помощи», то придется накладывать жгут дважды, а затем, если кровотечение так и не остановилось в течении 3 часов, следует снять жгут и непосредственно давить на артерию пальцами. После, использовать более щадящие методы остановки кровотечения (максимальное сгибание конечности или давящая повязка).

В том случае, когда мы находимся в машине «скорой помощи» пострадавшему следует восполнять массивные кровопотери. Для этого следует струйно вводить любой плазмозаменитель, имеющийся в наличии.