Рисунок 1 — Схема подсистем и функций
5.2. Требования к функциям (задачам), выполняемым системой
Функциональные возможности «МИС. Поликлиника» делятся на обязательные и рекомендуемые.
5.2.1. Подсистема «Регистратура поликлиники»
Функции подсистемы «Регистратура поликлиники» представлены в табл. 1.
Таблица 1 — Функции подсистемы «Регистратура поликлиники»
Функция |
|
Возможности функции |
Статус |
|
возможности |
||
|
|
|
|
Регистрация |
• |
Запись пациентов на приемы врача с |
Обязательная |
пациентов |
|
помощью электронных талонов. |
|
|
• |
Регистрация персональных данных |
|
|
|
обслуживаемых пациентов. |
|
|
• Поиск гражданина по идентификатору |
|
|
|
|
(номер полиса обязательного |
|
|
|
медицинского страхования и пр.). |
|
|
• |
Возможность создания электронно- |
|
8
медицинской карты.
•Автоматизированное ведение реестра льготников и инвалидов, закрепленных за МО.
•Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
•Учет прикрепления, открепления, перерегистрации обслуживаемых граждан, анализ движения прикрепленного контингента.
•Считывание сведений о страховании из Рекомендуемая штрих-кода печатного полиса единого образца, из электронного полиса, универсальной электронной карты.
Интеграция с |
• |
Интеграция с региональным порталом |
Обязательная |
внешними |
|
записи к врачу через Интернет. |
|
системами |
• |
Интеграция с федеральным сервисом |
|
|
|
записи к врачу через Интернет (ФЭР). |
|
|
• Интеграция с централизованной базой |
|
|
|
|
данных застрахованных (реестром |
|
|
|
застрахованных). |
|
Печать |
• |
Талон для пациента (напоминание о |
Обязательная |
документов |
|
времени и месте приёма). |
|
|
• |
ЭМК (электронная медицинская |
|
|
|
карта). |
|
|
• |
Статистический талон амбулаторного |
|
|
|
пациента, медицинская карта |
|
|
|
амбулаторного пациента. |
|
|
• |
Информированное согласие на |
|
|
|
обработку персональных данных. |
|
|
• |
Возможность гибкой настройки |
Рекомендуемая |
|
|
печатной формы любых документов, в |
|
|
|
том числе возможность создания в МО |
|
|
|
собственных вариантов печатных форм |
|
|
|
любых документов. |
|
9
На рис. 2 представлена диаграмма вариантов использования подсистемы «Регистратура поликлиники».
Рисунок 2 — Диаграмма вариантов использования подсистемы «Регистратура поликлиники»
На рис. 3 представлена ER-диаграмма подсистемы «Регистратура поликлиники».
Рисунок 3 — ER-диаграмма подсистемы «Регистратура поликлиники»
10
5.2.2. Подсистема «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов»
Функции подсистемы «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов» представлены в табл. 2.
Таблица 2 — Функции подсистемы «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов»
Функция |
|
Возможности функции |
Статус |
|
возможности |
||
|
|
|
|
Ведение |
• |
Ведение документации врачебных |
Обязательная |
медицинской |
|
осмотров. |
|
документации |
• |
Регистрация диагнозов пациента. |
|
|
• |
Регистрация врачебных назначений |
|
|
|
пациенту (консультаций, |
|
|
|
лабораторных, амбулаторных |
|
|
|
операций и пр.) и их результатов. |
|
|
• Учет случаев обращений пациента, |
|
|
|
|
включая регистрацию фактов |
|
|
|
открытия, закрытия случая и |
|
|
|
результата обращения, оказанных |
|
|
|
услуг. |
|
|
• Учет и регистрация показателей |
|
|
|
|
состояния здоровья пациента по |
|
|
|
результатам профилактических |
|
|
|
осмотров /диспансеризации. |
|
|
• Поддержка учетных форм для |
|
|
|
|
амбулаторно-поликлинических |
|
|
|
учреждений. |
|
Ведение |
• |
Регистрация вакцинации, |
Рекомендуемая |
медицинской |
|
иммунизации и их результатов. |
|
документации |
• |
Автоматический контроль и |
|
|
|
подсказки рекомендуемых доз и |
|
|
|
совместимости назначаемых |
|
|
|
лекарственных препаратов |
|
Интеграция с |
• |
Получение документов или записей |
Рекомендуемая |
внешними |
|
электронных медицинских карт |
|
системами |
|
пациента по запросу из |
|
|
|
интегрированной электронной |
|
|
|
медицинской карты. |
|
|
• |
Ведение электронного листа |
|
|
|
назначений. |
|
|
• |
Формирование направлений на |
|
|
|
получение медицинской помощи в |
|
|
|
иных учреждениях |
|
|
|
здравоохранения, включая |
|
|
|
11 |
|
направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов.
•Формирование рецептов на получение лекарственных средств.
•Передача документов или записей электронных амбулаторных карт пациента, включая сведения о направлениях и рецептах, экстренные извещения о заболеваниях в интегрированную электронную медицинскую карту.
•Идентификация врача и пациента на основе уникальных идентификаторов.
На рис. 4 представлена диаграмма вариантов использования подсистемы «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов».
Рисунок 4 — Диаграмма вариантов использования подсистемы «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов»
На рис. 5 представлена структура ЭМК в «МИС. Поликлиника».
12
Рисунок 5 — Структура ЭМК в «МИС. Поликлиника» 5.2.3. Подсистема «Клинико-диагностическая лабораторная»
В структуру клинико-диагностической лаборатории входят следующие отделения:
•лаборатория общеклинических, цитологических и гематологических исследований;
•лаборатория биохимических (в т.ч. иммунохимических) исследований;
•лаборатория молекулярно-генетических исследований.
Функции подсистемы «Клинико-диагностическая лабораторная» представлены в табл. 3.
Таблица 3 — Функции подсистемы «Клинико-диагностическая лабораторная»
Функция |
|
Возможности функции |
Статус |
|
возможности |
||
|
|
|
|
Ведение |
• |
Ведение перечня лабораторного |
Рекомендуемая |
перечня |
|
оборудования МО. |
|
оборудования |
• |
Ведение перечня показаний к |
|
|
|
исследованиям и нарушений, |
|
|
|
выявляемых при обследовании. |
|
Ведение |
• |
Регистрация образцов, |
Обязательная |
медицинской |
|
поступающих в лабораторию, |
|
документации |
|
формирование протокола |
|
|
|
исследования. |
|
|
• |
Система распределения и |
|
|
|
маршрутизации образцов. |
|
|
• |
Учет особенностей цитологических, |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
гематологических и других |
|
|
|
исследований |
|
|
• |
Обеспечение комплекса |
|
|
|
внутрилабораторного контроля |
|
|
|
качества. |
|
|
• |
История пациента, проходившего |
|
|
|
обследование в лаборатории, по |
|
|
|
каждому исследованию и/или тесту |
|
|
• |
Техническое подтверждение |
|
|
|
результатов на основании заданных |
|
|
|
критериев и прохождения |
|
|
|
контролей по каждому тесту. |
|
|
• |
Ведение архива биоматериала. |
|
|
• |
Ведение журналов лаборатории. |
|
|
• |
Формирование статистической |
|
|
|
отчетности. |
|
|
• |
Формирование специализированных |
Рекомендуемая |
|
|
модулируемых и настраиваемых |
|
|
|
цитологических, гематологических |
|
|
|
и других отчетов. |
|
Дополнительн |
• |
Прикрепление изображений |
Рекомендуемая |
ые функции |
|
световой или электронной |
|
|
|
микроскопии |
|
Интеграция с |
• |
Интеграция с медицинским |
Обязательная |
медицинским |
|
оборудованием, с возможностью |
|
оборудованием |
|
получения данных оборудования на |
|
|
|
ПК пользователя и внесения этих |
|
|
|
данных в протокол обследования. |
|
|
• Автоматический обмен данными с |
|
|
|
|
подключенными анализаторами, |
|
|
|
возможность быстрого добавления |
|
|
|
анализатора в систему без |
|
|
|
прерывания рабочего процесса |
|
|
|
лаборатории. |
|
|
• |
Возможность подключения |
Рекомендуемая |
|
|
автоматических преаналитических |
|
|
|
систем. |
|
|
• |
Возможность подключения |
|
|
|
автоматического |
|
|
|
постаналитического оборудования |
|
Обмен |
• |
Передача в ЭМК результатов |
Рекомендуемая |
данными |
|
исследований |
|
между ЭМК и |
• |
Получение из ЭМК направлений на |
|
ЛИС |
|
исследования |
|
14
На рис. 6 представлена диаграмма вариантов использования подсистемы «Клинико-диагностическая лабораторная».
Рисунок 6 — Диаграмма вариантов использования подсистемы «Клинико-диагностическая лабораторная»
На рис. 7 представлена диаграмма исследований клиникодиагностической лаборатории.
Рисунок 7 — Исследования клинико-диагностической лаборатории
15