Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микро 3 модуль

18Инфаркт миокарда

Вмиокарде участок некроза неправильной формы сиреневато-розового цвета, В нем определяются конторы мышечных клеток и ядерная пыль (кариорексис), ядра отсутствуют (кариолизис). Вокруг инфаркта видна демаркационная зона, состоящая из молодых клеток, полнокровных кровеносных сосудов и волокнистых структур (начало организации).

Существенные элементы:

1.участок некроза

2.демаркационная зона

56Флегмонозный аппендицит

Впрепарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и брыжейки гиперемированы. На большем увеличении определяется густая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппендикса.

Существенные элементы:

1.нейтрофилы в стенке аппендикса

2.гиперемия сосудов

78Кардиосклероз Окраска по ван Гизону.

В миокарде видны большие поля зрелой соединительной ткани розового цвета. На большем увеличении соединительная ткань в основном волокнистого строения. Среди тяжей и пучков соединительной ткани лежат крупные мышечные клетки зеленого цвета. Ядра миоцитов темные (гиперхромные), большие и неправильной формы. Это миоциты с явлениями

регенерационной гипертрофии.

Существенные элементы:

1.поля и тяжи соединительной ткани

2.гипертрофированные миоциты

99Аденокарцинома пилоруса

В пилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов,

полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).

Существенные элементы:

1.полиморфные железы

2.полиморфный эпителий

3.полиморфные ядра

4.митозы

185- Возвратно-бородавчатый эндокардит

В препарате створка митрального клапана на разрезе с частью предсердия и желудочка. В дистальном отделе створка клапана булавовидно утолщена, с бородавчатым наложением фибрина интенсивно розового цвета.

Булавовидное утолщение— это организовавшиеся фибринозные массы, где видны пучки коллагеновых волокон и новообразованные сосуды. Свежие очаги дезорганизации – базофильные. Участки фибриноидного некроза бесструктурные и розового цвета видны в толще организовавшейся бородавки. На поверхности бородавки свежие наложения фибрина, а в толще ее скопления гистиоцитов.

Существенные элементы:

1.организовавшаяся бородавка

2.фибринозные наложения

3.новообразованные сосуды

4.скопление гистиоцитов

189Почка при узелковом периартериите

Артерии среднего калибра в почке значительно изменены. Стенка артерий утолщена, склерозирована и базофильна. Просветы сосудов сужены, щелевидной формы или облитерированы. Вокруг артерий клеточные скопления. В просвете канальцев белковые цилиндры. На большем увеличении отмечается зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев. Клеточные инфильтраты состоят из лимфоидных элементов.

Существенные элементы:

1.склерозированная артерия

2.очаговая базофилия

3.инфильтраты из лимфоидных клеток

4.белковые цилиндры

190Почка при системной красной волчанке

Сосудистые клубочки разной величины и содержат неодинаковое количество сосудистых петель. Отдельные клубочки имеют «лапчатый» вид. Па большем

увеличении отмечается значительное утол щение капиллярных мембран, которые напоминают «проволочные петли». Капсула Шумлянского, окрашенная в розовый цвет, утолщена, склерозирована и четко выделяется. В клубочковой капсуле и просвете извитых канальцев белковые массы. Цитоплазма эпителия извитых канальцев зернистая.

Существенные элементы:

1.лапчатые клубочки

2.проволочные петли

3.белок в капсуле и канальцах

195Катаральный гастрит Окраска по Мейеру.

В гистопрепарате срез желудка. Четко видны все слои желудка. Слизистая оболочка утолщена, отечна. Выявляется дистрофия, некробиоз и слущивание эпителия. Эти цветки отличаются повышенным слизеобразованием. Поверхность слизистой оболочки обильно покрыта слизистыми массами (при данной окраске слизь имеет малиновый цвет). Сосуды полнокровные, определяются множественные мелкие кровоизлияния и круглоклеточные

инфильтраты.

Существенные элементы:

1.отечная слизистая оболочка

2.полнокровие

3.слизистые массы

200Хроническая язва желудка в период обострения

Визуально в стенке желудка определяется язвенный дефект. На малом увеличении в дне язвы отмечается широкая зона фибриноидного некроза с воспалительной клеточной инфильтрацией. За зоной некроза располагается слой грануляционной ткани с большим количеством сосудов. Самый глубокий слой представлен пучками и тяжами зрелой соединительной ткани с участками гиалиноза. Встречаются сосуды с резко утолщенными стенками и разросшиеся нервные волокна по типу невром.

Существенные элементы:

1.гнойно-некротический слой

2.слой грануляционной ткани

3.слой зрелой соединительной ткани

4.склерозированные стенки сосудов

5.разросшиеся нервные волокна

209Хронический активный гепатит

По ходу портального тракта печени отмечается разрастание соединительной ткани, в которой имеются очаги круглоклеточной фильтрации. На большем увеличении в инфильтратах определяются единичные нейтрофилы и плазматические клетки, глыбки желчного пигмента и островки дистрофичных гепатоцитов. В соединительнотканных прослойках видны тяжи и трубочки из мелких кубических эпителиальных клеток — это новообразованные ложные желчные протоки.

Существенные элементы:

1.очаги воспалительной инфильтрации

2.разросшаяся соединительная ткань

3.ложные желчные протоки

214Макронодулярный цирроз печени

Випечени широкие фиброзные поля, которые делят орган на дольки и псевдодольки, не имеющие центральных венитриад. Псевдодольки состоят из регенерирующих печеночных клеток, среди которых встречаются и двуядерные клетки, что хорошо видно на большем увеличении. В отдельных участках лежат сближенные 2-3 триады. В тяжах соединительной ткани встречаются ложные желчные ходы и круглоклеточные инфильтраты.

Существенные элементы:

1.сближенные триады

2.поля соединительной ткани

3.ложные желчные ходы

4.ложные дольки

5.круглоклеточные инфильтраты

219Острый серозный гломерулонефрит

В препарате почка. Клубочки незначительно увеличены, капиллярные петли клеточные. В просвете капсулы Шумлянского серозтелий извитых канальцев

в Достоянии зернистой дистрофии, в просвете их белковые розовые массы. Существенные элементы:

1.серозный экссудат в просвете капсулы Шумлянского

2.зернистая дистрофия эпителия канальцев

3.белок в просвете канальцев

230Железисто - сосочковая псевдоэрозия шейки матки

В кусочке влагалищного отдела шейки матки многочисленные псевдоэрозионные железы неопределенной формы и величины. С поверхности шейка матки неровная, с многочисленными западениями и сосочковыми выростами. На большем увеличении — железы и сосочковые разрастания выстланы высоким призматическим эпителием. В толще ткани круглоклеточные инфильтраты.

Существенные элементы:

1.эрозионные железы

2.сосочковые разрастания

3.круглоклеточные инфильтраты

232Послеродовый эндометрит

Эндометрий разрушен. На миометрии свертки крови смешанно го характера и элементы плаценты. На большем увеличении — обильная нейтрофильная инфильтрация свертков крови к миометрия. Среди миоцитов лежат крупные неправильной формы клетки хориального эпителия с уродливыми ядрами. В венах миометрия стаз и смешанные тромбы. В строке миометрия отек.

Существенные элементы:

1.остатки плаценты

2.смешанные тромбы в венах

3.инвазивный хориальный эпителий

4.свертки крови

5.нейтрофильноклеточная инфильтрация

236Трубная беременность

В ворсинах маточной трубы видны элементы плаценты. Четко контурируют ворсины хориона и пласты децидуальных клеток. На большем увеличении многоядерные клетки хориона выделяются среди стромальных клеток ворсин.

Существенные элементы:

1.ворсины хориона

2.хориальный эпителий

3.пласты децидуальных клеток

239Коллоидный зоб

Щитовидная железа узловатого строения. В узлах фолликулы разной величины. Одни фолликулы крупные, кистоподобные, другие фолликулы мелкие (макро-, макрофолликулы). Коллоид в фолликулах окрашена

различные оттенки розового цвета в зависимости от степени зрелости коллоида. На большем увеличении эпителий в макрофолликулах кубический, уплощенный. В некоторых фолликулах выстилающий эпителий разросшийся.

Существенные элементы:

1.макрофолликулы

2.микрофолликулы

3.уплощенный эпителий кистовидных фолликулов

4.пролиферирующий эпителий

243Почка при сахарном диабете

В почке разросшаяся соединительная ткань бедна клеточными элементами и гиалинизирована. Стенка артер ий и артериол утолщена, склерозирована, гиалинизирована и окрашена в интенсивно розовый цвет, просвет сосудов значительно сужен. Капилляры клубочков гиалинизированы диффузно или очагово. В некоторых клубочках очаговые, чаще округлые отложения белковых масс розового цвета. В просвете канальцев белковые цилиндры.

Существенные элементы:

1.белковые массы в клубочках

2.гиалинизированные сосуды

3.белковые цилиндры в канальцах

245Легкое при приступе бронхиальной астмы

Стенки бронхов и межальвеолярные перегородки утолщены за счет соединительной ткани, определяются очаги эмфиземы. Резкое полнокровие сосудов микроциркулярного русла. Бронхи гофрированы (спазмированы), железы в состоянии гиперсекреции. Стенки бронхов и межальвеолярных перегородок инфильтрированы эозинофилами, базофилами лимфоцитами, плазматическими клетками. В просвете бронхов и альвеол слоистый секрет, эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки.

Существенные элементы:

1.спазмированные бронхи

2.очаги эмфиземы

3.слоистый слизистый секрет

4.лимфоциты

5.эозинофилы

6.плазматические клетки

246Очаговая пневмония

Гистологическая структура легкого изменена за счет очагов и ателектаза, среди которых лежат воздухосодержащие альвеолы. Кровеносные сосуды полнокровные. На большем увели чении — в очагах воспаления экссудат фибринозный, мелкозернистый, сиреневато-розового цвета, с примесью нейтрофильных лейкоцитов и спущенных клеток альвеолярного эпителия.

Существенные элементы:

1.фибринозно-гнойный экссудат в альвеолах

2.полнокровные сосуды

248Крупозная пневмония

В легком альвеолярная структура сохранена. Межальвеолярные перегородки утолщены и полнокровны. Альвеолы заполнены экссудатом. Висцеральная плевра инфильтрирована клетками и отечная на плевре ворсинчатые фибринозные наложения. На большем увеличении — экссудат состоит из фибрина волокнистого и зернистого характера, нейтрофильных лейкоцитов; много слущенного альвеолярного эпителия, встречаются отдельные эритроциты.

Существенные элементы:

1.фибринозный плеврит

2.фибринозно-гнойный экссудат в альвеолах

3.гиперемированные капилляры

250Хронический бронхит

В легком эмфизема и обширные поля склероза волокнистого строения, кирпично-красного цвета. Стенки бронхов и сосудов утолщены, склерозированы, причудливых очертаний. На большем увеличении — альвеолы аденоматозного характера, выстилающий эпителий кубический. В стенке и вокруг бронхов круглоклеточные инфильтраты. В просвете альвеол слущенные клетки и немногочисленные лейкоциты.

Существенные элементы:

1.поля склероза

2.деформированные бронхи

3.склерозированные сосуды

4.круглоклеточные инфильтраты

5.аденоматозные альвеолы