СПИСОК МИКРОПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ИТОГОВОГО ЗАНЯТИЯ №1
1 – Венозная гиперемия печени
В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Центральные вены и синусоидные капилляры долек значительно расширены и переполнены кровью. Печеночные трабекулы центральной зоны истончены (атрофичны). Часть печеночных клеток погибла. На их месте образовались кровяные озера. В периферической зоне долек структура сохранена. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов видны округлой формы пустоты. Это растворенные при обработке капли жира.
Существенные элементы:
1.гиперемия центральной части дольки
2.расширенная центральная вена
3.обычное кровенаполнение периферической части дольки
3 – Бурая индурация легкого
В просвете альвеол в строме легкого, в цитоплазме клеток и внеклеточно имеется пигмент зелено-голубого цвета. Это железосодержащий гемоглобинногенный пигмент — гемосидерин.
Существенные элементы:
1.гемосидерин в клетках
2.гемосидерин в строме
8 – Смешанный пристеночный тромб в сердце
В препарате часть стенки сердца с утолщенным эндокардом. С эндокардом интимно связан тромб. Тромб состоит из переплетающихся нитей и тяжей фибрина сиреневого цвета, скоплений распавшихся тромбоцитов (бледно-розовая, мелкозернистая масса), эритроцитов и бурого пигмента, а также единичных лейкоцитов.
Существенные элементы:
1.тромбоцитарная масса
2.фибрин
3.эритроциты
17 – Ишемические инфаркты в плаценте
В плаценте видны множественные очаги некроза неправильной формы розового цвета. В них определяются контуры ворсин хориона, ядерная пыль (кариорексис), сморщивание и гиперхромия ядер ланггансова эпителия (пикноз). Демаркационная зона не выражена.
Существенные элементы:
1.участок некроза
2.кариорексис
20 – Гиалиново-капельная дистрофия эпителия извитых канальцев почки
Наибольшие изменения определяются в извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков. На большем увеличении — цитоплазма эпителиальных клеток содержит мелкие и крупные оксифильные (розовые) зерна. Границы клеток размытые, апикальная часть разрушена, в просвете канальцев оксифильные крупные зерна и глыбки. В одних клетках ядра отсутствуют, в других прослеживаются контуры их, в третьихядро сохранено. Эпителиальная выстилка прямых канальцев не изменена, в просвете их встречается оксифильные зернистые и гомогенные цилиндры. Структура клубочков и стромы без особенностей.
Существенные элементы:
1.гиалиново-капельная структура цитоплазмы
2.оксифильные глыбки и зерна в просвете извитых канальцев
3.белковые и гиалиновые цилиндры в прямых канальцах
34 – Мезенхимальное ожирение сердца
Подэпикардиальный слой жировой ткани выражен. Поля и небольшие скопления жировых клеток лежат и в глубине мышечного слоя. Мышечные пучки, расположенные среди жировой ткани, состоят из истонченных (атрофированных) миоцитов. Разросшаяся жирован ткань прослеживается и по ходу соединительнотканных прослоек.
Существенные элементы:
1.жировая ткань в миокарде
2.атрофичные миоциты
36 – Жировая дистрофия печени
Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворился при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.
Существенные элементы:
1. ожиревшие гепатоциты
37 – Селезенка при болезни Гоше
Структура селезенки изменена. Видны многочисленные ячейки, которые построены из крупных клеток. На большем увеличении — цитоплазма этих клеток пенистого вида, бледно-голубого цвета. Это клетки ретикулогистиоцитарного происхождения, нагруженные липоидом цереброзид-керазином (клетки Гоше). Лимфоидные фолликулы сохранились о виде небольших островков из мелких клеток с гиперхромным ядром.
Существенные элементы:
1.клетки Гоше
2.лимфоциты
39 – Печень при застойной желтухе
Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные желчные капилляры в виде щелей и полостей» выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилляров выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).
Существенные элементы:
1.билирубин в протоках печени
2.билирубин в расширенных желчных капиллярах
3.некротизированные гепатоциты
51 – Кальциноз артерий головного мозга
В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.
Существенные элементы:
1. отложение извести в стенке артерии
55 – Фибринозный перикардит
На поверхности эпикарда войлочно-нитевидные наложения фибрина сиреневаторозового цвета и немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Мезотелий неразличим. В подэпикардиальной жировой ткани определяются нейтрофилы и гиперемированные сосуды.
Существенные элементы:
1.фибринозный экссудат
2.лейкоциты в жировой ткани
3.гиперемированные сосуды
57 – Флегмона мягких тканей
В препарате мягкие ткани — жировая и соединительная. Кровеносные сосуды полнокровные. Определяется густая, диффузная инфильтрация тканей преимущественно нейтрофильными лейкоцитами. Видны бесструктурные массы розовосинего цвета (очаги некроза).
Существенные элементы:
1.полнокровие
2.диффузные инфильтраты из нейтрофилов
3.очаги некроза
59 – Продуктивный энцефалит
В головном мозге капилляры, артериолы и венулы расширены и переполнены кровью (гиперемия). Вокруг некоторых полнокровных сосудов видны клеточные скопления в виде муфт (продуктивный васкулит). На большем увеличении здесь определяются круглые клетки с гиперхромным ядром и клетки с эозинофильной цитоплазмой — элементы глии и адвентиции сосуда. Всюду вокруг полнокровных сосудов, ганглиозных и глиальных клеток виден прозрачный ободок. Это периваскулярный и перицеллюлярный отек. Цитоплазма ганглиоцитов набухшая, тусклая — белковая дистрофия.
Существенны элементы:
1.гиперемированные сосуды
2.клеточные периваскулярные муфты
3.дистрофия ганглиоцитов
4.периваскулярный и перицеллюлярный отек
267 – Милиарный туберкулез селезенки
В селезенке хаотично расположены гранулемы кругло-овальной формы, В центре почти каждой гранулемы казеозный некроз. На большем увеличении — зона некроза окружена валом специфической грануляционной ткани, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных клеток и гигантских клеток Пирогова—Ланганса.
Существенные элементы:
1.туберкулезная гранулема
2.казеозный некроз
3.лимфоидные клетки
4.эпителиоидные клетки
5.клетки Пирогова—Лангханса
292 – Рахитическая четка
В костно-хрящевой зоне ребра ростковая зона, окрашенная в интенсивно синий цвет, неравномерно расширена Граница между остеоидной и хрящевой зонами резко извилистая. Колонки хрящевых клеток выступают в виде ветвящихся выростов: Избыточное накопление остеоидной ткани отмечается энхондрально; формирующиеся костные балки большие и неопределенной формы.
Существенные элементы:
1.расширенная ростковая зона
2.ветвящиеся выросты хрящевых клеток
3.избыточная остеоидная ткань
Итого: 15 микропрепаратов.