Таблицы по БЖМК / 23. Ожоги_СЗ

«ОЖОГИ КОЖИ. ТЕРМОИНАЛЯЦИОННАЯ ТРАВМА»

Инструкция: Дайте ответы на вопросы задачи. Заполните бланк ответа.

Ситуационная задача 1.

Женщина, 54 года, повар. По неосторожности опрокинула кастрюлю с кипятком на ногу. На момент получения травмы была в синтетических носках, которые сразу не сняла. Сразу обратилась за медицинской помощью. При первичном осмотре гиперемия тыльной поверхности левой стопы, голеностопного сустава, нижней трети голени. Через 8 часов появились пузыри с прозрачным серозным содержимым, единичные пузыри с геморрагическим содержимым. Еще через 12 часов небольшие пузыри слились в один напряженный пузырь, вокруг венчик гиперемии, кожа вокруг раны отечная, синюшная. ЧСС 76 уд. в мин., АД 130/80 мм рт.ст., ЧД 16 в мин.

Ситуационная задача 2.

Мужчина, 35 лет, выбежал из горящего здания на руках с маленькой девочкой. Дыхательные пути его не были прикрыты. Мужчина возбужден. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание частое, поверхностное, шумное, свистящее, прерывается кашлем с отхождением мокроты темного цвета. Лицо гиперемировано, частично покрыто копотью, ресницы и брови обгорели. ЧСС 92 в минуту, ЧДД 20 в минуту, АД 110/80мм рт. ст.

Ситуационная задача 3.

Мужчина, 27 лет. Вышел из очага пожара самостоятельно. При первичном осмотре гиперемия лица, обеих голеней, предплечий, правого плеча и лопаточной области справа, через 4 часа появились на всей обожженной поверхности пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. Больной возбужден, неуравновешен, ЧСС 102 в мин., ЧД поверхностное 18 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Жалуется на кашель с отхождением мокроты с копотью, боли в горле, изменение голоса, трудность глотания, боли при глотании, трудность вдыхания воздуха. Симптом белого пятна 3 секунды, кожно-ректальный градиент 7ºС, олигурия.

Ситуационная задача 4.

Женщина, 32 года. Была спасена из горящей бани 4 дня назад. При первичном осмотре гиперемия лица, предплечий, плеч, верхней половины спины и грудной клетки спереди. Через 1 час на спине и плечах появились пузыри с серозным содержимым и серозным содержимым с геморрагическими включениями. Женщина возбуждена, плачет, ЧСС 96 в мин., ЧДД поверхностное 20 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, частое. Через 4 часа появляется интенсивный кашель с отхождением вязкой мокроты, сопровождается болью в горле. Отмечается изменение голоса, трудность глотания, вдыхания воздуха. Олигурия. Через 4 дня отмечено повышение температуры до 38°С, слабость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, дыхание поверхностное, частое, ЧДД 18 в минуту, отмечается отхождение вязкой белесовато-зеленого цвета мокроты. При аускультации отсутствие дыхательных шумов в нижних полях обоих легких.