Таблицы по БЖМК / 23. Шоки_СЗ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ «ШОКИ»

Инструкция: Заполните бланк ответов на ситуационные задачи.

Ситуационная задача №1.

Мужчина, 25 лет, попал в ДТП. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, ограничение движений из-за болевого синдрома при осмотре ссадина и кровоточащая рана в области 5-6 ребер по переднее-подмышечной и среднеподмышечной линии, расширенные набухшие шейные вены. При перкуссии легочных полей тимпанический звук, при аускультации - отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне. ЧСС 100 уд. в мин., АД 80/60 мм рт. ст. Симптом белого пятна более 2 секунд. Отмечается олигурия.

Ситуационная задача №2.

Мужчина, 51 год, в анамнезе хроническое заболевание сердца. Жалобы на слабость, боли в области сердца, снижение артериального давления, повышение венозного давления, сначала учащение, затем замедление пульса, нарушение его ритмичности. При осмотре наблюдаются набухшие шейные вены, бледность кожных покровов, обильный холодный пот, ЧСС 92 уд. в мин., АД 70/50мм рт ст., при перкуссии расширение границ абсолютной и относительной тупости сердца, при аускультации выслушиваются глухие сердечные тоны. Кожно-ректальный градиент 8ºС.

Ситуационная задача №3.

Женщина, 54 года. Укус осы в область левого уха. В анамнезе анафилактическая реакция на укусы насекомых. При осмотре ухо отечно, увеличено в размере в 1,5 раза, реакция развилась за 10-15 минут. Больная жалуется на жар в области уха, слабость, вялость. ЧСС 88 уд в мин., АД 100/60мм рт.ст.

Ситуационная задача №4.

Женщина, 24 года, попала в ДТП. Жалобы на боли за грудиной, не связанные с актом дыхания, головную боль, слабость, вялость. При осмотре на груди определяется геморрагический след от руля машины, кожные покровы бледные, перкуторно определяется расширение границ сердечной тупости, аускультативно — глухие тоны сердца. Отмечается брадикардия (ЧСС 45 уд. в мин.), АД = 80/60 мм рт. ст. На ЭКГ определяются инверсия зубца Т, элевация ST – инфарктоподобная кривая. Олигурия, кожно-ректальный градиент 6ºС.