Таблицы по БЖМК / 22. ГТФ_СЗ
.pdfГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
Ситуационная задача 1.
Женщина, 37 лет. По показаниям проводится переливание препарата крови. Предъявляет жалобы на озноб, чувство стеснения в груди, боли в пояснице, объективно кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, ЧСС 104 уд./ мин., ЧД 18 в мин., АД 80/50 мм рт. ст. Отмечается олигурия. У женщины II (A) Rh+ группа крови.
Ситуационная задача 2.
Мальчик, 8 лет, находится в гематологическом отделении с диагнозом Гемофилия А. Кожные покровы бледные, чистые. Видимые слизистые бледно-розовые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=18/мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС=90 уд./мин. Живот мягкий безболезненный. При осмотре отмечается асимметрия размеров коленных суставов. Левый коленный сустав увеличен в размере, подкожная гематома вокруг сустава, отмечается местная гипертермия. При сборе анамнеза выяснилось, что мальчик упал на детской площадке. В общем анализе крови: эритроциты 3,0*1012/л, гемоглобин 70 г/л, лейкоциты 4,6*109/л, тромбоциты 200 тыс. клеток/л, ретикулоциты 1%. Переливание ГТС проводится уже не в первый раз. Группа крови: III (B) Rh-.
Ситуационная задача 3.
Девочка, 5 лет, находится в гематологическом отделении с целью обследования и уточнения диагноза. Кожные покровы бледные, чистые. Видимые слизистые бледнорозовые. Дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧДД=20/мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС=100 у./мин. Живот мягкий безболезненный. При осмотре отмечается синюшность под глазами. В общем анализе крови: эритроциты 3,7*1012/л, гемоглобин 80 г/л, лейкоциты 0,5*109/л, тромбоциты 100 тыс. клеток/л, СОЭ 30мм/час, лейкобласты в большом количестве. Группа крови: I (0) Rh-.
Ситуационная задача 4.
Мужчина, 45 лет. Попал в дорожно-транспортное происшествие. На месте происшествия была оказана медицинская помощь, пострадавший госпитализирован в экстренное хирургическое отделение с диагнозом гемоторакс. При проведении пункции из плевральной полости удалено 1,8л крови. Общий анализ крови еще не готов. Однако известно, что у мужчины IV (AB) Rh+ группа крови. ЧCC 110 уд./мин. ЧДД=24 /мин. АД
80/60 мм рт.ст.