Таблицы по БЖМК / 21. ОК_Таблица
.pdf
КРОВОТЕЧЕНИЕ. КРОВОПОТЕРЯ.
1. Дайте определения понятиям/определите разницу:
Кровотечение |
Кровопотеря |
Острая кровопотеря |
|
|
|
2. |
Классификация кровотечений. |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. По виду поврежденного |
2. |
По локализации |
3. По срокам возникновения |
|
сосуда |
|
|||
|
|
|
|
|
1.1. |
|
2.1. |
|
3.1. |
|
|
|
|
|
1.2. |
|
2.2. |
|
3.2. |
|
|
|
|
|
1.3. |
|
2.3. |
|
3.2.1. |
|
|
|
|
|
1.4. |
|
|
|
3.2.2. |
|
|
|
|
|
3. Классификация кровопотери.
Класс кровопотери |
|
1 класс |
2 класс |
3 класс |
4 класс |
||
Дефицит ОЦК, % |
|
|
|
|
|
|
|
Дефицит ОЦК, мл |
|
|
|
|
|
|
|
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС, уд. В мин. |
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД, в мин. |
|
|
|
|
|
|
|
АД сист., мм рт.ст. |
|
|
|
|
|
|
|
АД диаст., мм рт.ст. |
|
|
|
|
|
|
|
Индекс Альговера-Грубера-Бури: |
|
|
|
|
|
|
|
ЧСС/АД сист. |
|
|
|
|
|
|
|
Диурез, мл/час |
|
|
|
|
|
|
|
4. Определение кровопотери на догоспитальном этапе по локализации травмы |
|||||||
|
|
|
|
|
|||
Локализация |
Кровопотеря, л |
|
Обозначьте объем кровопотери |
|
|||
тяжелая травма груди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травма живота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
множественные переломы костей |
|
|
|
|
|
|
|
таза |
|
|
|
|
|
|
|
открытый перелом бедра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
закрытый перелом бедра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травма голени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травма плеча |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
травма предплечья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Определение кровопотери на догоспитальном этапе по показателям объема поврежденных тканей
Характеристика раны |
Количество ладоней/кулаков |
% потери ОЦК |
Малые раны |
|
|
Раны средних размеров |
|
|
Большие раны |
|
|
Раны очень больших размеров |
|
|
6.Соответствие ладони для поверхностных ран /кулака для глубоких ран пострадавшего % потери ОЦК
7.Диагностика наружных и внутренних кровотечений (+/-, ↑/↓)
Симптомы кровотечений |
Наружное |
Внутреннее |
|
кровотечение |
кровотечение |
Визуализация раны |
|
|
Визуализация инородного тела |
|
|
Гематома, ссадина в области травмы |
|
|
Визуализация струи крови из раны |
|
|
Сознание (словами) |
|
|
ЧСС, уд. /мин. |
|
|
ЧДД, в мин. |
|
|
АД сист., мм рт.ст. |
|
|
АД диаст., мм рт.ст. |
|
|
Индекс Альговера-Грубера-Бури: ЧСС/АД сист. |
|
|
Напряжение брюшной стенки |
|
|
Кожные покровы бледные |
|
|
Акроцианоз |
|
|
Профузный холодный пот |
|
|
Уровень эритроцитов |
|
|
Гематокрит |
|
|
ОЦК |
|
|
Ультразвуковое исследование |
|
|
Рентгенологическое исследование |
|
|
Диагностическая пункция |
|
|
Торакоцентез, торакотомия |
|
|
Лапароцентез, лапаротомия |
|
|
8. Принципы оказание медицинской помощи при кровотечении.
Первичная медико-санитарная Мероприятия Первая помощь доврачебная врачебная специализи-
рованная
Место оказания
Остановка наружного кровотечения/ методы
Остановка внутреннего кровотечения/методы
Физиологически выгодное положение (какое?)
Доступ свежего воздуха
Асептическая повязка на рану
Иммобилизация конечности
Обильное питье
Общее согревание
Местное охлаждение
Инфузионная терапия
Адекватная оксигенация
Хирургическое
вмешательство
Гемотрансфузионная терапия
9. Методы остановки кровотечения на догоспитальном этапе (+/-)
|
Пальцевое |
|
|
|
Фиксирован- |
|
|
|
прижатие |
|
|
Давящая |
Тампонада |
||
Характеристики |
Жгут |
Закрутка |
ное сгибание |
||||
артерии к |
повязка |
раны |
|||||
|
|
|
конечности |
||||
|
кости |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Показания к применению при кровотечении
При артериальном кровотечении
При венозном кровотечении
На конечности
На теле
Противопоказания к применению при кровотечении
При переломах
При артериальном кровотечении
При венозном кровотечении
На конечности
На теле
10. Пальцевое прижатие артерии к кости
Кровотечение |
|
Место прижатия артерии к кости |
Обозначьте места |
|||||
из артерии |
|
|
|
|
прижатия артерии к |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поверхностная |
|
|
|
|
|
|||
височная |
|
|
|
|
|
|||
артерия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая сонная |
|
|
|
|
|
|||
артерия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подключичная |
|
|
|
|
|
|||
артерия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плечевая |
|
|
|
|
|
|||
артерия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бедренная |
|
|
|
|
|
|||
артерия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Правила наложения жгута |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
№ |
|
Условия |
|
Правила наложения жгута |
|||
|
1 |
|
Локализация на верхней |
|
|
|
||
|
|
|
конечности |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Локализация на нижней |
|
|
|
||
|
|
|
конечности |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
относительно раны |
|
|
|
||
|
4 |
|
Защита кожи от |
|
|
|
||
|
|
|
пролежней и травм |
|
|
|
||
|
5 |
|
Время наложения: |
|
|
|
||
|
|
|
летом/зимой |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
Особенность первого |
|
|
|
||
|
|
|
тура жгута |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
Относительно |
|
|
|
||
|
|
|
асептической повязки и |
|
|
|
||
|
|
|
шины должен быть… |
|
|
|
||
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правила переналожения |
|
|
|
||
|
|
|
жгута |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
9 |
|
Согревание или |
|
|
|
||
|
|
|
охлаждение конечности |
|
|
|
||
|
|
|
со жгутом |
|
|
|
|
|
|
|
12. Правила наложения давящей повязки |
|
|
||||
|
|
|
|
|
||||
|
№ |
|
Условия |
|
Правила наложения жгута |
|||
|
1 |
|
Локализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
относительно раны |
|
|
|
||
|
2 |
|
Особенность наложения |
|
|
|
||
|
|
|
повязки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
|
Согревание или |
|
|
|
||
|
|
|
охлаждение конечности |
|
|
|
||
13. Фиксированное сгибание конечности
Приемы фиксированного сгибания |
Особенности фиксированного сгибания |
конечности |
конечности |
|
Применяется при локализации кровотечений |
|
|
|
Переносится субъективно |
|
|
|
Средства, применяемые при этом приеме |
|
|
|
Согревание или охлаждение конечности |
|
|
|
Не применяется при |
|
|
14. Тампонада раны
Принцип тампонады раны Особенности тампонады раны
Применяется при локализации кровотечений
Переносится субъективно
Средства, применяемые при этом приеме
Метод тампонады раны
15. Другие методы остановки кровотечений на госпитальном этапе:
Механические |
Химические |
Биологические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|