
Материалы / БЖ и МК. Методическое пособие. ПГМУ. Николенко А.В
..pdfГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.А. ВАГНЕРА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
А.В. Николенко, О.М. Бурдина
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования группы «Здравоохранение»
Пермь 2012
УДК 614.88-082 ББК 51.1(2)2
Н63
Н63 Николенко А.В., Бурдина О.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учеб. пособие для студентов учреждений высшего медицинского профессионального образования. – Пермь: ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, 2012. – 216 с.
ISBN 978-5-7812-0472-4
Рассмотрены основы организации и структурные элементы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, Всероссийской службы медицины катастроф. Освещены основные положения лечебно-эвакуационного обеспечения населения и организации оказания всех видов медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
Предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего медицинского и фармацевтического образования.
Рецензенты: д-р мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» И.Н. Лейдерман;
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой медицины катастроф ГОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Г.А. Терехин.
Печатается по решению учёного совета ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России.
Протокол № 8 от 15. 06. 2011 г.
УДК 614.88-082 ББК 51.1(2)2
© ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера
ISBN 978-5-7812-0472-4 Минздрава России, 2012
© Николенко А.В., Бурдина О.М., 2012
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Список сокращений..................................................................................................................... |
6 |
Предисловие................................................................................................................................ |
7 |
Глава1. Организацияиосновыдеятельностиединойгосударственной |
|
системыпредупрежденияиликвидациичрезвычайныхситуаций |
8 |
вмирноевремя............................................................................................................................ |
|
Задачи единойгосударственнойсистемыпредупреждения |
|
и ликвидации чрезвычайныхситуаций................................................................................ |
8 |
Основы организацииединойгосударственнойсистемы |
|
предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций................................................... |
8 |
Режимы функционирования единойгосударственной |
|
системы предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций................................... |
12 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
15 |
Глава 2. ЗадачииорганизацияВсероссийскойслужбымедициныкатастроф............... |
17 |
Задачи Всероссийскойслужбы медициныкатастроф....................................................... |
17 |
Основныепринципы организациислужбымедициныкатастроф..................................... |
18 |
Организационнаяструктура Всероссийскойслужбы |
|
медициныкатастроф.............................................................................................................. |
19 |
Режимы функционирования ВСМК....................................................................................... |
21 |
Задачислужбы медициныкатастроф Министерстваздравоохранения |
|
и социальногоразвитияРоссийскойФедерации.............................................................. |
22 |
ОрганизацияслужбымедициныкатастрофМинздравсоцразвитияРоссии....................... |
23 |
Режимы функционирования службы медициныкатастроф |
|
Минздравсоцразвития России............................................................................................... |
26 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля.......................................... |
29 |
. |
|
Глава3. Организациялечебно-эвакуационного обеспечениянаселения |
30 |
вчрезвычайныхситуациях....................................................................................................... |
|
Сущностьсистемы лечебно-эвакуационногообеспеченияпораженных......................... |
30 |
Понятиеобэтапемедицинскойэвакуации.......................................................................... |
33 |
Основы организациилечебно-эвакуационногообеспечения............................................ |
33 |
Види объеммедицинскойпомощи...................................................................................... |
35 |
Медицинскаясортировкапораженныхв ЧС........................................................................ |
40 |
Медицинскаяэвакуация пораженныхв чрезвычайныхситуациях.................................... |
46 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
49 |
. |
|
Глава4. Организациязащитынаселениявчрезвычайныхситуациях.............................. |
50 |
Общиепринципы испособызащитынаселения................................................................. |
50 |
Характеристиказащитных сооружений................................................................................ |
54 |
Характеристикасредствиндивидуальнойзащиты............................................................. |
58 |
Порядок обеспечения, накопления, храненияи выдачиСИЗ........................................... |
67 |
Медицинскаязащитанаселенияи спасателей |
|
в чрезвычайныхситуациях.................................................................................................... |
68 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
73 |
Глава5. Медико-тактическаяхарактеристикаочаговкатастроф |
74 |
мирноговремени........................................................................................................................ |
|
Общаяхарактеристика чрезвычайныхситуаций................................................................ |
74 |
Медико-тактическая характеристика аварий |
|
напожаровзрывоопасных объектах..................................................................................... |
80 |
Медико-тактическая характеристиканаводнений |
|
икатастрофическихзатоплений........................................................................................... |
83 |
3
Особенностиорганизациимедицинскойпомощи при наводнениях................................. |
86 |
Медико-тактическая характеристиказемлетрясений......................................................... |
88 |
Особенностиорганизациимедицинскойпомощи приземлетрясениях........................... |
92 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
95 |
Глава6. Организациясанитарно-противоэпидемическогообеспечения |
|
населенияиспасателейвчрезвычайныхситуациях........................................................... |
97 |
Организациясанитарно-гигиенических и противоэпидемических |
|
мероприятийв чрезвычайных ситуациях............................................................................. |
97 |
Санитарно-гигиеническое обеспечение................................................................................ |
98 |
Противоэпидемическоеобеспечение.................................................................................... |
99 |
Медико-тактическая характеристикаэпидемических очагов............................................. |
100 |
Расчет санитарныхпотерь..................................................................................................... |
101 |
Эпидемиологическийнадзорв ЧС........................................................................................ |
103 |
Характеристикасили средств, привлекаемыхк выполнению |
|
противоэпидемических мероприятийв зонеЧС.................................................................. |
103 |
Медицинскаясортировкаинфекционныхбольных............................................................. |
107 |
Противоэпидемический режимработыэтапов медицинской |
|
эвакуации................................................................................................................................ |
108 |
Режимно-ограничительныемероприятия............................................................................ |
109 |
Подготовканаселенияв области защитыпри ЧС |
|
и санитарно-разъяснительная работа.................................................................................. |
110 |
Гигиенические требованияк организацииводообеспечения, |
|
питания, размещения, банно-прачечногообслуживания |
|
пострадавшегонаселенияиспасателей............................................................................. |
112 |
Правовоерегулирование санитарно-гигиенического |
|
и противоэпидемического обеспечениявЧС...................................................................... |
113 |
Организацияи задачисетинаблюденияилабораторногоконтроля............................... |
114 |
Организациясанитарно-противоэпидемических мероприятий |
|
поконтролюизащитепродуктов питания, организация |
|
ихсанитарнойэкспертизывчрезвычайных ситуациях...................................................... |
116 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
121 |
Глава7. Организациямедицинскогообеспечениянаселения |
|
приаварияхнахимическиопасныхобъектах........................................................................ |
123 |
Классификацияикраткаяхарактеристика аварийно |
|
химически опасныхвеществ................................................................................................. |
123 |
Химически опасныеобъекты................................................................................................ |
125 |
Медико-санитарныепоследствия химических аварий....................................................... |
126 |
Организациямедицинскойпомощи при аварияхнахимически |
|
опасныхобъектах................................................................................................................... |
128 |
Мероприятия позащитеспасателей.................................................................................... |
130 |
Поражениеаварийно-химически опаснымивеществами.................................................. |
131 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
135 |
Глава8. Организациямедицинскогообеспечениянаселения |
|
приаварияхнарадиационноопасныхобъектах.................................................................... |
136 |
Классификацияикраткаяхарактеристика радиационныхаварий................................... |
136 |
Медицинскаяхарактеристикапоследствийоблучения...................................................... |
141 |
Меры поограничениюоблучениянаселенияпри радиационныхавариях...................... |
146 |
Организациямедицинскойпомощи при аварияхнарадиационно |
|
опасныхобъектах................................................................................................................... |
148 |
Медицинскаясортировкапри радиационныхавариях....................................................... |
151 |
Медицинскаязащитаотвнешнегооблучения..................................................................... |
152 |
Медицинскаязащитапривнутреннемзаражениирадиоактивнымивеществами.............. |
153 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля.......................................... |
153 |
4
Глава9. Организациямедицинскогообеспечениянаселения |
|
притранспортныхаварияхикатастрофах.......................................................................... |
155 |
Классификациятранспорта................................................................................................... |
155 |
ЧСнажелезнодорожномтранспорте................................................................................... |
155 |
ЧСна автомобильномтранспорте........................................................................................ |
159 |
ЧСна авиационномтранспорте............................................................................................ |
162 |
ЧСнаводномтранспорте...................................................................................................... |
164 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
165 |
Глава10. Организацияпсихолого-психиатрическойпомощинаселению |
|
иучастникамликвидациипоследствийчрезвычайныхситуаций..................................... |
167 |
Организационныеаспектыпсихиатрии катастроф............................................................ |
167 |
Динамикаизмененийпсихическогосостояния пострадавшихв ЧС................................. |
168 |
Противостояниеэкстремальнойситуации........................................................................... |
169 |
Особенностивосприятия чрезвычайныхситуаций............................................................. |
169 |
Характеристикапсихоневрологических расстройству пострадавших |
|
при чрезвычайныхситуациях................................................................................................ |
170 |
Организацияи содержаниепсихолого-психиатрической |
|
помощи пострадавшему при ЧСнаселению....................................................................... |
172 |
Принципытерапии психоневрологических расстройств.................................................... |
175 |
Оказаниепсихолого-психиатрической помощи спасателям.............................................. |
176 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
178 |
Глава11. Деонтологическиеаспектыприорганизацииипроведении |
|
медико-санитарныхмероприятийполиквидациипоследствий |
|
чрезвычайныхситуаций............................................................................................................ |
180 |
Этические проблемы оказаниямедицинскойпомощи |
|
в чрезвычайныхситуациях.................................................................................................... |
180 |
Модели взаимоотношениямедицинских работников и пациентов................................... |
180 |
Принципы иправилабиоэтики.............................................................................................. |
184 |
Религиозныеограничениянаобъеми способ оказания |
|
медицинскойпомощи............................................................................................................. |
189 |
Взаимоотношенияспострадавшими................................................................................... |
197 |
Взаимоотношениястретьими лицами................................................................................. |
197 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля........................................ |
198 |
Глава12. Медицинскоеснабжениеформированийиучреждений, |
|
предназначенныхдлямедико-санитарногообеспечениянаселения |
|
вчрезвычайныхситуациях....................................................................................................... |
199 |
Характеристика иклассификация медицинскогоимущества........................................... |
199 |
Основы организациимедицинскогоснабженияслужбы |
|
медициныкатастроф.............................................................................................................. |
202 |
Учет медицинскогоимущества.............................................................................................. |
205 |
Тестовыезаданияи ситуационныезадачи длясамоконтроля......................................... |
206 |
Эталоны ответов натестовыезаданияи ситуационныезадачи............................................ |
208 |
Список рекомендуемойлитературы.......................................................................................... |
215 |
5
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИ – аптечка индивидуальная АХОВ – аварийно-химически опасные вещества АЭС – атомная электростанция
АЭУ – атомная энергетическая установка БС – бактериальные средства ВМП – ватно-марлевая повязка
ВСМК – Всероссийская служба медицины катастроф ВЦМК «Защита» – Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»
ГНЦ социальной и судебной психиатрии – Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии ГО – гражданская оборона
ГЭР – группа эпидемиологической разведки ДТП – дорожно-транспортное происшествие ЗВХЗ – зона возможного химического заражения ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИПП – индивидуальный противохимический пакет ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение МВД – Министерство внутренних дел РФ
МНИИ психиатрии – Московский научно-исследовательский институт психиатрии МПС – Министерство путей сообщения РФ МСГО – медицинская служба гражданской обороны
МСИЗ – медицинские средства индивидуальной защиты МЧС – Министерство по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий РФ ОВ – отравляющие вещества ОЛБ – острая лучевая болезнь
ПВОО – пожаровзрывоопасный объект ППИ – пакет перевязочный индивидуальный ПРУ – противорадиационные укрытия ПСР – психологические стрессовые реакции ПТМ – противопыльная тканевая маска РВ – радиоактивные вещества РОО – радиационно опасный объект
РСЧС – единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций СИЗ – средства индивидуальной защиты
СМК – служба медицины катастроф СНЛК – сеть наблюдения и лабораторного контроля
СПЭБ – специализированная противоэпидемическая бригада СЭБ – санитарно-эпидемиологическая бригада СЭО – санитарно-эпидемиологический отряд СЭП – сборные эвакуационные пункты
ФГУЗ ЦГиЭ – Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» ФМБА – Федеральное медико-биологическое агентство
ФОВ – фосфорорганические отравляющие вещества ХОО – химически опасный объект
ЦГСЭН – центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора ЦСЭН – центры санитарно-эпидемиологического надзора ЧС – чрезвычайная ситуация ЭМЭ – этап медицинской эвакуации
6
ПРЕДИСЛОВИЕ
История развития земной цивилизации и современный мир неразрывно связаны с чрезвычайными ситуациями: землетрясения, наводнения, ураганы, холод, жара, пожары, взрывы, аварии на производстве, войны, терроризм, голод, эпидемии, болезни являются постоянными спутниками человека.
Уязвимость общества перед природными и техногенными катастрофами критически растет, приобретая все более глобальный, международный характер. Тенденция к увеличению числа и тяжести чрезвычайных ситуаций характерна для всех стран мира.
В результате чрезвычайных ситуаций ежегодно в мире погибает около 3 миллионов человек. Материальные потери от чрезвычайных ситуаций составляют от 50 до 100 миллиардов долларов в год. В России число погибших в результате катастроф природного и техногенного характера каждый год увеличивается в среднем на 4%, а материальный ущерб на 10%.
В связи с этим в начале XXI века возросла актуальность проблемы спасения и сохранения населения при ликвидации медико-санитарных последствий техногенных аварий и катастроф, стихийных бедствий, различных социальных конфликтов. Особое место в ее решении занимает служба медицины катастроф, основой которой должен являться квалифицированный, специально подготовленный медицинский, прежде всего врачебный, персонал. Подготовка медицинских кадров, владеющих специальными знаниями об организации и осуществлении лечебных мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций, является одной из приоритетных задач систем здравоохранения и образования Российской Федерации на современном этапе.
Данное учебное пособие предназначено способствовать формированию системных знаний по медицине катастроф, выработке практических навыков и умений, необходимых при работе по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В конце каждого раздела представлены тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля. После изучения учебного пособия следует обратить внимание на представленный список рекомендуемой литературы.
7
Глава 1.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В МИРНОЕ ВРЕМЯ
ЗАДАЧИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Для предупреждения чрезвычайных ситуаций (ЧС), обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству, а в случае их возникновения – для ликвидации последствий на основании постановления Правительства Российской Федерации в стране создана единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).
Единая система объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, и осуществляет свою деятельность в целях выполнения задач, предусмотренных Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Основные задачи РСЧС:
1) разработка и реализация правовых и экономических норм, связанных с обеспечением защиты населения и территорий от ЧС;
2)осуществление целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм, подведомственных им объектов производственного и социального назначения в ЧС;
3)обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных для предупреждения и ликвидации ЧС;
4)сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС;
5)подготовка населения к действиям при ЧС;
6)прогнозирование и оценка социально-экономических последствий ЧС;
7)создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС;
8)осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС;
9)ликвидация ЧС;
10)осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций;
11)реализация прав и обязанностей населения в области защиты от ЧС, в том числе лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации;
12)международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС.
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
В основе построения и функционирования РСЧС лежат следующие принципы:
− защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации,
8
а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации;
−организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности;
−реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов ведения, полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления;
−заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление как в мирное, так и в военное время с учетом разумной достаточности их объемов и сроков реализации;
−согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне;
−соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройству Российской Федерации и решаемым задачам.
Единая система, состоящая из функциональных и территориальных подсистем, действует на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.
Функциональные подсистемы единой системы создаются федеральными органами исполнительной власти для организации работы в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций в сфере деятельности этих органов.
Территориальные подсистемы единой системы создаются в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административнотерриториальному делению этих территорий.
На каждом уровне единой системы создаются координационные органы, постоянно действующие органы управления, органы повседневного управления, силы и средства, резервы финансовых и материальных ресурсов, системы связи, оповещения и информационного обеспечения.
Координационными органами единой системы являются:
−на федеральном уровне – Правительственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности, комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности федеральных органов исполнительной власти;
−на межрегиональном уровне – полномочный представитель Президента РФ в федеральном округе;
−на региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации) – комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
−на муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования) – комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления;
9
−на объектовом уровне – комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности организации.
Постоянно действующими органами управления единой системы являются:
−на федеральном уровне – Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; подразделения федеральных органов исполнительной власти для решения задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны;
−на межрегиональном уровне – территориальные органы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий – региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
−на региональном уровне – территориальные органы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий – органы, специально уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации (главные управления МЧС России по субъектам Российской Федерации);
−на муниципальном уровне – органы, специально уполномоченные на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны при органах местного самоуправления;
−на объектовом уровне – структурные подразделения организаций, уполномоченных на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны.
Органами повседневного управления единой системы являются:
−на федеральном уровне – Национальный центр управления в кризисных ситуациях, центры управления в кризисных ситуациях, информационные центры, де- журно-диспетчерские службы федеральных органов исполнительной власти;
−на межрегиональном уровне – центры управления в кризисных ситуациях региональных центров;
−на региональном уровне – центры управления в кризисных ситуациях главных управлений Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по субъектам Российской Федерации, информационные центры, дежурнодиспетчерские службы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных органов федеральных органов исполнительной власти;
−на муниципальном уровне – единые дежурно-диспетчерские службы муниципальных образований;
−на объектовом уровне – дежурно-диспетчерские службы организаций (объектов).
Ксилам и средствам единой системы относятся специально подготовленные силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций и общественных объединений, предназначенные и привлекаемые для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
10