Материалы / 02. Инфекция и иммунитет / Тема 1_Инфекция / Инфекция
.pdfИНФЕКЦИЯ (от лат. infectio – заражение) |
– представляет собой сложный |
патофизиологический процесс взаимодействия |
микро- и макроорганизма, |
происходящий при определенных условиях внешней и социальной среды.
Результат взаимоотношений между макро- и микроорганизмом в виде адаптационных и патологических реакций – суть инфекционного процесса, наиболее выраженной формой которого является инфекционная болезнь.
Выделяют три основных фактора инфекционного процесса:
•возбудитель (количественные и качественные характеристики микробов-возбудителей);
•организм человека (его состояние и степень восприимчивости к микробам);
•окружающая среда (физические, химические и биологические факторы окружающей
микроб и макроорганизм внешней среды; для человека особое значение имеют социальные условия его жизнедеятельности).
Классификации инфекций
По кратности заражения:
•инфекция с однократным заражением организма
•суперинфекция – заражение тем же или другим микробом, но до выздоровления.
•реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления.
•рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей (остеомиелит, возвратный тиф).
По числу возбудителей:
•моноинфекция
•смешанная инфекция
По этиологическому фактору
бактериальные инфекции
вирусные инфекции
грибковые инфекции (микозы)
По пути проникновения:
•экзогенная
•эндогенная
По длительности – острая и хроническая.
По степени распространения – локальная и генерализованная По выраженности – манифестная и инаппарантная
По источнику – антропонозы; зоонозы; сапронозы. Особое место занимают инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Классификация микроорганизмов по патогенности:
•Не патогенные (сапрофиты).
•Условно-патогенные (оппортунистические): вызывают заболевания при
определенных условиях:
а. При попадании в атипичные для них условия обитания (например, транслокация из кишечника в кровоток);
б. Снижение иммунобиологической реактивности человека.
• Патогенные.
Инфекционное заболевание возникает не при каждом попадании патогенного микроорганизма в организм человека. Необходимы:
-достаточная доза микроорганизмов (понятие о критических дозах). Чума -
несколько бактериальных клеток, дизентерия – десятки, для некоторых инфекций – тысячи и сотни тысяч;
-естественный путь проникновения. Существует понятие о входных воротах инфекции, различных для различных групп инфекций – раневых, респираторных, кишечных, урогенитальных с различными механизмами заражения (глаза, кожа, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система и др.).
Патогенность (от греч. πάθος - страдание, болезнь и γένεσις -
первоисточник) – это способность микроорганизмов, попадая в макроорганизм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. Это качественный видовой признак, детерминированный генами патогенности – вирулонами. Они могут локализоваться в хромосомах, плазмидах, транспозонах.
Вирулентность (от лат. virulentus - ядовитый) – фенотипическое
количественное выражение патогенности (степень патогенности). Вирулентность может варьировать и может быть определена лабораторными методами (чаще DL50 - 50% летальная доза - количество патогенных микроорганизмов, позволяющая вызвать гибель 50% зараженных животных).