
Лекции 4 семестр / 15. Санитарная микробиология
.pdfEscherichia coli
•Общие колиформные бактерии - ОКБ –
грам-, оксидаза-, не образующие спор палочки, способные расти на дифференциальных лактозных средах, ферментирующие лактозу до КГ при t 370 С в течение 24 часов.
•Термотолерантные колиформные бактерии - ТКБ – входят в число ОКБ, обладают всеми их признаками, кроме того, способны ферментировать лактозу до КГ при t 440С в течение 24 часов.
Существенными недостатками E.coli как СПМ являются
–Обилие аналогов во внешней среде;
–Недостаточная устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды, например, к различным химическим веществам и изменениям рН;
–Высокая вариабельность, в результате чего вопросы ее экологии и диагностики не являются окончательно решенными;
–Относительно короткое время выживания в пищевых продуктах, в то время как некоторые патогенные микроорганизмы (например, S.sonnei, S.Paratyphi B, энтеровирусы) сохраняются длительное время;
–Кишечная палочка размножается в воде при содержании органических веществ не менее 280 мкг/л;
–Кишечная палочка является нечетким индикатором. Например, известны вспышки сальмонеллеза водного происхождения при содержании возбудителей до 17 бактерий на 1 л, в то время как содержание E.coli не превышало 4 бактерий на 1 л, то есть оставалось почти нормальным.

Бактерии рода Enterococcus
•В качестве СПМ предложены Хаустоном (1910). Род включает 16 видов, основные поражения у человека
вызывают E.faecalis, E.faecium,
E.durans
Достоинствами энтерококков как СПМ являются
•1. Энтерококки являются постоянными обитателями кишечника человека.
•2. Бактерии практически не способны размножаться во внешней среде (температура должна быть 200 С и содержание органических веществ должно быть 375 мкг/л).
•3. Энтерококки не проявляют выраженной изменчивости во внешней среде, что облегчает их распознавание.
•4. Энтерококки не имеют аналогов во внешней среде.
•5. Энтерококки отмирают во внешней среде значительно раньше, чем E.coli, поэтому они всегда свидетельствуют о свежем фекальном загрязнении.
•6. Самым главным достоинством энтерококков является их устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям.
Энтерококки дифференцируют по тестам устойчивости Шермана
1.Энтерококки устойчивы к нагреванию до 65 С в течение 30 минут, что делает их показателем качества термической обработки или пастеризации.
2.Энтерококки устойчивы к высоким концентрациям NaCl (6,5-17%) – СПМ при исследовании морской воды.
3.Энтерококки устойчивы к колебаниям рН (3-12), что позволяет использовать их в качестве индикатора фекального загрязнения в кислых и щелочных продуктах (сточные воды).

Бактерии рода Proteus
•Являются третьей (по значимости) группой СПМ. В качестве СПМ предложены еще в 1911 г. Род включает 4 вида;
наибольшее значение имеют P.vulgaris, Р.mirabilis, P.rettgeri.

Clostridium perfringens
Как СПМ предложен еще в 1895 г., почти одновременно с E.coli. Уилсон и Блейр (19241925 гг) предложили железо-сульфитную среду, которая позволяет дифференцировать клостридии фекального происхождения от клостридий, обитающих во внешней среде. Кишечные клостридии восстанавливают сульфиты и вызывают почернение среды, а свободноживущие клостридии не имеют сульфит-редуктазы и не изменяют цвет среды.

Недостатки Clostridium perfringens
как СПМ
-Палочка не всегда присутствует в кишечнике человека.
-Clostridium perfringens длительно сохраняется во внешней среде за счет спорообразования. Поэтому обнаружение этого микроорганизма свидетельствует о некогда имевшем место фекальном загрязнении. Это индикатор возможного присутствия энтеровирусов.
-Clostridium perfringens может размножаться во внешней среде (в некоторых видах почв). Для прорастания спор необходим
«температурный шок», т.е. прогревание при 700C 15-30 минут.
Вирусы бактерий
•В качестве СПМ предлагают использовать бактериофаги кишечных бактерий (эшерихий, шигелл, сальмонелл).
Как показатели фекального загрязнения бактериофаги имеют существенную ценность.
•1. Бактериофаги выделяют из сточных вод с той же частотой, что и многие патогенные вирусы (полиомиелита, Коксаки, гепатита А).
•2. Сходство с энтеропатогенными вирусами дополняет устойчивость к дезинфектантам.
•3. Методы обнаружения фагов довольно просты. Посевы производят в бульон с индикаторной бактериальной культурой. После инкубирования делают пересевы на плотный агар, сравнивают количество КОЕ в опыте и контроле и делают выводы.

Бактерии рода Staphylococcus
Стафилококки рекомендуются в качестве СПМ для воздуха закрытых помещений (особенно хирургических, детских стационаров, отделений реанимации и интенсивной терапии и родильных отделений).
Как санитарно-показательные микроорганизмы стафилококки имеют некоторые особенности:
•Они неприхотливы к питательным средам, методы индикации их в окружающей среде просты
•Стафилококки обладают значительной устойчивостью к различным физическим и химическим факторам воздействия.
•Являются объективным показателем загрязнения воздуха закрытых помещений