Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 4 семестр / 06. Микробиология кокковых инекций

.pdf
Скачиваний:
400
Добавлен:
04.05.2021
Размер:
7.37 Mб
Скачать

Рожа (ROUGE фр.)

с греч. erysipelas – красная кожа

 

 

 

 

Флегмонозная рожа.

 

«Бабочка»

 

Острый период.

 

 

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций

Дифференциация стрептококков

Дифференциальные признаки

бета-гемолитических стрептококков

CAMP (КАМП) - метод,

получивший свое название по первоначальным буквам фамилий австралийских исследователей: Кристи, Аткинс и Мунх-Петерсон. Метод основан на усилении гемолитической активности стрептококка группы В в зоне, близкой к полосе гемолиза стафилококка на кровяном агаре.

Патогенные нейссерии

род Neisseriaвключает более 20 видов, но

заболевания у человека вызывают представители только двух из них:

N. meningitidis – менингококки N. gonorrhoae – гонококкии

Остальные представители этого рода (N.mucosa, N.sicca и др.) являются обитателями носоглотки здоровых людей и редко вызывают заболевания.

Менингококковая инфекция – острое

инфекционное заболевание, протекающее в виде назофарингита,

менингита и менингококкового сепсиса

Возбудителя эпидемического гнойного цереброспинального менингита впервые описал и выделил в чистой культуре

А. Вейксельбаум в 1887 г.

В 1899 г. В. Ослер выделил менингококк из крови, что во многом прояснило вопросы патогенеза заболевания

МЕНИНГОКОККИ

Neisseria meningitidis

Основные свойства:

Морфологические

бобовидные грамотрицательные кокки, располагающиеся в мазке попарно, спор не образуют, образуют с трудом обнаруживаемую макрокапсулу, неподвижны

Культуральные

растут на сложных (содержащих большое количество белка, например сывороточных) питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2), образуют через 2-3 суток мелкие S- колонии

Биохимические

Оксидаза+ (родовой признак), ферментируют до кислоты глюкозу и мальтозу (видовой признак)

Антигенная структура

полисахаридные (групповые)

капсульные антигены – A, B,C, D, X, Y, Z, W-135, 29E.

Заболевание чаще вызывают менингококки типа А, В и С. Представители группы А наиболее часто встречаются при генерализованных формах инфекции, считается, что они обладают наибольшей вирулентностью и вызывают эпидемические вспышки, а В и С – спорадические случаи в межэпидемический период;

белки наружной мембраны клеточной стенки

разделяют менингококки на подварианты, они обозначаются арабскими цифрами

Факторы патогенности

капсула

эндотоксин

пили

IGA-протеазы

Резистентность во внешней

среде очень низкая

Менингококковые инфекции

Источник

инфекции

Механизм

передачи

человек

в70-80% случаев – носители

в10-30% случаев – больные менингококковым назофарингитом

в1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококковой инфекции

аэрогенный

(воздушно-капельный путь)

Формы инфекции:

бактерионосительство

менингококковый

назофарингит

менингококцемия

эпидемический цереброспинальный менингит

 

Клиническая классификация

 

(В.И. Покровский).

 

Локализованные

Назофарингит

 

 

Менингококцемия

 

формы:

 

-

носительство

 

 

-

менингококковый

 

 

 

назофарингит

 

Менингококковый

 

 

 

Генерализованные

 

артрит

 

 

 

формы

 

 

-

менингококцемия:

 

 

 

типичная, атипичная,

 

 

 

хроническая

 

 

-

менингит

Источник

Церебро-

-

менингоэнцефалит

инфекции

 

-

смешанная форма:

 

 

 

менингит плюс

 

 

 

менингококцемия

Гнойный

спинальный

 

 

коньюнктивит

Редкие формы:

 

менингит

 

 

-

артриты

 

 

-

миокардит

 

 

-

пневмония