
Лекции 4 семестр / 06. Микробиология кокковых инекций
.pdf
Рожа (ROUGE фр.)
с греч. erysipelas – красная кожа
|
|
|
|
Флегмонозная рожа. |
|
«Бабочка» |
|
|
Острый период. |
|
|

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций

Дифференциация стрептококков

Дифференциальные признаки
бета-гемолитических стрептококков
CAMP (КАМП) - метод,
получивший свое название по первоначальным буквам фамилий австралийских исследователей: Кристи, Аткинс и Мунх-Петерсон. Метод основан на усилении гемолитической активности стрептококка группы В в зоне, близкой к полосе гемолиза стафилококка на кровяном агаре.

Патогенные нейссерии
род Neisseriaвключает более 20 видов, но
заболевания у человека вызывают представители только двух из них:
N. meningitidis – менингококки N. gonorrhoae – гонококкии
Остальные представители этого рода (N.mucosa, N.sicca и др.) являются обитателями носоглотки здоровых людей и редко вызывают заболевания.

Менингококковая инфекция – острое
инфекционное заболевание, протекающее в виде назофарингита,
менингита и менингококкового сепсиса
Возбудителя эпидемического гнойного цереброспинального менингита впервые описал и выделил в чистой культуре
А. Вейксельбаум в 1887 г.
В 1899 г. В. Ослер выделил менингококк из крови, что во многом прояснило вопросы патогенеза заболевания

МЕНИНГОКОККИ
Neisseria meningitidis
Основные свойства:
Морфологические
•бобовидные грамотрицательные кокки, располагающиеся в мазке попарно, спор не образуют, образуют с трудом обнаруживаемую макрокапсулу, неподвижны
Культуральные
растут на сложных (содержащих большое количество белка, например сывороточных) питательных средах при 370С (лучше – при повышенном СО2), образуют через 2-3 суток мелкие S- колонии
Биохимические
Оксидаза+ (родовой признак), ферментируют до кислоты глюкозу и мальтозу (видовой признак)

Антигенная структура
полисахаридные (групповые)
капсульные антигены – A, B,C, D, X, Y, Z, W-135, 29E.
Заболевание чаще вызывают менингококки типа А, В и С. Представители группы А наиболее часто встречаются при генерализованных формах инфекции, считается, что они обладают наибольшей вирулентностью и вызывают эпидемические вспышки, а В и С – спорадические случаи в межэпидемический период;
белки наружной мембраны клеточной стенки
разделяют менингококки на подварианты, они обозначаются арабскими цифрами
Факторы патогенности
–капсула
–эндотоксин
–пили
–IGA-протеазы
Резистентность во внешней
среде очень низкая

Менингококковые инфекции
•Источник
инфекции
•Механизм
передачи
человек
в70-80% случаев – носители
в10-30% случаев – больные менингококковым назофарингитом
в1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококковой инфекции
аэрогенный
(воздушно-капельный путь)
Формы инфекции:
•бактерионосительство
•менингококковый
назофарингит
•менингококцемия
•эпидемический цереброспинальный менингит

|
Клиническая классификация |
|||
|
(В.И. Покровский). |
|
||
► Локализованные |
Назофарингит |
|
||
|
Менингококцемия |
|||
|
формы: |
|
||
- |
носительство |
|
|
|
- |
менингококковый |
|
|
|
|
назофарингит |
|
Менингококковый |
|
|
|
|
||
► Генерализованные |
|
артрит |
||
|
|
|||
|
формы |
|
|
|
- |
менингококцемия: |
|
|
|
|
типичная, атипичная, |
|
|
|
|
хроническая |
|
|
|
- |
менингит |
Источник |
Церебро- |
|
- |
менингоэнцефалит |
инфекции |
||
|
||||
- |
смешанная форма: |
|
|
|
|
менингит плюс |
|
|
|
|
менингококцемия |
Гнойный |
спинальный |
|
|
|
коньюнктивит |
||
► Редкие формы: |
|
менингит |
||
|
|
|||
- |
артриты |
|
|
|
- |
миокардит |
|
|
|
- |
пневмония |
|
|