Живые вакцины

В живых вакцинах в качестве действующего начала используют АТТЕНУИРОВАННЫЕ, т.е. ослабленные

(потерявшие свою патогенность) штаммы природных бактерий или вирусов.

Их получают путем длительного воздействия на патогенные штаммы неблагоприятных для микроба факторов (химических, физических, биологических). К таким вакцинам относятся туляремийная, сибиреязвенная,

чумная, бруцеллезная, гриппозная, коревая и др.

Достоинства живых вакцин:

-Высокая иммуногенность

-Длительность вакцинного эффекта

Недостатки живых вакцин:

-Повышенная реактогенность

-Нестабильность

-Вероятность реверсии вирулент- ного фенотипа

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ

- ЭТО ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЦЕЛЬНЫЕ ИНАКТИВИРОВАННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ.

Для инактивации возбудителя используют методы:

-Физические (нагревание, УФ-облучение, ионизирующая радиация);

-Химические (формалин, спирт, фенол).

Врезультате инактивации бактерии и вирусы полностью утрачивают

жизнеспособность, но сохраняют антигенные свойства – иммуногенность

испецифичность.

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ

- КОРПУСКУЛЯРНЫЕ (ЦЕЛЬНОКЛЕТОЧНЫЕ И

ЦЕЛЬНОВИРИОННЫЕ)

- КОМПОНЕНТНЫЕ (СУБЪЕДИНИЧНЫЕ И

СУБКЛЕТОЧНЫЕ)

действующим началом этих вакцин являются

инактивированные цельные клетки бактерий и частицы вирусов (цельноклеточные, цельновирионные вакцины), или, структурные элементы микробов, несущих специфические протективные антигены (субклеточные, субвирионные вакцины).

КОМПОНЕНТНЫЕ (ранее назывались химические) вакцины - вакцины второго поколения, полученные путем выделения из бактериальных клеток компонентов, соответствующих протективным антигенам. Эти вакцины наименее реактогенны, но и наименее иммуногенны.

АНАТОКСИНЫ – ОБЕЗВРЕЖЕННЫЕ ТОКСИНЫ, СИНТЕЗИРОВАННЫЕ ПРИ КУЛЬТИВИРОВАНИИ БАКТЕРИЙ НА ИСКУССТВЕННЫХ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ.

Токсин обезвреживают формальдегидом (0,4%) при 37- 40 градусах в течении 4 недель. В результате утрачивается токсичность, но сохраняются антигенность и иммуногенность токсинов.

Анатоксин подвергают очистке от балластных веществ.

Анатоксины дозируют в антигенных единицах – ЕС (единица связывания) или Lf (единица флоккуляции).

К очищенному анатоксину добавляют адьювант.

Адьюванты – вещества, неспецифически повышающие иммуногенность при добавлении их к антигенам и вакцинам (гидроокись аллюминия, липиды, эмульгаторы, полимеры и др.)

Ассоциированные вакцины – вакцины для

одновременной иммунизации против нескольких инфекций. Такие вакцины, в отличие от моновакцин, называют поливакцинами.

Против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС);Против столбняка, газовой гангрены и ботулизма;

Против полиомиелита (из трех аттенуированных штаммов вируса I,II,III);

Против кори, паротита и краснухи.

Лекарственные формы вакцин

Вакцины могут быть:

-Жидкими

-Сорбированными

-Сухими

-Таблетированными

Массовые способы вакцинации:

-Пероральный

-Аэрозольный

-Безыгольный

Схема применения вакцин

•Первичная вакцинация – создание граунд-иммунитета

•Ревакцинация – повторное введение вакцины, которое обеспечивает длительное поддержание иммунитета на защитном уровне.

•Календарь прививок

предполагает обязательную вакцинацию против туберку- леза, полиомиелита, кори, кок- люша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

Прививки по показаниям про- водятся определенным груп-

пам населения (группам риска) против гриппа, чумы, холеры, бруцеллеза, клещевого энцефалита и др.

Иммунные сыворотки и получаемые

из них иммуноглобулины – биологические препараты, содержащие антитела. Создают искусственный пассивный иммунитет.

По назначению:

-лечебно-профилактические (лошадиные);

-диагностические (кроличьи).

По направленности действия:

-антимикробные;

-антитоксические.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины используют как средства серопрофилактики и серотерапии.

- Гетерологичные иммунные сыворотки получают из

крови животных (чаще лошадей), подвергнутых интенсивной иммунизации анатоксином или другим антигеном (гипериммунизация), что позволяет достичь высокой концентрации антител.

Гетерологичные препараты вводят под контролем чувствительности к данному препарату, т.к. они могут вызывать в организме тяжелые аллергические и иммунокомплексные реакции.

- Гомологичные препараты получают из крови человека (донорской или плацентарной), они для человека неиммуногенны.

Для этого в шприц набирают 0,1 мл разведённой 100 раз иммунной сыворотки, вводят её под кожу (в область сгибательной поверхности плеча) и через 20 мин оценивают реакцию.

Если у больного нет неприятных ощущений, диаметр образовавшегося бугорка не превышает 0,9 см и зона гиперемии вокруг него ограничена, не появилась крапивница, не снижается АД, то вводят 0,1 мл неразведённой сыворотки, а еще через 30-60 мин при отсутствии реакции - всё остальное количество препарата.