Задания / 6.4.+Противогрибковые,+противотуберкулёзные,+противопаразитарные+_ОП_

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1.ТЕМА

Противогрибковые, противотуберкулёзные, противопаразитарные средства

2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ

Ознакомиться с классификацией, механизмами действия, показаниями к применению, побочными эффектами противогрибковых препаратов. Получить представления о современных принципах химиотерапии туберкулёза. Знать классификацию, механизмы действия и побочные эффекты противотуберкулёзных препаратов. Ознакомиться с классификацией, механизмами действия и показаниями к применению противопротозойных и противогельминтных средств. Получить навык выписки рецептов на противогрибковые и противопаразитарные средства.

3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

3.1. Задачи занятия

3.1.1.Вспомнить особенности строения грибковой клетки и основные группы микозов.

3.1.2.Изучить классификацию противогрибковых препаратов.

3.1.3.Дать фармакологическую характеристику противогрибковых антибиотиков, производных азолов, N-метилнафталина, эхинокандинов.

3.1.4.Получить представления о лекарственном взаимодействии противогрибковых препаратов.

3.1.5.Вспомнить особенности этиологии и патогенеза туберкулёза.

3.1.6.Изучить классификацию противотуберкулёзных препаратов.

3.1.7.Дать фармакологическую характеристику противотуберкулёзных препаратов первой и второй линий терапии.

3.1.8.Изучить современные принципы химиотерапии туберкулёза. Получить представление о режимах и фазах химиотерапии.

3.1.9.Получить представление о резистентности микобактерий к химиопрепаратам, изучить понятия множественной и широчайшей лекарственной устойчивости.

3.1.10.Изучить основные противопротозойные и противогельминтные средства.

3.1.11.Приобрести навык выписки рецептов на препараты указанных групп.

3.2. Формируемые компетенции и контролируемые учебные элементы (ЗУН)

4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 ЧАСА

5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

5.1.Особенности строения грибковой клетки: состав цитоплазматической мембраны, клеточной стенки. Схема синтеза эргостерола в грибковой клетке.

5.2.Определение «микозы». Дерматомикозы, системные микозы, кандидамикозы.

5.3.Классификация противогрибковых препаратов.

5.4.Противогрибковые антибиотики (гризеофульвин, амфотерицин B, нистатин, леворин): препараты, механизмы действия, применение, побочные эффекты.

5.5.Производные имидазола (кетоконазол, клотримазол) и триазола (флуконазол, итраконазол): препараты, механизм действия, применение, побочные эффекты. Фармакокинетические особенности: влияние на активность цитохрома р450, понятие о лекарственном взаимодействии.

5.6.Производные N-метилнафталина (тербинафин, нафтифин): препараты, механизм действия, применение, побочные эффекты, формы выпуска.

5.7.Эхинокандины (каспофунгин, микафунгин): препараты, механизм действия, применение, побочные эффекты.

5.8.Особенности строения и физиологии Mycobacterium tuberculosis. Основные представления о патогенезе туберкулёза.

5.9.Классификация противотуберкулёзных препаратов.

5.10.Противотуберкулёзные средства первой линии (производные гидразида изоникотиновой кислоты, рифампицины, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин): механизмы действия, применение, побочные эффекты. Антагонизм изониазида с пиридоксином, влияние на нервную систему, признаки интоксикации.

5.11.Противотуберкулёзные средства второй линии (бедаквилин, теризидон, циклосерин, этионамид, протионамид, аминосалициловая кислота): механизмы действия, применение, побочные эффекты.

5.12.Антибактериальные средства широкого спектра активности, обладающие противотуберкулёзной активностью (аминогликозиды, фторхинолоны): механизмы действия, побочные эффекты.

5.13.Современные принципы химиотерапии туберкулёза. Резистентность микобактерий к химиопрепаратам, её профилактика. Определение множественной и широчайшей лекарственной устойчивости Понятие о режимах химиотерапии. Комбинированная химиотерапия. Фазы химиотерапии.

5.14.Гельминтозы: определение, классификация. Классификация антигельминтных средств. Мебендазол, албендазол, левамизол, празиквантел, пирантел: механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты.

5.15.Классификация противопротозойных средств. Мефлохин, метронидазол: механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты. Гидроксихлорохин: механизмы противомалярийного и иммуносупрессивного действия, современное применение в лечении ревматологических заболеваний.

6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ

6.1.Пройти тренировочное и контрольное тестирование по теме занятия

6.2.Принять участие в обсуждении теоретических вопросов по теме занятия

6.3.Выписать рецепты и указать фармакологическую группу, молекулярный механизм действия, наиболее важные показания, противопоказания к применению, наиболее существенные побочные эффекты следующих препаратов:

6.3.1.Флуконазол в капсулах (Дифлюкан®)

6.3.2.Клотримазол в таблетках вагинальных, креме для наружного применения

6.3.3.Тербинафин в таблетках (Ламизил®), креме для наружного применения (Ламизил), растворе для наружного применения (Ламизил® Уно)

6.3.4.Мебендазол в таблетках (Вермокс)

6.3.5.Албендазол в суспензии для приёма внутрь (Немозол®), таблетках, покрытых плёночной оболочкой (Немозол®)

6.3.6.Пирантел в суспензии для приёма внутрь

7.ОЦЕНИВАНИЕ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

8.ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ТЕМЫ

8.1.Основная:

1.Лекционный материал

2.Фармакология: учебник / Под ред. проф. Р.Н. Аляутдина. – 5-е изд., перераб. и доп.

– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1104 с.

3.Фармакология: учебник / Д.А.Харкевич. – 11-е изд., испр и доп.-М. ГЭОТАР-

Медиа, 2015. – 760 с.: ил.

4.Учебные пособия:

1.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4-е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

2.Биохимическая фармакология: Учебное пособие / под ред. П.В. Сергеева, Н.Л. Шимановского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. –

624с.

3.Фармакология в вопросах и ответах / под ред. А. Рамачандран; пер. с англ. под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 560 С.

5.Электронные базы данных, источники в сети «интернет»

1.Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации

(https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx)

2.Клинические рекомендации «Туберкулёз у взрослых»

(http://cr.rosminzdrav.ru/recomend/16_1)

3.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»

(https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840/)

4.Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 15 ноября 2012 года N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (https://docs.cntd.ru/document/902392047)