Аллергия и классификация аллергенов

Аллергия и классификация аллергенов Аллергия – это измененная чувствительность организма в ответ на попадание в кровь чужередного вещества со свойствами аллергена. Она бывает пониженной и повышенной; чаще под аллергией понимают повышенную чувствительность организма (гиперчувствительность или гиперреактивность). Аллерген (алг) – вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Отличия аллергена от антигена – главное конечный результат своего действия. Аллерген попадает в кровь – возникает аллергическая реакция – и вещество называют аллергеном. Аллерген попадает в кровь – возникает иммунная реакция – это антиген. КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ: 1. экзоаллергены 2. эндоаллергены(аутоаллергены) по происхождению аллергенов: • животного • микробного • растительного • пылевого • лекарственного • пищевого • промышленного и т.д Изменение реактивности организма при повторном контакте с определенным антигеном – есть следствие аллергической перестройки – СЕНСИБИЛИЗАЦИИ. Сенсибилизация – иммунологически опосредованное повышение чувствительности к антигену эндогенного или экзогенного происхождения (первичный контакт с антигеном и накопление антител, подготовка) Сенсибилизация бывает активной и пассивной.

 Классификация аллергических реакций в основу положено время появления реакций после контакта с аллергеном ГЗТ 24 – 48час. (длительный контакт с кожей, антител в крови почти нет, пассивный перенос с помощью Т-лимфоцитов) ГНТ – 30 мин. до 6 час. (в крови, в тканях богатых сосудами, наличие циркулирующих антител, пассивный перенос) Классификация по Кумбсу 1. анафилактические или атопические - опосредованы иммуноглобулинами класса Е (реагины), реже G 2. цитолитические – G и M-глобулинами, комплементом. 3. повреждение иммунными комплексами (ИК) – феномен Артюса – G и M-глобулинами 4. ГЗТ-опосредована сенсибилизированными Т-лимфоцитами 1,2,3 – В-зависимые, гуморальные аллергические реакции; 4 – Т-зависимые, клеточные аллергические реакции МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ: 1. ТЩАТЕЛЬНЫЙ СБОР АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО АНАМНЕЗА 2. IN VIVO: 1- ВНУТРИКОЖНЫЕ ПРОБЫ; 2- ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ПРОБЫ; 3. КЕРАТОКОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЕ ПРОБЫ 4. IN VITRO: 1- КЛЕТОЧНЫЕ (РБТЛ С АЛГ, РТМЛ И ДР.) 5. ГУМОРАЛЬНЫЕ (ОПРЕДЕЛЕНИЕ антител В РСК И НЕПОЛНЫХ антител в реакции Кумбса) РБТЛ – реакция бластной трансформации лимфоцитов РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов

 ИC – иммунная система; ИК – иммунный комплекс МЕХАНИЗМ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ И ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ • ОБЩЕЕ: ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ ОДНОТИПНОСТЬ МЕХАНИЗМОВ (АГ + АТ =), УЧАСТВУЮЩИХ В ТОМ ИЛИ ДРУГОМ ВИДЕ РЕАКЦИЙ И ИХ ЗАЩИТНЫЙ ХАРАКТЕР. • ОТЛИЧИЯ: КОМПЛЕКС АГ + АТ ПРИ АЛЛЕРГИИ ПОВРЕЖДАЕТ ТКАНИ. ЭТО ОСНОВНАЯ ГРАНЬ ОТЛИЧИЙ,Т.Е. АЛЛЕРГИЯ ЭТО ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА , СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СОБСТВЕННЫХ ТКАНЕЙ. ИТАК: НЕТ ПОВРЕЖДЕНИЯ – РЕАКЦИЯ НА АНТИГЕН –ИММУННАЯ, ЕСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ – АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Т.О. – АЛЛЕРГИЯ – ЭТО И ЗАЩИТА И ПОВРЕЖДЕНИЕ ОДНОВРЕМЕННО, ЭТО И ПОЛЕЗНО И ВРЕДНО ДЛЯ ОРГАНИЗМА

 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛЛЕРГИИ 1. Ликвидация эпидемий, которые вызывались микроорганизмами с выраженными антигенными свойствами, которые, попадая в организм, тормозили его реакцию на аллерген и являлись слабыми антигенами. 2. Широкое использование вакцинопрофилактики, вызывающее сенсибилизацию организма. 3. Быстрое развитие хим.промышленности, увеличение контакта людей с широким спектром химических веществ, многие из которых являются аллергенами, загрязнение внешней среды 4. Рост потребления лекарств, продуктов питания с консервантами Е. Аллергические заболевания это группа заболеваний, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое реакцией иммунитета на экзоаллерген (аутоаллергия это то же, но на антиген собственных тканей) почему в одних случаях возникает реакция иммунитета, а в других аллергия? это связано: v с характером антигена v с его свойствами и количеством v особенностями макроорганизма (генетика, анатомия, физиология) примеры заболеваний: 1. сывороточная болезнь: аг+ат=иммунный комплекс, оседает на эндотелии капилляров иногда 1-чаще 3 тип реакции по Кумбсу. Течение: а – анафилактический шок (1 тип); б - кожные высыпания, зуд, температура, боли в суставах (3 тип); 2. атопии: чаще наследственные, семейные формы аллергенов (1 тип –ige). клиника зависит от тех тканей и органов, на которых фиксируется иммунный комплекс (кожа – крапивница, экзема; верхние дыхательные пути – аллергический насморк, бронхи – бронхиальная астма, слизистая глаз – конъюнктивит.