УПП4КУРС / 2 семестр / ком и правовое обеспеч / прочее / КОМ АКТ ГУ-22
.doc
|
место для отметки о регистрации акта
|
|
|
|
Форма ГУ-22
КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ N ___________________ При акте приложены:
Составленный "__" ____________ ____ г. 1. Запорно-пломбировочные
Ст. устройства (ЗПУ):
————————————————————————————————————— а) ж.д. _____________________ шт.
б) отправителя ______________ шт.
————————————————————————————————————— в) таможни __________________ шт.
(на какой станции составлен коммерческий акт) 2. Копия акта ___________________
3. Акт о техническом состоянии
вагона, контейнера N ____________
4. Розыскная переписка на ___ лист.
В дополнение к акту ст.______ _________________________________
5. Вагонный лист ст._____________
N ______ от "__" _____________ ____ г. 6. ЗПУ и другие документы приложены
к акту N ______ по отправке N ____
____________________________________ 7. Копия натурного листа п. .
____________________________________ 8. Оперативное донесение №734 от
____________________________________ 26.02.04
____________________________________
_________________________________________________________________________
На отправку _________ скорости по накладной N _________________
Дата приема груза к перевозке "___"_________ ____ г.
Ст. отправления, код ________________________________________________
Ст. назначения, код _________________________________________________
Отправитель _____________________________________________________________
Получатель ______________________________________________________________
Перевозчик ______________________________________________________________
Раздел А. Сведения о вагоне (контейнере), ЗПУ, отметки в накладной
Вагон (контейнер) N _______ грузоподъемность ____.т, прибывший______________г.
с п.(ваг.)N _________ в сопровождении ________________________________
за ЗПУ в количестве ________________ штук, наложенными:
Где установлены ЗПУ |
Чьи ЗПУ (перевозчика, отправителя, таможни |
Тип ЗПУ |
Контрольные знаки |
а) с одной стороны |
|
|
|
б) с другой стороны |
|
|
|
в) на люке цистерны |
|
|
|
Кроме того на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где, чьи, с
какими номерами) ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения _____________________________
Вагон в техническом отношении оказался __________________________________
о чем составлен технический акт N __________ от ________________ _____ г.
В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза ______
_________________________________________________________________________
Объявленная ценность _________________________________ руб. ________ коп.
Груз погружен ____________________, масса груза при погрузке определена
_________________________________________________________________________
(кем и каким способом)
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
Марка |
Число мест |
Род упаковки |
Наименование груза |
Общая масса в кг. |
Масса одного места при стандартной упаковки |
Раздел Б. Значится по документам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел В. В действительности оказалось:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел Г. В том числе поврежденных:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел Д. Описание состояния груза с указанием повреждения, порчи <*>, количества недостачи или излишка массы, мест
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи: Начальник станции, начальник Начальник грузового района, зав.
механизированной дистанции пакгаузом, зав.контейнерной
погрузочно-разгрузочных площадкой, зав.сортировочной
работ** ____________________ платформой, старший
Приемосдатчик _____________ приемосдатчик** ___________
Грузополучатель _________________
* Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было". ** Нужное подчеркнуть
Раздел Е. Заключение экспертизы
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Раздел Ж. Отметка ст.назначения о состоянии груза,
прибывшего с актом попутной станции
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи: Перевозчика _________________________________________________
______________________________________________________________________
Настоящий акт препровождается ________________________________________
"____"_____________ ____ г. No. ______________________________________
Подписи: Перевозчика _________________________________________________
Коммерческий акт получил ____________________ на основании ___________
Ф.и.о. Доверенность/
документ, удостоверяющий личность
Дата выдачи акта: "__"____________ г. Подпись: ______________