МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ:

•ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕЧЕК, СЛИВАЮЩИХСЯ В ЛОХАНКИ.

•ПОЧЕЧНЫХ ЛОХАНОК.

•ПАРНЫХ МОЧЕТОЧНИКОВ, ВПАДАЮЩИХ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.

•МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.

•МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА.

ЧАШЕЧКИ И ЛОХАНКИ ИМЕЮТ В СТЕНКЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНУЮ ТКАНЬ. ОНА РИТМИЧЕСКИ СОКРАЩАЕТСЯ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ ПОЛОСТЕЙ МОЧОЙ.

3 ФАЗЫ:

•СИСТОЛА, 3 с (ОПОРОЖНЕНИЕ),

•ДИАСТОЛА, 4 с (расслабление),

•ПАУЗА, 9 с (НАКОПЛЕНИЕ МОЧИ В ЧАШЕЧКАХ И ЛОХАНКАХ).

ОБЩАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЦИКЛА – 16 с (4/мин).

Спиральная мускулатура почечных чашечек: а – сфинктер свода расслаблен, сфинктер шейки сокращен, чашечка заполняется; б – чашечка опорожняется.

МОЧЕТОЧНИКИ СОКРАЩАЮТСЯ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИ С ТАКОЙ ЖЕ ЧАСТОТОЙ (1-5 В МИН).

СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОСЛАБЛЯЕТ ТОНУС И МОТОРИКУ, ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ – УСИЛИВАЕТ. КОСОЙ ВХОД МОЧЕТОЧНИКОВ В МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ПРЕПЯТСТВУЕТ ОБРАТНОМУ ТОКУ МОЧИ ПРИ СОКРАЩЕНИИ ПУЗЫРЯ (РЕФЛЮКС).

В СТЕНКЕ МОЧЕТОЧНИКОВ МНОГО БОЛЕВЫХ ОКОНЧАНИЙ, поэтому ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ КАМНЯ ВОЗНИКАЮТ СИЛЬНЫЕ БОЛИ.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.

ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ ОБРАЗУЮТ СПИРАЛЬНЫЕ, ПРОДОЛЬНЫЕ И ЦИРКУЛЯРНЫЕ СЛОИ, ОБЛАДАЮТ ПЛАСТИЧЕСКИМ ТОНУСОМ.

ОН СОХРАНЯЕТ ПОСТОЯННОЕ ВНУТРИПУЗЫРНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ НАПОЛНЕНИИ ПУЗЫРЯ ДО 300 МЛ (пластический тонус).

ПРИ ДАЛЬНЕЙШЕМ НАПОЛНЕНИИ ДАВЛЕНИЕ БЫСТРО ПОВЫШАЕТСЯ, ДО 100 см вод.ст.

ОНО СТИМУЛИРУЕТ РЕФЛЕКТОРНОЕ МОЧЕИСПУС- КАНИЕ.

Одновременно возникает позыв на мочеиспускание.

ИННЕРВАЦИЯ ПУЗЫРЯ:

ПС – S2-4 , СТИМУЛИРУЕТ МЫШЦУ ПУЗЫРЯ,

РАССЛАБЛЯЕТ ВНУТРЕННИЙ СФИНКТЕР. СС – L1-3 , ПОВЫШАЕТ ТОНУС ВНУТРЕННЕГО

СФИНКТЕРА, РАССЛАБЛЯЕТ ПУЗЫРЬ. НАРУЖНЫЙ СФИНКТЕР ИННЕРВИРОВАН МОТОНЕЙРОНАМИ S2-4 .

ПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ НАЧИНАЕТСЯ, ЕСЛИ ПОРЦИЯ МОЧИ ВХОДИТ В ШЕЙКУ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦ

ЖИВОТА.

РАЗДРАЖЕНИЕ МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ШЕЙКИ ПУЗЫРЯ УСИЛИВАЕТ БЕЗУСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС И РАССЛАБЛЯЕТ НАРУЖНЫЙ СФИНКТЕР. ПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ ФОРМИРУЕТСЯ К 3 ГОДАМ.

У ВЗРОСЛЫХ КОЛИЧЕСТВО МОЧЕИСПУСКАНИЙ – 4-6. ЭФФЕКТИВНЫЙ ОБЪЕМ – 100- 400 мл, КОЛИЧЕСТВО ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ НЕ БОЛЕЕ 30 мл. СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ – 1,5 л.