ВЫВОДЯТСЯ АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА ПУТЕМ ФИЛЬТРАЦИИ (170 Л ФИЛЬТРАТА) С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ РЕАБСОРБЦИЕЙ ВОДЫ ДЛЯ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ МОЧИ - КОНЦЕНТРАЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК (1,5 Л КОНЕЧНОЙ МОЧИ).
В РЕЗУЛЬТАТЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЧЕВИНЫ ВОЗРАСТАЕТ В 67 РАЗ, МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ – В 12 РАЗ, КРЕАТИНИНА – В 75 РАЗ.
ВИДНО, ЧТО МОЧЕВИНА И МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ЧАСТИЧНО РЕАБСОРБИРУЮТСЯ, А КРЕАТИНИН – НЕТ, ПОЭТОМУ ПО ЕГО КОНЦЕНТРАЦИИ В МОЧЕ И КРОВИ ОЦЕНИВАЮТ КОНЦЕНТРАЦИОННУЮ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК.
ДЛЯ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ ВАЖНО, ЧТО КАНАЛЬЦЕВАЯ СИСТЕМА НЕФРОНОВ НАХОДИТСЯ В ОСМОТИЧЕСКИ НЕОДНОРОДНОЙ СРЕДЕ ИНТЕРСТИЦИЯ ПОЧКИ:
В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ ИНТЕРСТИЦИЙ ГИПЕРОСМОЛЯРЕН, В КОРКОВОМ – ИЗООСМОТИЧЕН КРОВИ.
ВОДА РЕАБСОРБИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ПРОНИЦАЕМЫЕ ОТДЕЛЫ НЕФРОНА ПО ПОПЕРЕЧНОМУ ОСМОТИЧЕСКОМУ ГРАДИЕНТУ.
|
|
|
|
|
РЕАБСОРБЦИЯ |
|
|
|
|
|
ВОДЫ ЗА СЧЕТ |
|
|
|
|
|
ПОПЕРЕЧНОГО |
|
|
|
|
|
ГРАДИЕНТА В |
|
|
|
|
|
ПРОКСИМАЛЬНОМ |
|
|
|
|
|
КАНАЛЬЦЕ, В |
Н2О |
|
|
|||
|
|
НИСХОДЯЩЕМ |
|||
|
|
|
|
|
ОТДЕЛЕ ПЕТЛИ |
|
|
|
|
|
ГЕНЛЕ И В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СОБИРАТЕЛЬНЫХ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТРУБКАХ. |
|
|
|
|
|
Различия в |
|
|
|
|
Н2О |
осмотическом |
Н2О |
|
давлении |
|||
|
|
межклеточной |
|||
|
|
|
|
|
жидкости на уровне |
|
|
|
|
|
«кора-мозговое |
|
|
|
|
|
вещество почек» |
|
|
|
|
|
(продольный |
|
|
|
|
|
градиент) |
|
|
|
|
|
обозначены цветом. |
|
|
|
|
|
|
|
|
ОСМОТИЧНОСТЬ |
|
|
ИНТЕРСТИЦИЯ |
|
|
(ПОПЕРЕЧНЫЙ |
|
|
ГРАДИЕНТ) |
|
|
СОЗДАЕТСЯ |
Na+ |
Na+ |
РЕАБСОРБЦИЕЙ |
• НАТРИЯ В |
||
|
|
ПРОКСИМАЛЬНОМ |
|
|
КАНАЛЬЦЕ, |
|
|
ВОСХОДЯЩЕМ |
|
|
ОТДЕЛЕ ПЕТЛИ |
|
|
ГЕНЛЕ И ДИСТА- |
|
Na+ |
ЛЬНОМ КАНАЛЬЦЕ, |
|
• А ТАКЖЕ |
|
|
|
МОЧЕВИНЫ – В |
|
МОЧ |
СОБИРАТЕЛЬНЫХ |
|
|
ТРУБКАХ. |
НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ В КОНЦЕНТРИРОВАНИИ МОЧИ ИГРАЮТ НЕФРОНЫ С ДЛИННЫМИ ПЕТЛЯМИ ГЕНЛЕ, И РАСПОЛОЖЕННЫЕ БЛИЗКО К МОЗГО- ВОМУ ВЕЩЕСТВУ И В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ ПОЧКИ.
ЭТО СВЯЗАНО С НАЛИЧИЕМ ПРОДОЛЬНОГО ГРАДИЕНТА ОСМОЛЯРНОСТИ ИНТЕРСТИЦИЯ (на рисунках обозначен цветом).
ОН СОЗДАЕТСЯ ПРОТИВОТОЧНЫМИ УМНОЖИТЕЛЯМИ:
•ПРОТИВОДВИЖЕНИЕМ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ В ПЕТЛЕ ГЕНЛЕ,
•ПРОТИВОДВИЖЕНИЕМ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ МЕЖДУ ВОСХОДЯЩИМ КОЛЕНОМ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ И СОБИРАТЕЛЬНОЙ ТРУБКОЙ,
•И ПРОТИВОДВИЖЕНИЕМ КРОВИ В ПЕТЛЯХ ВТОРИЧНОЙ КАПИЛЛЯРНОЙ СЕТИ.
ПРОТИВОТОЧНЫЕ СИСТЕМЫ
Продольный градиент усиливает реабсорбцию воды в проницаемых отделах нефронов: нисходящем отделе петли Генле и собирательной трубке, в результате – моча концентрируется.
ОСМОЛЯРНОСТЬ ВТОРИЧНОЙ (КОНЕЧНОЙ) МОЧИ МОЖЕТ МЕНЯТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ ОТ 300 (в N) ДО 1200 мОсм, Т.Е. МОЧА КОНЦЕНТРИРУЕТСЯ В 4 РАЗА (ДИУРЕЗ – З75 МЛ/СУТ, ВМЕСТО НОРМАЛЬНОГО В 1500 МЛ).
РЕГУЛЯЦИЯ концентрационной способности почек:
•СКОРОСТЬЮ ТЕЧЕНИЯ МОЧИ И КРОВИ.
ПРИ БОЛЬШОЙ СКОРОСТИ ПРОИСХОДИТ «ВЫМЫВАНИЕ» ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ИЗ ИНТЕРСТИЦИЯ.
ОБРАЗУЕТСЯ МОЧА С НИЗКИМ УДЕЛЬНЫМ ВЕСОМ (ПРИ ОБИЛЬНОМ ПИТЬЕ, ВОЛНЕНИИ).
•АНТИДИУРЕТИЧЕСКИМ ГОРМОНОМ (ПОВЫШЕНИЕ
ПРОНИЦАЕМОСТИ СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОК ДЛЯ ВОДЫ И МОЧЕВИНЫ).
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (ПИЕЛОНЕФРИТ) ПОРАЖЕНИЕ КАНАЛЬЦЕВОЙ СИСТЕМЫ ЮКСТАМЕДУЛЯРНЫХ НЕФРОНОВ СНИЖАЕТ КОНЦЕНТРАЦИОННУЮ СПОСОБНОСТЬ ПОЧЕК (УМЕНЬШАЕТСЯ ПРОДОЛЬНЫЙ ГРАДИЕНТ В
РЕЗУЛЬТАТЕ СНИЖЕНИЯ РАБОТЫ МНОЖИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: ПЕТЛИ ГЕНЛЕ И ВТОРОГО МНОЖИТЕ- ЛЯ - ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ПЕТЛИ ГЕНЛЕ - СОБИРАТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ).
В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЫВОДИТСЯ БОЛЬШЕ МОЧИ – ПОЛИУРИЯ.