Карбоангидраза РАСЩЕПЛЯЕТ В ПРОСВЕТЕ КАНАЛЬЦЕВ И НА ПОВЕРХНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ НСО3-
на СО2 и ОН-:
НСО3- 
СО2 + ОН- ,
СЕКРЕТИРУЕМЫЙ Н+ НЕЙТРАЛИЗУЕТ ОН- до Н2О:
ОН- + Н+ |
|
Н О. |
|
||
|
||
|
2 |
|
СО2 и Н2О ЛЕГКО ДИФФУНДИРУЮТ В ЭПИТЕЛИО- ЦИТ.
Титрование аниона НСО3-
эпителиоцит |
НСО3- |
КА |
|
СО2 + ОН- Н2О 
Н+
Просвет проксимального канальца
В эпителиоците ПОД ВЛИЯНИЕМ КАРБОАНГИДРАЗЫ ИДЕТ ОБРАТНЫЙ ПРОЦЕСС:
СО |
+ Н О |
|
Н+ + НСО -. |
|
|||
|
|||
2 |
2 |
3 |
|
ОБРАЗОВАННЫЙ Н+ СЕКРЕТИРУЕТСЯ В КАНАЛЕЦ, А НСО3- («НОВЫЙ») РЕАБСОРБИРУЕТСЯ В
КРОВЬ.
Секреция Н+ и всасывание «нового» НСО3-
Просвет канальца
МКЖ
СО2 + Н2О КА
НСО3- + Н+ 
секреция
Новый анион
Для поддержания КЩР в просвете проксимального канальца происходит:
Б) ТИТРОВАНИЕ ДРУГИХ АНИОНОВ:
ИОНЫ ВОДОРОДА (Н+) ТИТРУЮТ В ПРОСВЕТЕ
КАНАЛЬЦА НРО4-, КРЕАТИНИН, УРАТЫ.
В) ТИТРОВАНИЕ АММИАКА. НЕБОЛЬШАЯ ЧАСТЬ АММИАКА ФИЛЬТРУЕТСЯ В ПОЧЕЧНОМ ТЕЛЬЦЕ, А ЗАТЕМ ТИТРУЕТСЯ ИОНАМИ Н+. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ АММИАКА
СЕКРЕТИРУЕТСЯ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ КАНАЛЬЦЕВ, А ЗАТЕМ ТИТРУЕТСЯ Н+.
СЕКРЕЦИЯ АММИАКА.
В ПРОЦЕССЕ ДЕЗАМИНИРОВАНИЯ АМИНОКИСЛОТ ВО ВСЕХ ТКАНЯХ ОРГАНИЗМА ОБРАЗУЕТСЯ АММИАК, КОТОРЫЙ СВЯЗЫВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
СИНТЕЗА ГЛЮТАМИНА.
В ЭПИТЕЛИИ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ ПРОИСХОДИТ
ГИДРОЛИЗ ГЛЮТАМИНА ПОД ВЛИЯНИЕМ
ГЛЮТАМИНАЗЫ. ОБРАЗУЕТСЯ АММИАК И ГЛУТАМАТ.
АММИАК (NH3) CЕКРЕТИРУЕТСЯ В ПРОСВЕТ
КАНАЛЬЦА, ГДЕ ТИТРУЕТСЯ Н+ С ОБРАЗОВАНИЕМ АММОНИЯ (NH4).
АММОНИЙ СВЯЗЫВАЕТСЯ С АНИОНАМИ НЕОРГАНИЧЕСКИХ И ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ, КОТОРЫЕ В ВИДЕ АММОНИЙНЫХ СОЛЕЙ ВЫВОДЯТСЯ С МОЧОЙ.
Значение секреции водорода.
СЕКРЕТИРУЯ ВОДОРОД,
1) ПОЧКА ВОЗВРАЩАЕТ В КРОВЬ НОВЫЙ НСО3-
ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ БУФЕРНОЙ ЕМКОСТИ КРОВИ, 2) А ТАКЖЕ УДАЛЯЕТ органические и неорганические КИСЛОТЫ ПУТЕМ СЕКРЕЦИИ
АММИАКА И ТИТРОВАНИЯ ЕГО Н+ ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ С МОЧОЙ АММОНИЙНЫХ СОЛЕЙ НЕОРГАНИЧЕСКИХ И ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ.
Выведение азотистых продуктов. Концентрационная способность почек, ее регуляция.
ВПРОЦЕССЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ ОБРАЗУЮТСЯ АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ПОСТУПАЮТ В КРОВЬ (ОСТАТОЧНЫЙ АЗОТ КРОВИ):
• АЗОТ АМИНОКИСЛОТ В ПЕЧЕНИ ПРЕВРАЩАЕТСЯ
ВМОЧЕВИНУ.
ВЫВОДИТСЯ - 25-35 Г/СУТ.
•ПРИ РАСПАДЕ ПУРИНОВ (АТФ, ГТФ, АДЕНОЗИНА) ОБРАЗУЕТСЯ МОЧЕВАЯ КИСЛОТА.
ВЫВОДИТСЯ 0,4-0,6 Г/СУТ.
•ПРИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОМ ОБМЕНЕ В МЫШЦАХ ОБРАЗУЕТСЯ КРЕАТИНИН.
ВЫВОДИТСЯ 1,5 Г/СУТ.