
- •Берг М.Д.
- •ИММУНИТЕТ – НЕПРИКОСНОВЕННОСТЬ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА ДЛЯ веществ, несущих признаки чужеродной информации (белки,
- •Еще до контакта с антигеном организм защищается от болезни. Эволюция сформировала врожденные поведенческие
- •СИСТЕМА ФАКТОРОВ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТЫ
- •Врожденный иммунитет служит для мгновенного реагирования на любые инфекционные агенты.
- •В арсенал этой системы у человека входят:
- •Клетки-участники врожденного иммунитета
- •Надзор в этой системе обеспечивают макрофаги (моноциты).
- •Механизмы врожденной защиты 1.Барьеры (входные ворота).
- •Микробиота представлена в основном анаэробными видами. Врожденный иммунитет здесь связан с системами местного
- •Реснички колеблются с частотой 5-10 в минуту наружу, изгоняя слизь с пылью и
- •4. Рецепторы горького вкуса.
- •Дополнительно к названным механизмам защиты включается обильное слезо-, слизе-, слюно- отделение для смыва
- •Если барьерные и местные механизмы не достаточны, патогены прорывают барьер кожи и слизистых
- •Последовательность процессов врожденного иммунитета
- •Толль-рецепторы. Нобелевская премия 2011 за исследование
- •3.Активированные макрофаги образуют псевдоподии и фагоцитируют ими микроорганизмы. В везикулах, содержащих ферменты, происходит
- •Развивается воспалительная реакция (отек, усиление кровотока и температуры, повышение проницаемости капилляров, миграция нейтрофилов),
- •Факторы, стимулирующие образование инфламмасом, и нормальный и патологические ответы на их сигнальные молекулы
- •6. Прибывшие в очаг воспаления нейтрофилы начинают фагоцитоз. Микрофаги уничтожают микробов и некоторые
- •Внутриклеточные процессы фагоцитоза связаны с лизисом микроорганизмов, дефектных молекул, остатков органелл и другого
- •Фагоцитоз и аутофагия
- •7. Сигнальные молекулы воспаления (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОα, ИНФγ и др.) проникают через гисто-
- •Схема врожденной защиты
- •Цитокины врожденной защиты. Макрофаги синтезируют в своих инфламмасомах молекулы воспаления
- •Показатели врожденного иммунитета
- •ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ -
- •КЛЕТОЧНЫЕ ФАКТОРЫ
- •Т-ХЕЛПЕРЫ ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ С МАКРОФАГАМИ И РАСПОЗНАЮТ ПРЕДСТАВЛЕННЫЙ ИМ АНТИГЕН. ВЫРАБАТЫВАЮТ МЕДИАТОРЫ ИММУНИТЕТА ИЛ-
- •Т-КИЛЛЕРЫ ЛИЗИРУЮТ КЛЕТКИ-МИШЕНИ, НЕСУЩИЕ ЧУЖЕРОДНЫЕ АНТИГЕНЫ. Им помогают NK- киллеры.
- •Белок-перфорин
- •В-ЛИМФОЦИТЫ, ВИДЫ:
- •По конечному звену (эффектору), который борется с антигеном, выделяют приобретенный:
- •Клеточные факторы приобретенного иммунитета образуются в красном костном мозге. Пре-В-лимфоциты мигрируют в лимфоидную
- •Формирование приобретенного гуморального иммунитета:
- •2.Активированный Т-хелпер 2-го типа начинает производить себе подобных. Они синтезируют цитокины, которые активируют
- •5. Часть В-клеток превращается в В-памяти. Они живут десятки лет. Встречаясь повторно с
- •Схема адаптивного (приобретенного) гуморального иммунитета
- •Клеточный иммунитет
- •Схема адаптивного (приобретенного) клеточного иммунитета
- •Приобретенный клеточный иммунитет. Виды рецепторов на мембране Т- киллера.
- •Показатели приобретенного иммунитета
- •СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
- •Сохранение жидкого состояния крови связано с:
- •Препятствие кровопотере достигается гемостазом.
- •Сосудистые механизмы приводят к сужению сосуда и уменьшению кровопотери.
- •В ИТОГЕ – УМЕНЬШАЕТСЯ КРОВО- ПОТЕРЯ И ОТКРЫВАЮТСЯ ШУНТЫ ВЫШЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
- •Тромбоцитарные механизмы гемостаза служат для образования белого тромба, закупоривающего мелкие сосуды.
- •ТРОМБОЦИТЫ (КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ)
- •ЭТУ АДГЕЗИЮ СТИМУЛИРУЕТ АДФ, КОТОРЫЙ ВЫДЕЛЯЮТ ТРОМБОЦИТЫ.
- •Этапы взаимодействия тромбоцитов с сосудом и между собой
- •3. ОБРАТИМАЯ И НЕОБРАТИМАЯ АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ.
- •Сверхактивированный тромбоцит
- •НА ПОВЕРХНОСТИ БЕЛОГО ТРОМБА запускается процесс гемокоагуляции. Фосфолипиды мембран разрушенных тромбоцитов (фактор Р3)
- •ГЕМОКОАГУЛЯЦИОННЫЙ
- •ПЕРВЫЕ ИССЛЕДОВАТЕЛИ – ШМИДТ и МОРАВИЦ (1905).
- •Классическая модель гемокоагуляции 1.ОБРАЗОВАНИЕ ФЕРМЕНТА ПРОТРОМБИНАЗЫ.
- •УЧАСТВУЮТ:
- •2. ВНУТРЕННИЙ (КРОВЯНОЙ) ПУТЬ. МЕДЛЕННЫЙ, 5-10 МИНУТ.
- ••ФОСФОЛИПИДЫ ТРОМБОЦИТОВ и ДРУГИХ КЛЕТОК КРОВИ (КРОВЯНОЙ ТРОМБОПЛАСТИН)
- •ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ: ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНА из ФИБРИНОГЕНА под влиянием ТРОМБИНА
- •Фибриновая сеть
- •ИСХОДЫ ТРОМБА :
- •Схема гемокоагуляции
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ
- •Определение времени свертывания крови
- •2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ДЮКЕ. Норма – 2-4 мин.
- •СИСТЕМА АНТИКОАГУЛЯЦИИ:
- •Антикоагулянты прямого действия: 1. Первичные :
- •Трансгенные козы компании GTC Biotherapeutics.
- ••гирудин (пиявки),
- •Антикоагулянты непрямого действия (блокируют действие вит. К в печени). В присутствии вит. К
- •Антагонисты вит.К нарушают в течение 2-3 суток синтез печенью факторов свертывания. Из-за низкой
- •ФИБРИНОЛИЗ – растворение тромба. Фазы:
- •Внутрисосудистое свертывание крови является естественным стимулятором фибринолиза, т.к. фибрин адсорбирует плазминоген. Он уже
- •Методы исследования свертывающей- противосвертывающей систем
Берг М.Д.
Защитная функция крови Иммунитет
ИММУНИТЕТ – НЕПРИКОСНОВЕННОСТЬ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ ОРГАНИЗМА ДЛЯ веществ, несущих признаки чужеродной информации (белки, полисахариды и др.), т.е. АНТИГЕНОВ.
ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА ЗАЩИЩАЕТСЯ МЕХАНИЗМАМИ
ВРОЖДЕННОГО И ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА. ИХ ЗАДАЧИ:
•НАДЗОР,
•ЗАЩИТА,
•ХРАНЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ОБ АНТИГЕНЕ.
Еще до контакта с антигеном организм защищается от болезни. Эволюция сформировала врожденные поведенческие факторы защиты – это самоизоляция и изоляция наиболее важных членов сообщества – продолжателей рода (самки и детенышей, у социальных насекомых – матки и расплода), сохранение взаимодействия только с ближайшими родственниками. Сигналами служат запахи, исходящие от больных, и их внешний вид (Д.Бак, Д.Холи, 2020).
СИСТЕМА ФАКТОРОВ ВРОЖДЕННОЙ ЗАЩИТЫ
1)БАРЬЕРЫ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ.
2)ГИСТО-ГЕМАТИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ.
3)ВРОЖДЕННЫЙ ИММУНИТЕТ (неспецифический иммунитет):
-КЛЕТОЧНЫЕ ФАКТОРЫ.
-ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ.
Врожденный иммунитет служит для мгновенного реагирования на любые инфекционные агенты.
Он следит за ситуацией у «входных ворот» инфекции и всегда готов к действию.
Это очень древняя система, она есть почти у всех организмов: насекомых, морских организмов, круглых червей, а также у растений.
В арсенал этой системы у человека входят:
•противомикробные гуморальные факторы (ферменты слюны, лизоцим, лактоферрин, интерфероны, пропердин, бета-лизины и др.),
•клеточные факторы - фагоциты (дендритные клетки, макрофаги, моноциты, зернистые лейкоциты).

Клетки-участники врожденного иммунитета
Гранулоцит Активированный макрофаг Дендритная клетка
Надзор в этой системе обеспечивают макрофаги (моноциты).
Они патрулируют в тканях всего организма в поисках инфекции.
Защита осуществляется клетками-фагоцитами и
гуморальными факторами.
Память осуществляется благодаря Толль- рецепторам.
Механизмы врожденной защиты 1.Барьеры (входные ворота).
Это самая первая линия обороны на пути инфекционного агента, пытающегося проникнуть в организм.
•Кожа – механический барьер за счет
многослойности. Микробный барьер кожи. Кожа теплая, влажная, богата питательными веществами – хорошая среда для здорового микробиома (совокупность бактерий, грибов, вирусов и паразитов, около 500 разновидно- стей, на 1 см2 до 1 млн клеток).
•Слизистые оболочки (респираторный тракт,
урогенитальный тракт, желудочно-кишечный тракт). Механическая защита слабая.
Микробиота представлена в основном анаэробными видами. Врожденный иммунитет здесь связан с системами местного иммунитета.
2. Системы местного иммунитета слизистых готовы отразить любой патоген. Врожденные механизмы местного иммунитета включают в себя:
1)Антимикробные пептиды полости носа. Содержатся в составе экзосом полости носа, действуют против микробов, вирусов, грибов, простейших, обеззараживая воздух, проходящий через нос.
2)Реснитчатый эскалатор верхних дыхательных путей.