1. Неспецифическая резистентность организма обусловлена та­кими факторами защиты, как барьерная функция кожи, слизи­стых оболочек, лимфатических узлов, бактерицидные вещества жидкостей (слюна, сыворотка крови и др.), выделительная функция, температурная реакция и др. Они не нуждаются в специальной перестройке, а обезвреживают чужеродные тела и Первым барьером на пути проникновения микроба в организм являются наружные покровы — кожа, Слизистые оболочки и др. В нормальном, неповрежденном состоянии кожа не только является надежным механическим защитным барьером, но и обладает бактерицидными свойствами. Установлено, что чистая кожа здорового человека губительно действует на ряд микробов (гемолитический стрептококк, сальмонеллы брюшного тифа и паратифов, Е. соЦ и др.). Кислая среда пота связана с наличием в нем уксусной, молочной и жирных кислот, оказывающих бактерицидное действие на многие микроорганизмы. Исследова­ниями подтверждено, что мытье рук способствует не только механическому удалению микробов с поверхности кожи, но и увеличению ее бактерицидных свойств.

Защитными функциями обладают слизистые оболочки глаз, носа, рта, желудка и других органов. Подобно кожным барьерам, слизистые оболочки в результате непроницаемости их для различных микробов и бактерицидного действия секре­тов осуществляют противомикробные функции. В слезной жидкости, мокроте, слюне, крови, молоке, тканях и органах находится лизоцим, который представляет собой ацетил-мурамидазу, а также секреторный иммуноглобулин А (см. с. 179). Недостаток лизоцима в слезной жидкости приводит к поражению роговицы; заживление ран при зализывании их животными связано с внесением в них лизоцима. Микробы, проникающие в слизистые оболочки, беспрерывно уничтожа­ются действием лизоцима. Носовая слизь является бактерицид­ной для многих микробов.

Имеются и другие ингибиторы, которые вырабатываются клетками органов и тканей и обладают способностью подавлять микробы. Определенное значение в неспецифической резистентности имеет гиалуроновая кислота, которая задержива­ет проникновение микробов в ткани и органы (см. с. 144). Весьма выраженными бактерицидными свойствами в отношений многих возбудителей, особенно кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекции, обладает желудочный сок.

В случае, если микроб преодолевает барьер, созданный кожей и слизистыми оболочками, защитную функцию начина­ют ^выполнять лимфатические узлы, в которых задержи­ваются и обезвреживаются патогенные микробы. В лимфатиче­ских узлах развивается воспаление, губительно действу­ющее на возбудителей инфекционных болезней.

Воспалительная реакция характеризуется освобождением из тканей ряда веществ (лейкотаксин, лейкопенический фактор, гистамин, серотонин и др.), под влиянием которых происходит активация лейкоцитов; скопление их в зоне воспаления приво­дит к образованию защитного вала, препятствующего распро­странению микробов в ткани, крови и органы.

Воспаление обусловливает повышение температуры тела, возникновение ацидоза и гипоксии, которые оказывают губи­тельное действие на микроорганизмы.

Наряду с указанными неспецифическими защитными факторами, мощным механизмом, приводящим к освобождению организма от чужеродных живых тел и веществ, является фагоцитарная реакция.

2. Иммунитет - это защита организма от генетически чужеродных агентов экзогенного и эндогенного происхождения, направленная на сохранение и поддержание генетического гомеостаза организма, его структурной, функциональной, биохимической целостности и антигенной индивидуальности.

Иммунитет является одной из важнейших характеристик для всех живых организмов, созданных в процессе эволюции. Принцип работы защитных механизмов состоит в распознавании, переработке и элиминации (удалении) чужеродных структур. Защита осуществляется с помощью двух систем - неспецифического (врожденного, естественного) и специфического (приобретенного) иммунитета. Эти две системы представляют собой две стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия, а система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания чужеродного агента и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса.

Виды иммунитета:

1. Естественный врожденный: у человека с рождения есть антитела против многих болезней.

2. Естественный приобретенный: организм после болезни запоминает антитела. Если возбудитель попадает в организм второй раз, то антитела против него начинают вырабатываться не через 3-5 дней, а сразу, и человек не заболеет.

3. Искусственный активный: человеку делают прививку, вводят вакцину, т.е. убитых или ослабленных возбудителей болезни. Организм легко с ними справляется, но при этом создает и запоминает антитела.

4. Искусственный пассивный: человеку во время болезни вводят сыворотку, т.е. готовые антитела. Организму самому делать ничего не нужно, но собственные антитела при этом не создаются.

Этапы развития:

Иммунология возникла как часть микробиологии в результате ее практического применения для лечения инфекционных болезней, поэтому на первом этапе развивалась инфекционная иммунология.

С момента возникновения иммунология тесно взаимодействовала с другими науками: генетикой, физиологией, биохимией, цитологией. За последние 30 лет она стала обширной, самостоятельной фундаментальной биологической наукой. Медицинская иммунология практически решает большинство вопросов диагностики и лечения болезней и в этом отношении занимает центральное место в медицине.

Научно обоснованные методы профилактики инфекционных болезней были разработаны великим французским ученым Луи Пастером. В 1880 году Пастер изучал куриную холеру. В одном из опытов для заражения кур он использовал старую культуру возбудителя куриной холеры, хранившуюся длительное время при температуре 37° С. Часть зараженных кур выжила, и после повторного заражения свежей культурой куры не погибли. Пастер сделал сообщение об этом эксперименте в Парижской Академии наук и высказал предположение, что ослабленные микробы можно использовать для предупреждения инфекционных болезней. Ослабленные культуры получили название вакцины (Vacca - корова), а метод профилактики - вакцинации. В дальнейшем Пастером были получены вакцины против сибирской язвы и бешенства. Разработанные этим ученым принципы получения вакцин и методы их применения успешно используются на протяжении 100 лет для профилактики инфекционных болезней. Однако о том, как создается иммунитет, долгое время не было известно.

Развитию иммунологии как науки в значительной мере способствовали исследования И. И.Мечникова. По образованию И. И.Мечников был зоологом, работал в Одессе, затем в Италии и во Франции, в институте Пастера. Работая в Италии, он проводил эксперименты с личинками морских звезд, которым вводил шипы розы. При этом он наблюдал, что вокруг шипов скапливаются подвижные клетки, обволакивающие и захватывающие их. И. И.Мечников разработал фагоцитарную теорию иммунитета, согласно которой освобождение организма от микробов происходит при помощи фагоцитов.

Второе направление в развитии иммунологии представлял немецкий ученый П. Эрлих. Он считал, что основным защитным механизмом от инфекции являются гуморальные факторы сыворотки крови - антитела. К концу XIX века выяснилось, что эти две точки зрения не исключают, а взаимно дополняют друг друга. В 1908 году за развитие учения об иммунитете И. И.Мечников и П. Эрлих были удостоены Нобелевской премии.

Новый этап развития иммунологии начался в 1953 г. с исследований английских ученых Биллинхема, Брента, Медавара и чешского ученого Гашека по воспроизведению толерантности. Исходя из идеи, высказанной в 1949 г. Бернетом и в дальнейшем развитой в гипотезе Ерне о том, что способность различить собственные и чужеродные антигены не является врожденной, а формируется в эмбриональном и постнатальном периодах, Медавар с сотрудниками в начале шестидесятых годов получили толерантность к кожным трансплантатам у мышей. Толерантность у половозрелых мышей к кожным трансплантатам доноров возникала, если им в эмбриональном периоде вводили лимфоидные клетки доноров. Такие реципиенты, став половозрелыми, не отторгали кожные трансплантаты доноров той же генетической линии. За это открытие Бернету и Медавару в 1960 г. присуждена Нобелевская премия.

Резкий подъем интереса к иммунологии связан с созданием в 1959 г. клонально-селекционный теории иммунитета Ф. Бернетом исследователем, внесшим огромный вклад в развитие иммунологии. Согласно этой теории, система иммунитета осуществляет надзор за постоянством клеточного состава организма и уничтожением мутантных клеток. Клонально-селекционная теория Бернета явилась базой для построения новых гипотез и предположений.

3. Иммунная система организма, ее особенности. Центральные и периферические органы иммунной системы, их функция.

Иммунитет – это компелекс реакций, напрвленных на защиту организма от инфекционных агентов и веществ, отличающихся от него биологическими свойствами.

У человека, как и у всех живых организмов, существуют механизмы неспецифической резистентности, которую также называют врожденным или видовым иммунитетом.

В процессе эволюции у млекопитающих появляется качественно новая система приобретенного иммунитета, позволяющая реагировать на конкретный чужеродный биоматериал и запоминать его, существенно усиливая интенсивность ответной реакции на вторжение при повторном контакте с этим же материалом.

Таким образом, у человека имеется два направления иммунитета: специфический и неспецифический. Неспецифический иммунитет носит видовой характер, то есть практически одинаков у всех представителей одного вида. Неспецифический иммунитет обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития, когда специфический иммунитет еще не оформился. Состояние неспецифического иммунитета определяет предрасположенность человека к различным банальным инфекциям, возбудителями которых часто являются условно патогенные микробы.

К элементам неспецифической защиты относятся фагоцитирующие клетки крови и тканей (фагоциты – макрофаги, моноциты, гранулоциты), а также гранулярные лимфоциты, получившие название «натуральные киллеры». Врожденными факторами защиты организма являются также вещества, продуцируемые и секретируемые вышеназванными клетками, а также лимфоцитами, стромальными и другими клетками. К таким веществам относятся: белки системы комплемента, медиаторы межклеточного взаимодействия – цитокины и др. Белки системы комплемента продуцируются постоянно и циркулируют в крови, большинство цитокинов начинают продуцировать и выделяться клетками только в ответ на сигнал активации (например, на контакт с микроорганизмом).

Более эффективным способом защиты внутренней среды организм от проникающих в нее чужеродных агентов (антигенов) является специфический иммунный ответ, в результате которого организм приобретает дополнительные защитные механизмы: активированные клетки и продуцируемые ими молекулы. Защитное действие этих механизмов строго избирательно (специфично) в отношении того конкретного антигена (например, патогенного микроорганизма), контакт с которым вызвал иммунный ответ. Специфический ответ формируется на протяжении всей жизни человека в результате контакты его иммунной системы с различными микробами и антигенами. Специфический иммунитет сохроняет память о перенесенной инфекции и препятствует ее повторному возникновению. Специфический иммунный ответ является функцией клеток и органов иммунной системы.

Центральные и периферические органы иммунной системы.

Центральные органы иммунной системы служат для воспроизведения и селекции клеток иммунной системы. Здесь Происходит лимфопоэз -Рождение, Размножение (Пролиферация )И дифференцировка лимфоцитов. У Птиц к центральным органам иммунной системы относят сумку Фабрициуса (бурсу), Локализованную в области клоаки. В Этом органе происходит созревание и размножение популяции В - Лимфоцитов - Продуцентов антител. У Млекопитающих этого анатомического образования нет, Его функции выполняет костный мозг.

Костный Мозг локализуется в губчатом веществе костей (Эпифизы трубчатых костей, грудина, Ребра и др.). В Костном мозге находятся полипотентные стволовые клетки, Которые являются родоначальницами всех форменных элементов крови.

Вилочковая Железа (тимус, Зобная железа)Располагается в верхней части загрудинного пространства. Тимус Появляется в период внутриутробного развития, Окончательно созревает к пятилетнему возрасту , Максимального размера достигает к 10-12 Годам жизни, А после периода полового созревания начинается его инволюция, То есть замещение лимфоидной ткани на жировую и соединительную.

Тимус Имеет дольчатое строение. В Его структуре различают мозговой и корковый слои. Предшественники Т - лимфоцитов, Которые образовались из стволовой клетки в костном мозге, Поступают в корковый слой тимуса. Здесь Под влиянием тимических факторов они активно размножаются и дифференцируются (превращаются ) В зрелые Т - Лимфоциты, а также “Учатся” Распознавать чужеродные антигенные детерминанты.

В Периферических органах иммунной системы происходит окончательная дифференцировка иммунокомпетентных клеток и развитие иммунных реакций.

Лимфатические Узлы - Мелкие образования бобовидной формы, Которые располагаются по ходу лимфатических сосудов. Каждый Участок тела имеет регионарные лимфоузлы. Лимфатические Узлы выполняют функцию биологического сита - Через них фильтруется лимфа. В Лимфоузле различают корковое и мозговое вещество. Соединительно - тканными трабекулами кора разделена на сектора. В Ней выделяют поверхностный корковый слой и паракортикальную зону. В Секторах поверхностного коркового слоя расположены лимфатические фолликулы с центрами размножения В - Лимфоцитов (Герминативные центры). Паракортикальный Слой - Это зона Т - Лимфоцитов . Мозговое Вещество образовано тяжами соединительной ткани, Между которыми располагаются макрофаги и плазматические клетки.

Селезенка - Это орган, Через который фильтруется вся кровь. Располагается В левой подвздошной области и имеет дольчатое строение. Лимфоидная Ткань образует белую пульпу . В Ее строении различают первичные лимфоидные фолликулы , Которыеокружают артерии, И вторичные , Располагающиеся на границах первичных фолликулов .

Периартериальные Лимфоидные скопления преимущественно заселены Т - Лимфоцитами , А вторичные - В - Лимфоцитами .

Групповые Лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки) Являются скоплением лимфоидной ткани в слизистой оболочке тонкой кишки. Такие Образования также находятся в аппендиксе. Они Обеспечивают местный иммунитет слизистой кишечника.

Миндалины Глоточного кольца обеспечивает местный иммунитет в носоглотке, Ротовой полости и верхних дыхательных путях, Защищает их слизистые от внедрения микробов и других генетически чужеродных агентов воздушно - капельным или воздушно - Пылевым путем.