6 курс / Акушерство и гинекология / Книги / akusherstvo_uchebnoe_posobie

C.“Зрелость” шейкиматки

D.Бальнеотерапия

E.Грязелечение

Тест № 8

Когда, с Вашей точки зрения, схватки определяют клиническую картину патологического прелиминарногопериода?

A.ВоII периоде

B.Передродами

C.ВI периоде

D.Вовремябеременности

E.Впериодеизгнания

Тест № 9

Для I периода родов характерна латентная фаза. Это от начала ре-

гулярных схваток до раскрытия шейкиматкидо:

A.3-4 см

B.1-2 см

C.5 см

D.7 см

E.Полного

Тест № 10

Диагноз аномалий родовой деятельности устанавливается после динамического наблюдения за роженицей в активной фазе в течение сколькичасов?

A.4

B.8

C.6

D.10

E.2

Тест № 1

При очередном визите к врачу, доктор отметил у первобеременной, что головка плода свободно подвижна, дно матки стоит выше уровня для этого срока, матка резко отклонена кпереди, т. е. у первобеременной остроконечный живот. Вашдиагноз?

A.Ягодичноепредлежание

B.Многоводие

C.Предлежаниеплаценты

D.Крупныйплод

E.Узкийтаз

Тест № 2

У роженицы К., VII роды, схватки слабые и редкие, преждевременное отхождение околоплодных вод, роды длятся 15 часов, температура 38,5ºС, озноб. Вашдиагноз?

A.Узкийтаз

B.Слабостьродовойдеятельности

C.Безводныйпериод15 часов

D.Эндометрит

E.Сепсис

Тест № 3

У роженицы М. роды длятся 18 часов, роды VI, в срок. При обследовании диагностировано чрезмерное сгибание головки. Малый родничок приближается к проводной оситаза. Вашдиагноз?

A.Простойплоскийтаз

B.Общеравномерносуженный

C.Поперечносуженный

D.Плоскорахитический

E.Воронкообразный

Тест № 4

Роженица М., беременность I, 33-34 недели, водыотошли10 часовназад. При измерении таза истинная конъюгата 7-8 см. Ваша тактика веденияродов?

A.Вакуумэкстрактор

B.Per vias naturalis

C.Плодоразрушающая

D.Акушерскиещипцы

E.Кесаревосечение

Тест № 5

У роженицы М., 20 лет, роды I длятся 18 часов, воды отошли дома 20 часов назад, размеры таза d. sp.

‒26, d crist‒ 28, d.troch ‒ 31, cjnj.ext

‒18 см. Какой тип акушерского тазаунашейроженицы?

A.Общеравномерносуженный

B.Рахитически-плоский

C.Простойплоский

D.Остеомалятический

E.Воронкообразный

Тест № 6

При первом визите в женскую консультацию у беременной А. измерены размеры таза d. sp. ‒ 26, d crist ‒ 26, d.troch ‒ 31, cjnj.ext ‒ 17.

Боковая конъюгата Кернера 14 см. Вашдиагноз?

A.Рахитическиплоский

B.Общеравномерносуженный

C.Простойплоский

D.Воронкообразный

E.Остеомалятический

Тест № 7

У роженицы диагональная conjugata vera 9 см. При каких раз-

мерах диагональной conjugatа родыневозможны?

A.9 см

B.7 см

C.5 см

D.8 см

E. 6 см

Тест № 8

У родильницы П. на 4 сутки после родов моча начала выделяться через влагалище. Роды длились 27 часов размеры таза d. sp. ‒ 21, d crist ‒ 23, d.troch ‒ 26, cjnj.ext ‒ 18, diag. ‒11, c vera ‒9. Вашдиагноз?

A.Травматическоеранение

B.Ректовагинальныйсвищ

C.Демаркационныйпроцесс

D.Пузырно-влагалищныйсвищ

E.Повреждениетазовогокольца

Тест № 9

У беременной Н. при пельвиометрии: наружная конъюгата Боделока ‒ 19, боковые конъюгаты Кернера по 15, ромб Михаэлиса: размер Лицмана ‒ 11, размер Тридондани ‒ 11 см. Для какого таза характерны данныеразмеры?

A.Анатомического

B.Простогоплоского

C.Воронкообразного

D.Общеравномерносуженного

E.Остеомалятического

Тест № 10

У роженицы при наружном исследовании признак Вастена вровень. Вашатактикаведенияродов?

A.Поворотнаножку

B.Кесаревосечение

C.Консервативнаятактика

D.Плодоразрушающаяоперация

E.Акушерскиещипцы

Тест № 1

Роженица С., 19 лет, в родах 12 часов. Размеры таза 24–26–28–17 см. Схватки через 2-3 мин, по 40 сек,

болезненные. Раскрытие шейки матки полное, поступательные движения головки отсутствуют. Отмечается отек шейки матки, влагалища, наружных половых

органов. Врач предполагает наличие клинически узкого таза. Из ниже перечисленного выберите симптом НЕ характерный для данногодиагноза:

A.Синхронное раскрытие шейки маткиспродвижениемголовки;

B.Высокое расположение контракционногокольца

C.Симптом прижатия мочевого пузыря

D.Потуги при высоком стоянии головки

E.Болезненность нижнего сегмента маткиприпальпации.

Тест № 2

Повторнобеременная в сроке 37 нед. Схватки начались 5 ч назад. Потуги через 2-4 мин по 40 с. Окружность живота– 102 см, высотаднаматки–

38 см. Размерытаза– 25-28-30-19 см.

Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. Признак Вастена положительный. Головка прижата ковходувмалыйтаз. Открытиематочного зева – 8 см. Возможное осложнениеродов:

A.Слабостьродовойдеятельности

B.Клиническиузкийтаз

C.Дискоординация родовой деятельности

D.Угрозаразрываматки

E.Дистрессплода

Тест № 3

У роженицы К., 25 лет, в потужном периоде при наличии положительного симптома Вастена, резко выраженной конфигурации головки, появлении примеси крови в моче, непроизвольных безрезультативных потуг, отсутствии поступательных движений, врачом было заподозрено наличие клинически узкого таза. Выберите тактику дальнейшего ведения родов со-

гласно степени не соответствия по Р.И. Колгановой:

A.Стимуляция родовой деятельностив/ввведениемокситоцина

B.Медикаментозныйсон

C.Наложениевакуум-экстрактора

D.Кесаревосечение

E.Наложениеполостныхщипцов

Тест № 4

Первородящая Т., 27 лет, в сроке 40-41 нед., с активной родовой деятельностью. Размерытаза25-28-30- 20 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Симптом Вастена положительный. Предполагаемая масса плода 4300±200 г. Раскрытие маточного зева 7 см, плодный пузырь вскрылся при исследовании. Ваш диагноз:

A.Беременность I, 40-41 нед., роды I,

IIпериод родов, клинически узкий таз

B.Беременность I, 40-41 нед., роды I,

Iпериод родов, асинклитическое вставлениеголовкиплода

C.Беременность I, 40-41 нед., роды I,

IIпериод родов, вторичная слабостьродовойдеятельности.

D.Беременность I, 40-41 нед., роды I,

Iпериод родов, раннее отхождениео/вод

E.Беременность I, 40-41 нед., роды I,

Iпериод родов, клинически узкий таз

Тест № 5

Повторнородящая В., 28 лет, находится в родовом отделении с активной родовой деятельностью в течение 6 часов и отошедшими околоплодными водами. Размеры таза 25–28–30–17 см. Предполагаемый вес плода 4000 г. Головка над

входом в малый таз. Раскрытие маточного зева 9 см. Отмечается задержка мочеиспускания, положительный симптом Цангемейстера. Возможное осложнение при родостимуляцииданныхродов:

A.Дискоординация родовой деятельности

B.Хорионамнионит

C.Разрывматки

D.ДВС-синдром

E.Коллапс

Тест № 6

В родовое отделение поступила первородящая 18 лет с активной родовой деятельностью и ранним излитием околоплодных вод. Размеры таза соответствуют I степени сужения. Предполагаемый вес плода 4300±200 г. Во время наблюдения за течением родов установлено: клинически узкий таз I степени, угроза разрыва матки. Укажите основную причинуугрозыразрываматки:

A.Предполагаемаямассаплода

B.Возрастроженицы

C.КлиническиузкийтазI степени

D.Первородящая

E.Раннее излитие околоплодных вод.

Тест № 7

Во II периоде родов у повторнородящей роженицы С., 31 года, был выставлен диагноз: клинически узкий таз. При затяжном течении II периода родов для плода возможны следующиеисходы, КРОМЕ:

A.Дистрессаплода

B.Кефалогематомы

C.Стремительногорождения

D.Кровоизлияния в вещество головногомозга

E.Кровоизлияниевжелудочкимозга

Тест № 8

Длительность Ш периода родов у первородящей 12 часов. Размеры таза 24–27–29–17 см. Окружность живота 111 см, высота стояния дна матки – 37 см, положительные симптомы Вастена и Цангемейстера. При осмотре: отек наружных половых органов, контракционное кольцо на 2 поперечных пальца выше пупка, матка напоминает песочные часы. Какой симптом НЕ способствует для возникновения данногоосложнения:

A.Матка в виде песочных часов, отекнаружныхполовыхорганов

B.Предполагаемыйвес4100±200 г.

C.Слабостьродовойдеятельности

D.Размерытаза

E.Положительные симптомы ВастенаиЦенгамейстера

Тест № 9

У первородящей А., 25 лет, во время родов установлен диагноз клинически узкий таз I степени, при этом наблюдается активная родовая деятельность. Какова длительность выжидательной тактики в данномслучае:

A.2 часа

B.1 час

C.4 часa

D.3 часа

E.Экстренное родоразрешение путемоперациикесаревосечение

Тест № 10

Под наблюдением находится роженица О., 34 лет. Первородящая, I период длился 10 часов. II период ‒ 1 ч 30 мин, активные потуги каждые 1–2 мин, по 40 сек. Раскрытие маточного зева полное, головка над входом в малый таз, отсутствует динамика продвижения головки. Выявили положительный симптом

Вастена. При выслушивании сердцебиения плода последнее не определяется. Установлено: клинически узкий таз, интранатальная гибельплода. Вашатактика:

A.Родостимулирующаятерапия

B.Плодоразрушающаяоперация

C.Ургентноекесаревосечение

D.Малоекесаревосечение

E.Выжидательнаятактика

Тест № 1

Беременная Н., 45 лет, беременность IV, 36 нед., при исследовании по Леопольду ‒ крупная часть определяется справа, предлежащая часть не определяется. Вашдиагноз?

A.Поперечноеположение

B.Косоеположение

C.Ягодичноепредлежание

D.Узкийтаз

E.Дряблость передней брюшной стенки

Тест № 2

При исследовании по Леопольду определили, что нижерасположенная крупная часть плода размещена в левой подвздошной впадине большоготаза. Вашдиагноз?

A.Узкийтаз

B.Поперечноеположениеплода

C.Косоеположениеплода

D.Продольноеположениеплода

E.Аномалииразвитияматки

Тест № 3

При наружном исследовании по Леопольду у беременной форма живота растянута в поперечнике, форма матки шарообразная, предлежащая часть не определяется. Окружность живота превышает норму срока беременности. Вашдиагноз?

A.Косоеположение

B.Ягодичноепредлежание

C.Узкийтаз

D.Поперечноеположение

E.Опухольматки

Тест № 4

У роженицы беременность IV, 39 нед., при влагалищном исследовании спинка плода обращена вниз, головка справа. Ваша тактика веденияродов?

A.Корригирующаягимнастика

B.Поворотнаножку

C.Плодоразрушающаяоперация

D.Стимуляцияродовойдеятельности

E.Кесаревосечение

Тест № 5

У беременной Н., в сроке беременности 29-30 нед., при очередном визите в женскую консультацию установлено неправильное положение плода. Пациентка желает, чтобы ей провели корригирующую гимнастику, при наличии у нее миомы до 12 недель. Ваша тактика ведениябеременности?

A.Стимуляцияродовойдеятельности

B.Поворотнаножку

C.Кесаревосечение

D.Плодоразрушающаяоперация

E.Корригирующаягимнастика

Тест № 6

У беременной Р., поперечное поло- жениеплодаприбеременности36-37 нед. произошло преждевременное излитие околоплодных вод. Ваша тактикаведениябеременности?

A.Стимуляцияродовойдеятельности

B.Кесаревосечение

C.Плодоразрушающаяоперация

D.Корригирующаятерапия

E.Поворотнаножку

Тест № 7

РоженицаА., 42 лет, беременность40 нед., роды X, на учете в женской консультации не состояла, околоплодные воды отошли дома и во влагалище выпала ручка. Пациентка самостоятельно пыталась ее вправить. Ваша тактика ведения беременности?

A.Родывестиконсервативно

B.Плодоразрушающаяоперация

C.Стимуляцияродовойдеятельности

D.Кесаревосечение

E.Поворотнаножку

Тест № 8

Роженица С., 45 лет, беременность VIII, 40 нед., на учете в женской консультации не состояла. Поступила в родильное отделение с жалобаминарезкуюбольвживоте, потерю сознания. Положение плода поперечное спинка плода обращена вниз. Воды подтекают. Температура 37,9ºС. Вашдиагноз?

A.Угрожающийразрывматки

B.Запущенное поперечное положениеплода

C.Разрывматки

D.Интранатальнаягибельплода

E.Эндометрит

Тест № 9

Роженица Н., 35 лет, беременность IX, 32 нед., двойня. Первый плод – предлежание головное, второй – поперечное. Ваша тактика ведения родов, есливодыотошличасназад?

A.Плодоразрушающая операция второгоплода

B.Кесаревосечение

C.Стимуляцияродовойдеятельности

D.ПоворотпоБрекстонуГиксу

E.Второйплод– поворотнаножку

Тест № 10

Роженица О., 38 лет, вовремя не обратилась к врачу; беременность VII, 38 нед., роды осложнились несвоевременным излитием околоплодных вод, выпадением петель пуповины, интранатальной гибелью плода. Какое осложнение наиболеегрозное?

A.Запущенноепоперечноеположение

B.Выпадениеручкиплода

C.Сепсис

D.Угрожающийразрывматки

E.Эндометрит

Тест № 1

Пациентка М, 37 лет, беременность XI, 38 нед., в женской консультации был выставлен диагноз плоскорахитического таза. Какой вид разгибательного предлежания характерендляданноготаза?

A.Переднетеменное

B.Лобное

C.Лицевое

D.Головное

E.Ягодичное

Тест № 2

Пациентка О., 39 лет, беременность VII, 37 нед., роды начались 3 часа назад, воды отошли дома 4 часа назад. При влагалищном исследовании головка вставлялась в таз передней частью темени, ведущая точка – большой родничок. Ваша тактикаведенияродов:

A.Кесаревосечение

B.Консервативно

C.Стимуляцияродовойдеятельности

D.Плодоразрушающаяоперация

E.Поворотнаножку

Тест № 3

Пациентка Н, 37 лет, беременность XI, 38 нед. Роды идут более 7 часов, воды отошли 5 часов назад, в роддом пришла 1 час назад. При влагалищном исследовании головка вступила в таз лбом, ведущая точка ‒ середина лобного шва. Ваш диагнозпредлежания?

A.Переднее-теменное

B.Лицевое

C.Лобное

D.Попеченное

E.Затылочное

Тест № 4

Роженица К., 37 лет, беременностьV, 37 нед. Роды начались дома, появились схватки и отошли воды. При влагалищном исследовании: лобный шов пролегает в поперечном размере таза, палец доходит до рта, ведущая точка – середина лобного шва. Какое предлежание следует ожидатьвданномслучае?

A.Поперечное

B.Лобное

C.Переднее-теменное

D.Затылочное

E.Лицевое

Тест № 5

Роженица М., 28 лет, беременность IV, 39 нед. Роды идут 10 часов. При влагалищном исследовании ведущая точка – подбородок, лицевая линия стоит в тазу поперек, при следующем исследовании ‒ лицевая линия в прямом размере, подбородок направлен к симфизу. Ваша тактикаведенияродов?

A.Плодоразрушающаяоперация

B.Кесаревосечение

C.Стимуляцияродовойдеятельности

D.Консервативнаятактика

E.Поворотнаножку

Тест № 6

При переднем виде затылочного предлежания в область симфиза упираетсяподзатылочнаяямка, при заднем виде затылочного предлежания– областьбольшогородничка. А что упирается в область симфиза прилицевомпредлежании?

A.Glabella

B.Областьподъязычнойкости

C.Скуловаякость

D.Верхняячелюсть

E.Нос

Тест № 7

Для второго момента биомеханизма родов при затылочном предлежании характерен внутренний поворот, затылок кпереди, для лобного – внутренний поворот, затылок кзади, лицо кпереди. А для лицевогопредлежаниячтохарактерно?

A.Затылоккзади, лицокпереди

B.Затылоккзади, glabella кпереди

C.Затылоккпереди

D.Лицокзади

E.Лицокпереди

Тест № 8

Ведущей точкой при затылочном предлежании является малый родничок, при переднем-теменном – большой. Что является ведущей точкой при переднем виде лицевогопредлежания?

A.Глазница

B.Подбородок

C.Большойродничок

D.Малыйродничок

E.Лоб

Тест № 9

У родильницы Н, 39 лет, беременность VI, 38 нед., роды длятся 10 часов, приочередномвлагалищномисследовании диагностирован поворот подбородкакзади. Вашатактика?

A.Кесаревосечение

B.Плодоразрушающая

C.Стимуляция

D.Поворотнаножку

E.Родыконсервативно

Тест № 10

Для третьего момента родов при затылочном предлежании задний вид

характерно разгибание, для перед- него-головного сперва сгибание, а затемразгибание, адлялицевого?

A.Сгибание

B.Разгибание

C.Исгибание, иразгибание

D.Внутреннийповорот

E.Наружныйповоротголовки

Тест № 1

Пациентка Т., 30 лет, беременность VI, 39 нед., роды VI. Размеры таза нормальные, но определяется крупная головка, и обращает внимание отвислый живот. Головка, являющаяся прямым продолжением оси таза, своей передней теменной костью покрывает тазовый вход. О какомвидевставленияидетречь?

A.Асинклитическом

B.Головном

C.Лобном

D.Лицевом

E.Затылочном

Тест № 2

У беременной Н., 28 лет, беременность V, 37 нед., при наружном акушерском исследовании рукой определяется выстояние над лоном головкисобразованиемвнижнейчасти живота поперечно расположенной борозды. Признак Гегара. При каком виде вставлении встречается такойасинклитизм?

A.Передне-теменном

B.Задне-теменном

C.Лобном

D.Лицевом

E.Головном

Тест № 3

Родильница С., 32 лет, беременность III, 37 нед., роды III, при вла-

галищном исследовании ‒ стреловидный шов смещен к мысу. О чем идетречьвданномслучае?

A.Заднеепредлежание

B.Переднеепредлежание

C.Асинклитизм

D.Переднее-теменноевставление

E.Заднее-теменноевставление

Тест № 4

Родильница М., 29 лет, беременность IV, 38 нед., роды IV, при влагалищном исследовании ‒ стреловидный шов отклонен к симфизу (Лицмановское склонение). Ваша тактика?

A.Акушерскиещипцы

B.Вакуумэкстракцияплода

C.Кесаревосечение

D.Поворотнаножку

E.Плодоразрушающаяоперация

Тест № 5

Родильница В., 27 лет, беременность III, 39 нед., роды III, при влагалищном исследовании в течение родов ‒ стреловидный шов оставался в прямом размере на всем протяжении родового канала. Вашатактика?

A.Кесаревосечение

B.Плодоразрушение

C.Стимуляция

D.Поворотнаножку

E.Акушерскиещипцы

Тест № 6

У роженицы Н., 29 лет, беременность VI, 38 нед., родыV, таз поперечносуженный, при влагалищном исследовании‒стреловидныйшовв поперечном размере плоскости выхода. Вашатактикаведенияродов?

A.Акушерскиещипцы

B.Плодоразрушение

C.Поворотнаножку

D.Кесаревосечение

E.Вакуумаспирация

Тест № 7

Роды при задне-теменном вставлении ведутся по принципам родов при узком тазе, лицмановское склонение резко отягощает акушерскую ситуацию. Вашатактика?

A.Роды ведутся как при лобном вставлении

B.Поворотнаножку

C.Краниотомия

D.Кесаревосечение

E.Акушерскиещипцы

Тест № 8

Роженица А., 28 лет, беременность III, 38 нед., роды III, в период изгнания асинклитическое вставление не было диагностировано из-за нарастающей огромной родовой опухоли, на высоте одной потуги становится доступным ухо плода. Возможныеосложнения?

A.Разрывматки

B.Эндометрит

C.Интранатальнаягибельплода

D.Первичная слабость родовой деятельности

E.Вторичная слабость родовой деятельности

Тест № 9

В этиологии патологического асинклитизма лежит узкий таз. Головка, вставляясьсвоимдлинником в поперечном размере тазового входа, встречает препятствие со стороны уплощенного тазового кольца. О какомвидеузкоготазаидетречь?

A.Воронкообразный

B.Поперечносуженный

C.Плоскийтаз

D.Общеравномерносуженный

E.Рахитический

Тест № 10

При асинклетических вставлениях роды затяжные и таят в себе опасность для матери и плода. Какой вид родоразрешения благоприятен дляматерииплода?

A.Вакуумэкстракция

B.ЩипцыСимпсона

C.ЩипцыЛазоревича

D.Корригирующаягимнастика

E.Кесаревосечение

Тест № 1

Беременная А. пришла в женскую консультацию для постановки на учет в сроке беременности 34 недели. При наружном исследовании врач обнаружил высокое стояние дна матки, плотную крупную округлуюбаллотирующую частьвдне

матки, а мягкую часть, не имеющую четких контуров – над входом в таз; сердцебиение плода выслушивалось на уровне пупка; при влагалищном исследовании через своды определялась крупная мягковатая часть. Какой метод исследованияпоможетуточнитьдиагноз?

A. Ультразвуковоеисследование

B.Рентгенологическоеисследование

C.Компьютернаятомография

D.Кардиотокограммаплода

E.Амниоскопия

Тест № 2

С какой разновидностью предлежанияплодастолкнулсяврач, еслипри влагалищном исследовании он обнаружилягодицыистопкиплода?

A.Неполноетазовоепредлежание

B.Смешанное ягодичное предлежание

C.Ножноепредлежание

D.Головноепредлежаниеплода

E.Чистоягодичноепредлежание

Тест № 3

Цель оказания пособия по Цовьянову при чистом ягодичном предлежанииплода:

A.Сохранение нормального членорасположенияплода

B.Предупреждение раннего излития околоплодныхвод

C.Предупреждение травмы родовых путей

D.Сокращение длительности II периодародов

E.Профилактикакровотечения

Тест № 4

Цель оказания пособия по Цовьяновуприножномпредлежанииплода:

A.Предупреждение запрокидывания ручек

B.Сокращение продолжительности I периодародов

C.Удержание ножек плода во влагалище до полного раскрытия маточногозева

D.Профилактика гнойновоспалительныхосложнений

E.Профилактика преждевременной отслойкиплаценты

Тест № 5

За какие части необходимо поддерживатьплодприоказаниипособий?

A.Забедра

B.Заживотикибока

C.Заголени

D.Заголовку

E.Заручки

Тест № 6

Чего нельзя делать при оказании пособияпоЦовьянову?

A.Тянутьзапаховыйсгиб

B.Захватывать и поддерживать ягодицыпослеихпрорезывания

C.Поддерживатьплодзабедра

D.Прижимать вытянутые ножки к животику

E.Направлять вверх туловище плода прирожденииголовки

Тест № 7

Что является проводной точкой при чисто ягодичном предлежании плода?

A.Малыйродничок

B.Большойродничок

C.Лоб

D.Подбородок

E.Передняяягодица

Тест № 8

В норме угол между шейным отделом позвоночника и затылочной костьюплодасоставляет:

A.110˚, головкасогнута

B.100-110˚, головкаслаборазогнута

C.90-100˚

D.70˚

E.50˚

Тест № 9

Какая позиция входит в спектр показаний для оперативного родоразрешения при тазовом предлежанииплода?