
Добавил:
anton2986
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:новая папка / 271631.ppt
X
- •«Варикозное расширение вен –
- •ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ
- •«Венозная система – это
- •Распространённость варикозного
- •Основные факторы риска развития варикозной болезни
- •Частота варикозной болезни в
- •Актуальность проблемы
- •Факторы, влияющие на венозный отток из нижних конечностей
- •Варикозная болезнь нижних конечностей
- •Основные теории развития варикозной болезни
- •Слабость венозной стенки при ВБ обусловлена нарастающим дисбалансом между различными типами коллагена.
- •Этиология варикозной болезни
- •Причины развития и прогрессирования варикозной болезни (анамнестичесие
- •Анатомия, физиология и патофизиология венозного оттока
- •Основные факторы патогенеза ВБ
- •Патогенез хронической венозной недостаточности
- •Патогенез варикозной болезни
- •Анатомия, физиология
- •Анатомия, физиология и патофизиология венозного оттока
- •Анатомия, физиология и патофизиология венозного оттока
- •Анатомия, физиология и патофизиология венозного оттока
- •Анатомия, физиология и патофизиология венозного оттока
- •Анатомия, физиология
- •Анатомия, физиология
- •Анатомия, физиология
- •Последствия венозного рефлюкса
- •Классическая анатомия поверхностных вен нижних
- •Локализация вен в поверхностном и
- •Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей -
- •КЛИНИКА
- •ХВН нижних конечностей –синдром,
- •Симптомокомплекс начальных
- •Патофизиология отёка
- •Патогенез судорог в икроножных мышцах
- •Классификация варикозной болезни (Москва,2000)
- •Классификация варикозной болезни
- •Клинический раздел классификации
- •Ретикулярный варикоз
- •Локализация варикозного расширения вен
- •Первичное (А) и рецидивное (Б) расширение вен в
- •Варикозная болезнь. Частота осложнений
- •Варикотромбофлебит
- •Кровотечение из варикозных узлов
- •Венозные трофические язвы
- •Синдром
- •ДИАГНОСТИ
- •Задачи диагностики варикозной болезни
- •Варикозная болезнь
- •Диагностика ХВН
- •Методы диагностики варикозной
- •Функциональные диагностические пробы
- •Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга
- •Проба Дельбе-Пертеса
- •Трёхжгутовая проба Берроу-Шейниса
- •Функциональные пробы
- •Задачи инструментальной диагностики при ВБ
- •Инструментальная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Ультразвуковая допплерография
- •Частота выявления клапанов в венах
- •Современный подход к лечению ХВН:
- •Флеботропные средства
- •Фармакологическая активность
- •Флебодиа 600
- •Детралекс – уникальная микронизированная форма
- •ДЕТРАЛЕКС
- •ВЕНАРУС®
- •Действующие вещества ВЕНАРУС® Диосмин и гесперидин
- •Патогенез Х3В
- •Механизм действия ВЕНАРУС®
- •Диосмин и гесперидин уменьшают отек
- •Диосмин и гесперидин способствуют заживлению трофических язв
- •Удобный способ применения:
- •ВЕНАРУС® доступен для пациентов
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •«Триада «компрессия – склерозирующая терапия – хирургия» по-прежнему
- •Арсенал лечебных методов при ХВН:
- •Основные методы лечения варикозной болезни
- •-Малоинвазивная хирургия?
- •«Национальные особенности» флебохирургии в России
- •«Любой вид варикозного расширения подкожных вен в любой стадии ВБ
- •Выбор объёма операции
- •Основная задача при лечении варикозной болезни – устранение патологических
- •Задачи и способы лечения ХВН
- •Задачи лечебных мероприятий при варикозной болезни
- •Принципы современного оперативного лечения
- •На современном этапе наиболее обоснованной представляется комбинация методов воздействия, отвечающая двум принципам:
- •Современные принципы хирургического
- •Этапы лечения варикозной болезни
- •Показания к хирургическому лечению
- •Задачи хирургического
- •Показания для :
- •Выбор объёма операции
- •Виды операций при варикозной болезни (1)
- •Виды операций
- •Виды операций при варикозной болезни (3)
- •Механизм действия эндоваскулярных
- •Результаты эндоваскулярных
- •Обязательные этапы хирургического вмешательства при ВБ
- •Удаление большой подкожной вены:
- •Маркировка вен перед операцией
- •Хирургические доступы
- •Приустьевая аневризма (мпв)
- •Кроссэктомия
- •Зонды для венэктомии
- •Выворачивающая венэктомия
- •Этапы сафенэктомии
- •Субфасциальная
- •Субфасциальная
- •Флебэктомия
- •Надфасциальная перевязка
- •После устранения патологических вено-венозных сбросов расширенные (без варикозной трансформации) отделы венозного русла возвращаются
- •ЭНДОСКОПИЯ
- •Троакарная методика SEPS
- •Тубусная методика SEPS
- •Показания к эндоскопической диссекции перфорантных вен
- •Эндоскопическая сафенэктомия
- •Эндоскопическая диссекия перфорантных вен
- •Эндоскопическая диссекия перфорантных вен

Обязательные этапы хирургического вмешательства при ВБ
Приустьевая перевязка и пересечение
большой и/или малой подкожной вены со
всеми притоками
Пересечение недостаточных перфорантных вен прямым или эндоскопическим способом

Удаление большой подкожной вены:
А – на протяжении всей конечности - «длинный стриппинг»
В – на бедре - «короткий стриппинг»

Маркировка вен перед операцией |
||
Система БПВ |
Система МПВ |
Линия кожного разреза |
|
|
по Фельдеру |

Хирургические доступы |
к сафено-бедренному |
соустью |

Приустьевая аневризма (мпв)

Кроссэктомия |

Зонды для венэктомии |

Выворачивающая венэктомия
( по Van der Stricht )

Этапы сафенэктомии

Субфасциальная
перевязка перфорантных вен по Линтону
1 |
2 |
Соседние файлы в папке новая папка