Патоморфология японского энцефалита
Гиперемия
Отечность
Геморрагии
Периваскуля
рные
Инфильтраты
Демиелиниза
ция
волокон
Регресс
астроглии
Дегенерация
В белом 
в-ве
полушари
Вкоре
Вподкорковы
образования
Диагностика японского энцефалита
Выделение вируса из ликвора, крови Коплементсвязывающие антитела обнаруживаются к 3-7 дню, растут до 30-60 суток Вируснейтрализующие антитела выделяются в
достаточном для диагностике титре к 7-14 дню Результаты убедительны в динамике, при нарастании титра через 2-4 недели
Алгоритм обследования при энцефалите
Общий анализ крови Сахар крови Креатинин, билирубин Общий белок Калий, натрий АЛТ, АСТ Анализ мочи
Алгоритм обследования при энцефалите
С-реактивный белок Анализ ликвора РW ликвора, РW
Анализ крови на ВИЧ Микробиологический анализ ликвора Титр иммуноглобулинов
Алгоритм обследования при энцефалите
ЭКГ Люмбальная пункция
Рентгенография грудной клетки ЭЭГ МРТ, КТ (дополнительно)
Алгоритм лечения при энцефалите
Антибиотики
Витамины Седативные препараты Ноотропные препараты
Препараты для поддержания гомеостаза
Алгоритм лечения при энцефалите
Глюкокортикостероиды (пульсотерапия: 1000 мг метипреда\сутки медленно капельно 60 кап\мин 3-5- дней) при яркой клинической картине
Алгоритм лечения при энцефалите
Глюкокортикостероиды при медленном прогрессировании
заболевания
Метипред 250 мг\сутки медленно капельно 60 кап\мин 7-10 дней;
Преднизолон 240 -360 мг\сут
переход на пероральные формы с медленными снижением дозы
Алгоритм лечения при энцефалите
Противовирусные препараты
Циклоферон: 8,0 мл \сутки в\в, в\м через день 10 дней)
Ацикловир: 12 мг\кг в\в 1 час, каждые 8 часов 10 суток
Менингиты
Эпидемический
менингококковый Вторичные гнойные Серозные Туберкулезный