Добавил:

DoctorJekil Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Уральский государственный медицинский университет

Предмет:

Медицина катастроф

Файл:

COVID-19 / McGraw-Hill_COVID-19_rus

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

11.03.2021

Размер:

1.44 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 1513 14 15 > Следующая >>>

Зарегистрированные в Российской Федерации диагностические наборы реагентов для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 21.04.2020)

Наименование

Место нахождения

организации-

Дата

производителя

Регистрационный

государственной

медицинского

номер

регистрации

Наименование медицинского изделия

изделия или

медицинского

организации-

организации -

изделия

изготовителя

медицинского

изделия

Набор реагентов для иммуноферментного

630559, Россия,

ФБУН ГНЦ ВБ

выявления иммуноглобулинов класса G к

Новосибирская

10.04.2020

РЗН 2020/10017

"Вектор"

коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФА-

область, р. п.

Роспотребнадзора

Вектор» по ТУ 21.20.23-090-05664012-2020

Кольцово.

121

Версия 6 (24.04.2020)

Приложение 6

Лекарственные препараты, которые запрещено или не желательно принимать

с этиотропной терапией COVID 19 1).

МНН лекарственного	Этиотропная терапия COVID 19
препарата
препарата	Лопинавир/ритонавир	Хлорохин	Гидроксихлорохин

	Антиретровирусные препараты2)
Лопинавир/ритонавир	Не применимо	Не желательно	Не желательно

Атазанавир	Не применимо	Не желательно	Не желательно

Саквинавир	Не применимо	Запрещено	Запрещено

Рилпивирин/	Не применимо	Не желательно	Не желательно
тенофовир/
эмтрицитабин

	Антиаритмики

Амиодарон	Запрещено 3)	Запрещено	Запрещено
	Антимикробные средства

Рифампицин	Запрещено	Запрещено	Запрещено

Рифапентин	Не желательно 4)	Запрещено	Запрещено
	Дезаггреганты

Апиксабан	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Клопидогрел	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Ривароксабан	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Тикагрелор	Запрещено	Не желательно	Не желательно

	Антиконвульсанты

Карбамазепин	Не желательно	Запрещено	Запрещено

Фенобарбитал	Не желательно	Запрещено	Запрещено

Примидон	Не желательно	Запрещено	Запрещено

Антипсихотические средства (нейролептики)

Кветиапин	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Зипрасидон	Запрещено	Запрещено	Запрещено

	Снотворные и седативные средства

Мидазолам	Запрещено	Разрешено	Разрешено

	Противорвотные

Домперидон	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Диуретические калий сберегающие средства

Эплеренон	Запрещено	Разрешено	Разрешено

	Антиангинальные средства

Ивабрадин	Запрещено	Не желательно	Не желательно

Ранолазин	Запрещено	Не желательно	Не желательно

	Гиполипидемические средства

Ловастатин	Запрещено	Разрешено	Разрешено

Симвастатин	Запрещено	Разрешено	Разрешено

	122

Версия 6 (24.04.2020)

Иммунодерпессивные средства

Сиролимус		Запрещено	Не желательно	Не желательно

	Глюкокортикостероиды для местного применения

Будесонид		Запрещено	Разрешено	Разрешено

Флутиказон		Запрещено	Разрешено	Разрешено

		Глюкокортикостероиды

Триамцинолон		Запрещено	Разрешено	Разрешено

Примечание:

1.Данная таблица содержит список основных лекарственных взаимодействий, с полным перечнем можно ознакомиться на сайте https://www.covid19-druginteractions.org/

2.Основные взаимодействия хлорохина и гидроксихлорохина с антиретровирусными препаратами связаны с потенцированием пролонгирования интервала QT, вытекающей опасностью фибрилляции желудочков, необходимостью частого мониторирования ЭКГ у данных больных.

3.Запрещено – серьезные лекарственные взаимодействия, исключающие совместное назначение лекарственных средств

4.Не желательно – потенциальные лекарственные взаимодействия, которые требуют специального (пристального) мониторирования, изменения дозирования или времени приема препаратов

123

Версия 6 (24.04.2020)

Приложение 7 Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

Препарат	Механизм действия	Формы	Схемы назначения	Противопоказания,			Ссылки
(МНН)		выпуска		особые указания,
				побочные эффекты
Гидрокси-	Используеюся для лечения малярии и	Таблетки	400 мг 2 раза в первый день	Часто вызывают			13, 50
хлорохин	некоторых системных заболеваний		(утро, вечер), затем 200 мг 2	нарушение сна,
	соединительной ткани. Блокирует		раза в сутки (утро, вечер) в	анорексию,
	репликацию вируса, подавляет его		течение 6 дней	тромбоцитопению,
	репликацию вируса, подавляет его		течение 6 дней	головную боль.
	цитопатическое действие и предотвращает			головную боль.
	цитопатическое действие и предотвращает			С	осторожностью
Хлорохин	стимуляцию неспецифического		500 мг 2 раза в сутки в	С	осторожностью		13, 14, 23,
Хлорохин	стимуляцию неспецифического		500 мг 2 раза в сутки в	пациентам		с	13, 14, 23,
	воспалительного ответа, которая отмечена у		течение 7 дней	пациентам		с	50, 51, 59
	воспалительного ответа, которая отмечена у		течение 7 дней	удлиненным			50, 51, 59
	пациентов с COVID-19.			удлиненным
	пациентов с COVID-19.			интервалом		QT,
				интервалом		QT,
				нарушением сердечного
				ритма.	Противопоказан
				пациентам		с
				ретинопатией;
Мефлохин			1-й день: 250 мг 3 раза в	ретинопатией;			26, 78,79
			день каждые 8 часов.	беременным
			2-й день: 250 мг 2 раза в	женщинам;
			день каждые 12 ч.	осторожно с		почечной
			3-й-7-й дни: 250 мг 1 раз в	и	печеночной
			день в одно и то же время.	недостаточностью,
				гепатитом		при
				перенесенных
				гематологических
				заболеваниях		при
				псориазе.
				При приеме мефлохина
				следует		избегать
				деятельности,
				требующей		высокой
				концентрации внимания

124

Версия 5 (06.04.2020)

и скорости психомоторных реакций.

Азитромицин	Полусинтетический антибиотик из группы	Таблетки	500 мг per os или в/в 1 раз в	Часто вызывает			67
	макролидов, имеются данные о повышении	Лиофилизат для	сутки 5 дней	нарушения зрения, слуха,
	эффективности в отношении COVID-19 при	приготовления		диарею, боли в животе,
	совместном применении с	раствора для		артралгии, лимфопению,
	совместном применении с	раствора для		сыпь.
	гидроксихлорохином.	внутривенных		сыпь.
	гидроксихлорохином.	внутривенных		Противопоказан		при
		инфузий		Противопоказан		при
		инфузий		тяжелой	печеночной
				тяжелой	печеночной
				и/или	почечной
				недостаточности,		при
				беременности.
				С осторожностью
				- пациентам с
				удлиненным интервалом
				QT.
				- при совместном
				назначении терфенадина,
				варфарина, дигоксина.
Лопинавир+	Лопинавир – ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2	Таблетки	400 мг +100 мг per so	Назначение			18, 33,
Ритонавир	протеазы ВИЧ. Ритонавир –	Суспензия	каждые 12 часов в течение	лопинавира/ритонавира			59
	ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2		14 дней.	больным с ВИЧ-
			Может вводиться в виде	инфекцией только по
			суспензии 400 мг +100 мг (5	согласованию с врачом
			мл) каждые 12 часов в	СПИД Центра.
			течение 14 дней через	Учитывать
			назогастральный зонд.	лекарственное
				взаимодействие с др.
				препаратами.
				Противопоказание -
		125

Версия 5 (06.04.2020)

дефицит лактазы,

непереносимость

лактозы, глюкозо-

галактозная

мальабсорбция, тяжелая

печеночная

недостаточность

Рекомбинант-

Применяется для лечения рассеянного

Раствор

0.25 мг/мл (8 млн МЕ)

Часто вызываеи

ный интерферон

склероза, обладает противовирусным и

подкожно в течение 14 дней

гриппоподобный

бета-1b

иммуномодулирующим эффектом.

(всего 7 инъекций)

симптомокомплекс,

реакции в месте введения

препарата

Противопоказан при

беременности.

Рекомбинант-

Обладает местным иммуномодулирующим,

Раствор

По 3 капли в каждый

11, 33,

ный интерферон

противовоспалительным и

носовой ход (3000 МЕ) 5 раз

42, 59

альфа

противовирусным действием.

в день в течение 5 дней

Умифеновир

По механизму противовирусного действия

капсулы

по 200 мг 4 раза в день в

Противопоказан при

[81,82.83]

относится к ингибиторам слияния (фузии),

течение 5-7 дней

беременности.

взаимодействует с гемагглютинином вируса

и препятствует слиянию липидной

оболочки вируса и клеточных мембран.

126

Версия 5 (06.04.2020)

Приложение 8

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

Препарат

Механизм действия

Формы

Схемы назначения

Противопоказания

(МНН)

выпуска

Тоцилизумаб

Концентрат

400 мг разводят в 100 мл 0,9%

- Иммуносупрессивная

для

раствора NaCl, вводят

терапия при трансплантации

приготовления

внутривенно капельно в

органов;

Препараты на основе

раствора для

течение 60 минут, при

- Нейтропения составляет

моноклональных антител,

инфузий

недостаточном эффекте

менее 0,5 х109 кл/л;

ингибируют рецепторы ИЛ-6.

повторить введение через 12 ч.

- Повышение уровня АСТ или

Применяются для лечения

Однократно вводить не более

АЛТ более чем в 5 раз

ревматоидного артрита. При лечении

800 мг.

превышает верхнюю границу

Сарилумаб

COVID-19 предназначены для

Раствор в

Сарилумаб 200мг или 400мг

нормы;

пациентов со среднетяжелым и

шприц-ручках

(предварительно заполненный

- Тромбоцитопения <50

тяжелым течением: с острым

шприц-ручку в дозировке

000/мм3.

респираторным дистресс-синдромом,

200 мг (1 или 2 шприца в

- При беременности –

тяжелым жизнеугрожающим

нежелателен.

зависимости от дозы)) развести

синдромом высвобождения

- Септический шок,

в 100 мл 0,9% раствора NaCl,

цитокинов.

полиорганная недостаточность

вводить внутривенно капельно

в течение 60 минут, при

недостаточном эффекте

повторить введение через 12 ч.

Метилпредни-

Относятся к глюкокортикостероидам,

Раствор

0,5 мг/кг 2 раза в сутки.

золон

обладают иммуновоспалительным,

127

Версия 5 (06.04.2020)

Дексаметазон

иммунодеспрессивным,

Раствор

12 мг 1 раз в сутки ИЛИ 4 мг*3

противошоковым

раза в сутки в/в

фармакологическим действием.

Влияют на все фазы воспаления.

Барицитиниб

Является селективным ингибитором

Таблетки

4 мг один раз в сутки в течение

АКЛ <0,5 × 109 кл/л,

JAK1 и JAK2 киназ, применяется для

7-14 дней

АКН <1 × 109 кл/л,

лечения ревматоидного артрита. При

Гемоглобин <8 г/дл,

лечении COVID-19 предназначены

Клиренс креатинина <30

для пациентов со среднетяжелым

мл/мин,

течением в качестве дополнительной

Тяжелая печеночная

терапии

недостаточность/если есть

подозрение на лекарственное

повреждение печени,

Активный туберкулез,

ТВГ/ТЭЛА в анамнезе

С осторожностью:

возраст страрше 75 лет,

прием ЦОГ-2 ингибиторов

128

Версия 5 (06.04.2020)

Приложение 9

Список возможных к назначению антикоагулянтных средств для лечения COVID-19 у взрослых

Препарат

Профилактическая доза

Лечебная доза

Нефракционированный

Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут

1. Внутривенная инфузия

под контролем анти-Ха

гепарин

активности.

2. Для лечения венозных тромбоэмболических осложнений:

внутривенно болюсом 80 ЕД/кг (альтернативно 5000 ЕД) и

подкожно в начальной дозе 17500 ЕД (альтернативно 250

ЕД/кг) 2/сут с последующей коррекцией дозы под контролем

анти-Ха активности (альтернативно – подкожно 333 ЕД/кг,

затем 250 ЕД/кг 2/сут)

Далтепарин*

Подкожно 5000 МЕ 1 раз/сут

Подкожно 100 МЕ/кг 2 раза/сут

Надропарин кальция*

Подкожно 86 МЕ/кг 2 раза/сут

Подкожно 0,4 мл 1 раз/сут при массе ≤70 кг

или 0,6 мл 1 раз/сут при массе >70 кг

Эноксапарин натрия*

Подкожно 40 мг 1 раз/сут

Подкожно 100 МЕ (1 мг/кг) 2 раза/сут

Фондапаринукс натрия**

Подкожно 40 мг 1 раз/сут

Подкожно для лечения венозных тромбоэмболических

осложнений: 2,5 мг 1 раз/сут при массе тела до 50 кг; 5 мг 1

раз/сут при массе тела 50-100 кг; 7,5 мг 1 раз/сут при массе

тела выше 100 кг.

Примечание:

*при выраженной почечной недостаточности требуется коррекция дозы, в наиболее тяжелых случаях противопоказаны (см. инструкцию к препаратам);

**не является препаратом выбора; при выраженной почечной недостаточности противопоказан (см. инструкцию к препарату).

129

Версия 5 (06.04.2020)

Приложение 10

Рекомендованные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания

Форма заболевания		Возможные варианты схем лечения

Легкие формы	Схема 1: Гидроксихлорохин
	ИЛИ
	Схема 2: Хлорохин
	ИЛИ
	Схема 3: Мефлохин
	ИЛИ
	Схема 4: Рекомбинантный интерферон альфа + умифеновир
Средне-тяжелые формы (пневмония без дыхательной	Схема 1: Гидроксихлорохин
недостаточности) у пациентов младше 60 лет без	ИЛИ
сопутствующих хронических заболеваний	Схема 2: Хлорохин
	ИЛИ
	Схема 3: Мефлохин
Средне-тяжелые формы (пневмония без дыхательной	Схема 1: Гидроксихлорохин + азитромицин
недостаточности) у пациентов старше 60 лет или	ИЛИ
	ИЛИ
пациентов с сопутствующими хроническими	Схема 2: Мефлохин + азитромицин
заболеваниями	Схема 2: Мефлохин + азитромицин
заболеваниями	ИЛИ
	ИЛИ
	Схема 3: Лопинарвир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b

Тяжелые формы (пневмония с развитием дыхательной	Схема 1: Гидроксихлорохин+азитромицин +/- тоцилизумаб			(сарилумаб)	ИЛИ
недостаточности, ОРДС, сепсис)
недостаточности, ОРДС, сепсис)	Схема 2: Мефлохин+азитромицин +/- тоцилизумаб		(сарилумаб)
	Схема 2: Мефлохин+азитромицин +/- тоцилизумаб		(сарилумаб)
	ИЛИ
	Схема 3: Лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b +/-
	тоцилизумаб	(сарилумаб)

130

Версия 5 (06.04.2020)

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 / 1513 14 15 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке COVID-19

#
11.03.20213.38 Mб19COVID_19_Book.pdf
#
11.03.20211.44 Mб15McGraw-Hill_COVID-19_rus.pdf
#
11.03.2021914.74 Кб16Основные+направления+информатизации+общ.pdf
#
11.03.20211.08 Mб13СИЗ+при+COVID-19.pdf