Показаниия, НР и протвопоказания
кприменению
-осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
-осложненные интраабдоминальные инфекции
НР: расстройства ЖКТ, гепатотоксичность, отложение в костях и зубах, повреждение слизистых (следует принимать с большим количеством воды), фотосенсибилизация
Противопоказания:
-- гиперчувствительность, в том числе к антибиотикам группы тетрациклинов.
-беременность
-С осторожностью следует применять препарат при тяжелой печеночной недостаточности, у детей < 8 лет и в период лактации
Стрептограмины
Пептидные антибиотики
ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ
Еще одна группа ингибиторов ДНК включающая нитрофураны и нитроимидазолы, действует путем образования метаболитов, которые внедряются в ДНК и делают ее более уязвимой к распаду
Хинолоны/фторхинолоны
•Группа синтетических антибактериальных средств, принципиально отличающаяся по механизму действия от других АМП,
что обеспечивает их активность в отношении устойчивых, в том числе полирезистентных, штаммов микроорганизмов.
Хинолоны/фторхинолоны -
классификация
I поколение:
•Налидиксовая кислота
•Оксолиновая кислота
•Пипемидовая (пипемидиевая)
кислота
II поколение:
•Ломефлоксацин
•Норфлоксацин
• Офлоксацин
•Пефлоксацин
•Ципрофлоксацин
III поколение:
•Левофлоксацин
•Спарфлоксацин
IV поколение:
•Моксифлоксацин
• Гемифлоксацин
• Гатифлоксацин
Хинолоны/фторхинолоны
•Хинолоны I поколения
преимущественно активны в отношении грамотрицательной флоры и не создают высоких концентраций в крови и тканях.
•Фторхинолоны (II поколение):
•широкий спектр, включая стафилококки,
•высокая бактерицидная активность
•блаоприятная фармакокинетика, что позволяет применять их для лечения инфекций различной локализации.
•Фторхинолоны (III-IV поколение),
характеризуются более высокой активностью в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), внутриклеточных патогенов, анаэробов (IV поколение), а также еще более оптимизированной фармакокинетикой.
Наличие у ряда препаратов лекарственных форм для в/в введения и приема внутрь в сочетании с высокой биодоступностью позволяет проводить ступенчатую терапию
Показания
кприменению хинолонов I поколения
•Инфекции МВП: острый цистит, противорецидивная терапия при хронических формах инфекций. Не следует применять при остром пиелонефрите!
•Кишечные инфекции: шигеллез,
бактериальные энтероколиты (налидиксовая кислота).