2ой сем / 2ой сем занятие / 10th / Патофизиология пищеварительной системы
.pdf
2.Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
21
Язвенная болезнь представляет собой хроническое заболевание, имеющее полициклическое течение и характеризующееся возникновением дефекта в слизистой оболочке желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки (препарат W.Dörr).
ЯЗВА
22
«Ниша» на рентгенограмме желудка при язвенной болезни
ЯЗВЕННАЯ «НИША»
23
Микропрепарат язвы желудка с каллёзными («омозоленными») краями (препарат W .Dörr)
24
* Этиологические факторы язвенной болезни |
|||||
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
|
|
|||
нейрогенные |
пищевые |
пероральные |
вредные |
||
(алиментарные) |
медикаменты |
привычки |
|||
|
|
|
|
|
(алкоголь, |
|
|
|
|
|
курение) |
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ |
|
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ |
helicobacter |
||
ВЛИЯНИЕ ПИЩЕВЫХ |
ВЛИЯНИЕ ПИЩЕВЫХ |
||||
ПРОДУКТОВ НА |
|
ПРОДУКТОВ НА |
|
pylori |
|
СЛИЗИСТУЮ |
|
ХАРАКТЕР |
|
||
ОБОЛОЧКУ ЖЕЛУДКА |
СОКООТДЕЛЕНИЯ |
|
|
||
|
|
В ЖЕЛУДКЕ |
|
|
|
25
Влияние стресса на желудочную секрецию
СТРЕСС
ПЕРЕДНЕЕ |
ЗАДНЕЕ |
|
РИЛИЗИНГ- |
ПОДБУГОРЬЕ |
ФАКТОРЫ |
НЕВРОГЕННЫЕ |
ГИПОФИЗ |
ВЛИЯНИЯ |
|
|
АКТГ |
|
НАДПОЧЕЧНИКИ |
|
17ГИДРОКСИ- |
|
КОРТИКОСТЕРОИДЫ |
ЖЕЛУДОК
УСИЛЕННАЯ СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
УСЛОВИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЭРОЗИЙ И ИЗЪЯЗВЛЕНИЙ
26
«Желудочная дорожка»
ПИЩЕВОД
«ЖЕЛУДОЧНАЯ ДОРОЖКА»
МАЛАЯ ТРАВМА КРИВИЗНА ЯЗВА
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ
КИШКА
ЖЕЛУДОК
БОЛЬШАЯ
КРИВИЗНА
27
Факторы,влияющие на секрецию соляной кислоты в желудке (по В.А.Алмазову и др.)
КРАСНЫЙ ЦВЕТ СТРЕЛОК – СТИМУЛЯЦИЯ |
|
|
ЖЕЛТЫЙ ЦВЕТ СТРЕЛОК – ТОРМОЖЕНИЕ |
ПИЩА |
|
ИЛИ БЛОКАДА |
|
|
ЛИЛОВЫЙ ЦВЕТ – |
|
|
ИЗВРАЩЕНИЕ СЕКРЕЦИИ |
|
|
|
АЦЕТИЛХОЛИН |
|
|
ГИСТАМИН |
|
|
ХОЛЕЦИСТО- |
|
|
КИНИН |
|
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, АЛКОГОЛЬ, НИКОТИН, НЕКОТОРЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ
ВАЗОАКТИВНЫЙ
ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ
ПЕПТИД
ГАСТРОИНГИБИРУЮЩИЙ ПОЛИПЕПТИД
СОМАТОСТАТИН
НЕЙРОТЕНЗИН
ГАСТРИН |
|
ЭНТЕРОГЛЮКАГОН |
|
|
|
БОМБЕЗИН |
|
СЕКРЕТИН |
|
|
|
СОМАТОСТАТИН |
|
|
Н+ РАСТЯЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА |
Н+ |
28 |
|
|
Повреждающее действие желчных кислот и лизолецитина на слизистую оболочку желудка (по В.А.Алмазову и др.)
желчные кислоты, лизолецитин
СТЕНКА ЖЕЛУДКА
ТКАНЕВОЙ АЦИДОЗ
НЕКРОЗ
ОСВОБОЖДЕНИЕ ГИСТАМИНА
ВАЗОДИЛАТАЦИЯ 
ОТЁК СЛИЗИСТОЙ
29
Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в %)
ДУОДЕНАЛЬНАЯ ЯЗВА |
|
H.pylori + |
|
||
|
H.pylori – |
|
|
6
94 |
38 |
62 |
|
||
|
|
ЯЗВА ЖЕЛУДКА
30 |
56 |
44 |
|
||
|
70 |
|
1985 – 1993 гг. |
1998 г. |
30